觀察評(píng)價(jià)滋腎通絡(luò)膠囊對(duì)糖尿病骨質(zhì)疏松癥治療的有效性以及對(duì)骨密度的影響

摘要：目的：對(duì)應(yīng)用滋腎通絡(luò)膠囊對(duì)合并患有骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。

方法：抽取96例合并患有骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者病例，將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組48例。對(duì)照組患者采用密鈣息進(jìn)行治療；治療組患者采用密鈣息與滋腎通絡(luò)膠囊聯(lián)合進(jìn)行治療。

結(jié)果：治療組患者骨質(zhì)疏松癥治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；治療前后骨密度的改善幅度明顯大于對(duì)照組。

結(jié)論：應(yīng)用滋腎通絡(luò)膠囊對(duì)合并患有骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：滋腎通絡(luò)膠囊骨質(zhì)疏松癥糖尿病骨密度

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0042-01

糖尿病骨質(zhì)疏松癥在中醫(yī)學(xué)理論中屬于消渴之骨痹、骨痿等疾病的范疇，是臨床上比較常見(jiàn)的一種糖尿病并發(fā)癥，且臨床發(fā)病率較高，由于骨質(zhì)疏松易導(dǎo)致骨折的發(fā)生，因此該類患者的致殘率也非常高，使治療和康復(fù)的難度進(jìn)一步加大[1]。本次研究中選取96例合并患有骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者病例，對(duì)應(yīng)用滋腎通絡(luò)膠囊對(duì)其進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料。本次研究選取96例2010年2月至2012年2月我院就診的合并患有骨質(zhì)疏松癥的糖尿病患者病例，將其分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組中男27例，女21例；年齡37至68歲，平均47.3歲；患糖尿病時(shí)間1至16年，平均年3.8年；治療組中男26例，女22例；年齡39至67歲，平均47.8歲；患糖尿病時(shí)間1至15年，平均年3.2年。研究對(duì)象自然資料差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組：靜脈滴注密鈣息注射液，每次100IU，每天一次；治療組：靜脈滴注密鈣息注射液，每次100IU，每天一次，口服滋腎通絡(luò)膠囊，每次3粒，每天三次[2]。對(duì)兩組患者骨質(zhì)疏松癥狀治療效果、骨密度改善幅度進(jìn)行對(duì)比研究。

1.3治療效果評(píng)價(jià)方法。臨床痊愈：患者自覺(jué)骨痛癥狀完全消失，BMD檢查結(jié)果顯示為+1S；顯效：患者自覺(jué)骨痛癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，BMD檢查結(jié)果顯示為±1S；有效：患者自覺(jué)骨痛癥狀有所減輕，BMD檢查結(jié)果顯示為-1S；無(wú)效：患者自覺(jué)骨痛癥狀沒(méi)有任何改善，BMD檢查結(jié)果與治療前相同[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理。研究過(guò)程中所得所有資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)進(jìn)行處理，采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（X±S）表示計(jì)量資料，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)組間對(duì)比結(jié)果進(jìn)行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05認(rèn)為有顯著性差異，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1骨質(zhì)疏松癥狀治療效果。對(duì)照組患者經(jīng)密鈣息治療后骨質(zhì)疏松癥治療效果為：臨床痊愈8例，顯效10例，有效16例，無(wú)效14例，治療總有效率70.8%；治療組患者經(jīng)密鈣息和滋腎通絡(luò)膠囊聯(lián)合治療后骨質(zhì)疏松癥治療效果為：臨床痊愈14例，顯效19例，有效10例，無(wú)效3例，治療總有效率93.6%。兩組患者骨質(zhì)疏松癥治療效果比較差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2骨密度改善幅度。對(duì)照組患者治療前后腰椎骨密度值分別為（0.71±0.07）和（0.78±0.08），腰椎骨密度組內(nèi)比較差異顯著（P<0.05）；股骨近端密度值分別為（0.70±0.05）和（0.74±0.06），股骨近端骨密度值組內(nèi)比較差異顯著（P<0.05）。治療組患者治療前后腰椎骨密度值分別為（0.72±0.05）和（0.85±0.07），腰椎骨密度組內(nèi)比較差異顯著（P<0.05）；股骨近端密度值分別為（0.69±0.05）和（0.79±0.08），股骨近端骨密度值組內(nèi)比較差異顯著（P<0.05）。兩組上述兩項(xiàng)骨密度值治療前組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

糖尿病的基本病機(jī)是陰虛內(nèi)熱，久病致腎陰陽(yáng)兩虛，傷及腎精，腎主骨生髓，糖尿病骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生已傷及腎精，滋腎通絡(luò)方具有益腎填精、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，方中的鹿角膠、熟地黃、龜板膠、杜仲、山茱萸、補(bǔ)骨脂、天麻、骨碎補(bǔ)主要具有補(bǔ)腎填精益髓的作用，龜板膠和鹿角膠為血肉有情之品，天麻、熟地黃、山茱萸不僅僅具有滋腎的作用，還可以達(dá)到通絡(luò)的效果，杜仲、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)主要具有助腎陽(yáng)、強(qiáng)腰脊的作用，可達(dá)到補(bǔ)絡(luò)、宣絡(luò)、營(yíng)絡(luò)的治療目的，黃芪主要具有益氣的功效，可以使絡(luò)脈更加流暢；丹參、絲瓜絡(luò)、地龍、全蝎主要具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的功效；骨碎補(bǔ)性味苦溫，主要具有補(bǔ)腎壯骨、強(qiáng)筋活血、續(xù)傷通絡(luò)的功效[4]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果表明，骨碎補(bǔ)總黃酮具有強(qiáng)骨作用，淫羊藿可以對(duì)機(jī)體免疫、骨骼、神經(jīng)、內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)功能進(jìn)行有機(jī)調(diào)節(jié)，對(duì)蛋白質(zhì)合成與核酸代謝具有明顯而積極的促進(jìn)作用，使骨增殖與分化速度加快，對(duì)破骨細(xì)胞分化增殖具有直接抑制作用[5]。密鈣息可抑制破骨細(xì)胞活性而刺激成骨細(xì)胞生長(zhǎng)及活性，治療骨質(zhì)疏松癥。糖尿病腎精虛耗會(huì)進(jìn)一步加劇骨質(zhì)疏松，不解決腎精虛耗，僅用密鈣息治療骨質(zhì)疏松是治標(biāo)不治本，骨密度的改善幅度有限。

參考文獻(xiàn)

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