心理干預對慢性肺源性心臟病伴抑郁與焦慮患者的影響

摘要：目的：探討心理干預對慢性肺源性心臟病患者焦慮、抑郁情緒的影響。

方法：將89例慢性肺源性心臟病患者隨機分成兩組。對照組45例，患者實施常規治療，觀察組實施44例在常規治療基礎上實施心臟干預治療，分析治療前與治療后兩組患者的抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評分。

結果：同對照組相比，觀察組患者的SDS與SAS評分明顯下降，差異有統計學意義（P<0.01）。

結論：心理干預能夠顯著改善慢性肺源性心臟病伴抑郁、焦慮患者的心理健康狀態，增強患者心理應激能力。

關鍵詞：心理干預慢性肺源性心臟病抑郁焦慮

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1008-1879（2012）12-0009-01

慢性肺源性心臟病是呼吸道疾病的最常見疾病，其發病機制是由于長期缺氧后導致的肺動脈高壓及其右心系統損害，可并發肺性腦病，心律失常，上消化道出血，休克等并發癥，由于發病率高，嚴重影響患者的生存質量。主要表現為胸悶、心悸、氣促、咳嗽等癥狀[1]，大部分患者因疾病遷延不俞而發生焦慮與抑郁等心理異常，對病情恢復極為不利。對伴有焦慮與抑郁心理障礙的慢性肺源性心臟病實施積極的心理干預治療，比較干預前后SAS量表與SDS量表評分及其改變，旨在明確心理干預對慢性肺源性心臟病患者的影響。

1資料與方法

1.1一般資料。本組選擇我院2010年12月-2011年12月期間住院的慢性肺源性心臟病患者，對慢性肺源性心臟病的確診均滿足《內科學》（第7版）規定的標準，同時經SDS與SAS評分證實伴有抑郁、焦慮的患者89例，男49例，女40例，年齡51—76歲，隨機將89例患者分為觀察組44例與對照組45例。

1.2方法。對照組患者實施常規治療，觀察組在常規治療基礎上實施心理干預治療。分析治療前與治療后兩組患者的SDS與SAS評分[2]。

1.3心理干預方法。幫助患者了解疾病性質，對待疾病應以平常心勇敢面對它，接受它，處理它，放下它，主動和患者交談，多給支持與鼓勵，增強其信心，以樂觀的心態去面對疾病。建立患者的服藥依從性，并給予健康教育，指導患者應用放松技術，提供良好的社會支持，并遵醫囑服用抗焦慮藥。與家屬、同事、朋友以及社會團體溝通，使其發揮支持作用，多探視，提供情感支持，每天可聽2h輕音樂等。

1.4統計學處理。采用SPSS15.0軟件進行統計學分析。計量資料以均數標準差（X±S）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經治療后對照組SDS與SAS分值均小于治療前，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組治療后SDS與SAS分值明顯小于治療差，差異有統計學意義（P<0.01）；觀察組患者SDS與SAS分值明顯小于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。詳見表1。

3討論

本研究中對照組患者實施常規治療，觀察組患者在常規治療基礎上實施心理干預治療，結果表明患者的害怕、焦慮、不幸預感以及發瘋感等負面心理狀態得到有效控制，有利于患者慢性病的早日康復[3]。本組結果中觀察組患者的SDS與SAS值明顯小于對照組，這提示心理干預不但可以改善患者的抑郁與焦慮等情感障礙，還可以改變患者的治療態度，增強患者遵醫囑服藥的依從性，有利于病情的好轉。因此，通過對患者開展身心共同的干預，給予患者有效的心理溝通，能夠使患者以良好的心態去迎接外界壓力，慢性肺源性心臟病具有遷延難愈以及反復發作的特點，隨著疾病的加重，患者喪失勞動力，甚至出現生活不能自理以及等期治療花費大量資金導致生活貧困等，再加之疾病本身產生的困擾，使患者情緒日趨低落、焦慮、抑郁，甚至絕望等心理情緒加劇，嚴重者可能有輕生的念頭，所以在治療過程中，及時開展心理干預是加快慢性肺源性心臟病反復發作的有效措施，此外，在心理干預過程中，醫，護患三者互相配合有利于患者病情康復[4]。總之，心理干預能夠顯著改善慢性肺源性心臟病伴抑郁、焦慮患者的心理健康狀態，增強患者的心理應激能力。

參考文獻

[1]陳艷榮.慢性支氣管炎患者心理狀況分析及心理護理[J]，中外健康文摘，2010.7（13）：126

[2]胡捍衛.心理與精神護理[M].南京：東南大學出版社，2009：176