生化湯加減治療人流術(shù)后崩漏治驗

崩漏是指非周期性子宮出血，其發(fā)病急驟，暴下如注，大量出血者為“崩”；病勢緩，出血量少，淋漓不絕者為“漏”。就診者尤以人流術(shù)后造成先“崩”后“漏”者極多。但絕大多數(shù)患者B超檢查時子宮內(nèi)膜并無增厚，目前西醫(yī)治療本病多采用清宮術(shù)，反復(fù)清宮對子宮有很大的損傷，從而導(dǎo)致患者氣血虛弱，子宮內(nèi)膜再生障礙，傷口更難以愈合；靜點止血敏注射液既是中醫(yī)學(xué)中所說的“塞流”，但是僅有“塞流”，沒有“澄源”和“復(fù)舊”，是“治標(biāo)不治本”根本無法達(dá)到止血和修復(fù)子宮的作用；口服媽富隆調(diào)經(jīng)止血，大多數(shù)止血的效果不錯，但是因為沒有患者因此監(jiān)測激素水平，所以大多素患者服用后造成激素水平紊亂，造成停經(jīng)或月經(jīng)紊亂的月經(jīng)不調(diào)。大多數(shù)中醫(yī)以云南白藥或單純止血藥止血治療也是只想到了“塞流”而忘記了“澄源”和“復(fù)舊”以及“通因通用”，因此效果不佳。2010年9月～2012年2月收治崩漏患者30例，應(yīng)用生化湯加減進(jìn)行治療，均取得極佳效果。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

本組患者30例，年齡20～40歲，均為已婚女性；均為人流術(shù)后；均為西醫(yī)方法治療過并口服云南白藥等止血藥后無效患者；均有不同程度的貧血癥狀，如頭暈，面色蒼白等。

用藥方法：口服生化湯加減，具體方藥如下：當(dāng)歸24g，川芎9g，桃仁9g，紅花9g，干姜炮制黑5g，炙甘草5g，蒲黃6g，五靈脂9g，延胡索9g，肉桂3g，黃芪30g，柴胡9g，升麻9g，炒白術(shù)10g，黨參10g，白芍15g。以上藥物水煮兩遍取500ml，分3次服。服7天。

觀察指標(biāo)：用藥后完全止血為治愈指標(biāo)。

結(jié)果

治愈率96.7%，有20例服藥2天后止血，有9例服藥1周止血，有1例血量減少，但因?qū)m頸囊腫去婦科治療，未繼續(xù)用藥。

討論

臨床表現(xiàn)：人流術(shù)后，陰道大量出血10天～1個月余，或經(jīng)血點滴不盡十日到數(shù)月余；頭暈、心慌、面色蒼白，伴腰酸困、手腳冰涼。舌淡苔薄白或薄黃，脈沉緩細(xì)澀。

并發(fā)癥：①貧血；②虛脫；③邪毒感染。

病因病機(jī)：暴崩致脫；氣血兩虛；脾腎兩虛；肝腎陰虛；血熱妄行；氣滯血瘀。

診斷檢查：需排除腫瘤及其他疾病出現(xiàn)陰道非正常性出血者。

治則：應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急，出血的久暫，采用“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，靈活應(yīng)用塞流、澄源、復(fù)舊三法。塞流既是止血，澄源是求因治本，復(fù)舊既是調(diào)理善后。

在這里主要研究了通過“澄源”治本解決崩漏問題，并取得了一定的療效，使大家不要陷入單純止血的誤區(qū)，僅供大家參考。