斜位投照法在X線檢查中的應用

摘要通過本文的詳細介紹，使廣大醫療同仁加深對X線斜位片的認識，盡量減少漏診率。

關鍵詞X線檢查斜位片

在常規X攝片中，拍攝的大多是正側位，斜位片除了頸、胸、腰、手足外，幾乎很少拍攝。那么斜位片在臨床診斷上究竟有沒有參考價值。通過1年實踐，發現在診斷不清的情況下加拍斜位片很重要，能大大降低漏診率。

資料與方法

拍攝的300例斜位片，其中男100例，女200例，年齡20～85歲，進行總結后發現：斜位片對腕部舟狀骨、豆骨；膝部髕骨；肩部鎖骨及肩胛骨，胸部肋骨特別重要。有1例患者膝部外傷，在外院拍膝關節正側位片報告顯示未見異常，后到院就診，幾位醫生都說沒問題，休息一段時間就好了，患者自己感覺很嚴重，要求重新拍片。給患者拍了2個斜位片，發現其髕骨縱形裂紋骨折。還有1例患者鎖骨摔傷后來拍片，在拍了正位片后，醫生很奇怪，檢查時明明有骨擦音，怎么看不到骨折線。在對該患者拍了向頭，足各傾斜30°斜位片后，骨折線清晰可見。1天1位患者說她腕關節受傷了，為她拍了腕關節正側位片后，沒發現問題，又給她拍了舟骨尺偏位及腕關節雙斜位，發現舟狀骨及豆骨都有裂紋骨折。另外在床旁拍片中對一些兒童股骨上段骨折的患者，拍攝時要根據IP板或暗盒的位置向頭側或足側傾斜15～20度，這樣拍攝的片子更令人滿意。由此可見，斜位片在臨床診斷上是多么重要，尤其對那些有雙方糾紛的患者。

結果

對那些診斷不清的患者加拍雙斜位片后，80%的患者診斷明確了，醫生的漏診率降低了，患者及臨床醫生對放射科的滿意度提高了。

參考文獻

1袁聿德，主編.X線攝影學.北京:人民衛生出版社，2000.