新型護(hù)患關(guān)系中的溝通技巧

摘要目的：探討溝通溝通技巧在新型護(hù)患關(guān)系中應(yīng)用。方法：通過對(duì)溝通技巧在新型護(hù)患關(guān)系中溝通技巧的應(yīng)用和影響護(hù)患溝通的因素2個(gè)方面的討論，分析新型護(hù)患關(guān)系鐘溝通技巧的應(yīng)用體會(huì)。結(jié)果：與患者進(jìn)行有效的溝通建立的護(hù)患關(guān)系具有促進(jìn)療效的作用，能滿足患者的需要，使患者心情舒暢，機(jī)體功能增強(qiáng)，并可使護(hù)士自身價(jià)值得以充分體現(xiàn)。結(jié)論：良好的溝通技巧是護(hù)士的一項(xiàng)基本技巧及能力。

關(guān)鍵詞溝通技巧護(hù)患關(guān)系整體護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.302

在傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系中，護(hù)理活動(dòng)是主體，要求住院患者必須配合護(hù)士開展臨床護(hù)理活動(dòng)。隨著“以患者為中心”的整體護(hù)理的開展，所有的護(hù)理活動(dòng)均以患者為中心，護(hù)理活動(dòng)中護(hù)患關(guān)系不再僅僅是以治療，護(hù)理為目的的專業(yè)性，工作性，幫助性的短暫的人際關(guān)系，還是一種相互依賴的矛盾關(guān)系，當(dāng)發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí)，護(hù)患關(guān)系還可能是對(duì)抗性的［1］。

溝通技巧的應(yīng)用

入院時(shí)的溝通：根據(jù)患者的年齡，文化，職業(yè)，選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，注意禮貌，語氣親切。介紹醫(yī)護(hù)人員及住院制度時(shí)應(yīng)真誠，熱情大方，盡快打消患者的陌生感，建立平等信約的護(hù)患關(guān)系。

住院期間的溝通：①住院期間的常規(guī)溝通：根據(jù)患者的性別，年齡，遺傳因素，所患疾病的嚴(yán)重程度以及是否患多種及疾病等情況，對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，有針對(duì)性的介紹給患者或家屬，并適時(shí)向患者或家屬介紹疾病的診斷，主要治療措施，藥物不良反應(yīng)，醫(yī)療費(fèi)用情況等以取得患者和家屬的理解，支持和配合，減少護(hù)患的糾紛發(fā)生。②護(hù)理操作前后的溝通：在進(jìn)行各種護(hù)理操作前后，應(yīng)講解操作的目的，意義，配合方法及操作后的注意事項(xiàng)，根據(jù)患者所患疾病，所用藥物進(jìn)行宣教。③特殊檢查治療時(shí)的溝通：在檢查治療過程中，必須圍繞患者最關(guān)心，最愿意溝通的內(nèi)容來進(jìn)行有效交流［2］，及時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)。④住院期間的溝通技巧：尊重患者，耐心傾聽患者的傾訴并主動(dòng)做出反應(yīng)及時(shí)回饋信息。與患者交流時(shí)，應(yīng)使用簡潔的語言，避免使用刺激語言，避免壓抑患者或家屬的情緒，適時(shí)沉默。沉默會(huì)給對(duì)方充分的思考時(shí)間和機(jī)會(huì)，使患者能完全宣泄自己的感情并調(diào)節(jié)溝通氣氛；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值，留意溝通對(duì)象的教育程度，情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受，留意自身的情緒，學(xué)會(huì)自我控制；采取多樣有效的溝通方法，如：預(yù)防性溝通，書面溝通，實(shí)物對(duì)照性溝通及變換溝通者，當(dāng)責(zé)任護(hù)士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時(shí)，應(yīng)更換其他醫(yī)務(wù)人員或上級(jí)醫(yī)生，護(hù)士長與其溝通。

出院時(shí)的溝通：出院時(shí)應(yīng)適時(shí)尋找引起患者注意的話題切入。結(jié)合患者的病情，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言，給予患者信心與希望.掌握合適的溝通時(shí)間，最好在治療快結(jié)束時(shí)進(jìn)行，做好電話追蹤訪視的宣教，取得患者的理解與支持。

影響護(hù)患溝通的因素

環(huán)境因素：包括物理環(huán)境，心理環(huán)境，語言環(huán)境等，時(shí)刻給患者以關(guān)愛，使護(hù)患關(guān)系溝通受到影響或限制。

患者因素：由于患者信仰和價(jià)值觀的不同，以及道德修養(yǎng)和文化差異等因素，從不同角度影響溝通的質(zhì)量，尤其是患者的知識(shí)水平影響著護(hù)患溝通的程度和深度。

護(hù)士因素：①護(hù)士的工作責(zé)任心：知識(shí)面及操作水平是影響護(hù)患溝通的直接因素。如護(hù)士專業(yè)操作技巧，溝通技巧不熟練，加之知識(shí)面狹窄，無法滿足患者的要求，難以得到患者的信賴，從而妨礙護(hù)患之間的良性溝通。②護(hù)士的心理素質(zhì)：身體素質(zhì)及表達(dá)能力也是影響護(hù)患溝通的一個(gè)重要因素，一個(gè)情緒不穩(wěn)，心理健康不良，身體處于亞健康狀態(tài)的護(hù)士是很難與患者取得有效的溝通的。

討論

護(hù)理人員以人為本，與患者進(jìn)行溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用，能滿足患者的需要，使患者心情舒暢，機(jī)體功能增強(qiáng)。因此，溝通技巧在維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系中的運(yùn)用具有以下3個(gè)方面的意義：①充分體現(xiàn)了新型護(hù)患關(guān)系中的特點(diǎn)：醫(yī)院的所有護(hù)理活動(dòng)均“以患者為中心”患者是護(hù)理活動(dòng)的主體，良好的溝通技巧有助于護(hù)理服務(wù)的滿意度上升和護(hù)患糾紛的減少。②提高護(hù)士素質(zhì)，塑造良好形象：掌握良好的溝通技巧，不但要求護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)而且還要求不斷學(xué)習(xí)專科護(hù)理知識(shí)及相關(guān)人文科學(xué)知識(shí)，所以可促進(jìn)護(hù)士不斷提高自身素質(zhì)及綜合能力以滿足患者多方位的健康需要。③護(hù)士自身價(jià)值得以充分體現(xiàn)：良好的溝通技巧在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任，構(gòu)建了融洽的護(hù)患關(guān)系，為醫(yī)院樹立了良好的形象，護(hù)士的工作得到了患者、家屬和社會(huì)的廣泛認(rèn)可，護(hù)士的專業(yè)價(jià)值得到良好的體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

1祁玉鳳，魚麗榮.新型護(hù)患關(guān)系下護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)措施.當(dāng)代護(hù)士，2006，4(2):131.

2倪利蓉，陳紅宇.護(hù)患溝通的實(shí)施體會(huì).南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12(5):92.