婦產科子宮內膜異位癥手術切囗效果分析

摘要：目的：分析婦產科子宮內膜異位癥手術切口的臨床表現，探究有效的治療手段。

方法：選取我院于2008年4月份至2009年4月份收治的28例手術切口子宮內膜異位癥患者，對其臨床資料進行回顧性分析，觀察我院采取的治療方法，評價臨床療效。

結果：我院收治患者后，積極進行相關檢查，確定患者病情，針對病灶超過5公分的病例，要求患者在術前應用三烯酮，促進病灶部位的縮小。針對28例患者，全部采取手術進行根治，將病灶以及周邊一公分內的組織切除，術后進行密切護理與抗感染治療，保證術中切口得到良好愈合。對治療情況進行匯總，發現28例患者的病灶均得到完全清除，切口愈合情況良好，無1例復發，預后效果十分良好。

結論：針對婦產科手術切口子宮內膜異位癥，在對患者病情進行詳細分析的情況下，對過大病灶需要使用藥物進行輔助治療，同時盡早采取手術方法切除病灶部位，達到根治目的。

關鍵詞：子宮內膜異位癥手術切口病灶大小

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0103-01

正常情況下，子宮內膜覆蓋于子宮腔面之上。臨床中，將子宮內膜出現在正常部位之外的病癥稱作子宮內膜異位癥，該病常見于中青年女性群體。患者多會表現出繼發性痛經，月經出現改變，部分會引發不育，給患者的生活質量造成重大影響。子宮內膜異位癥可由多種原因引起，最為常見的致病誘因是婦科手術[1]。近些年來，伴隨醫療技術的進步，婦科手術的應用越來越廣泛，在其為患者治療疾病的同時，也易于造成一些術后并發癥。在手術中，若子宮內膜組織落入術中切口，則有可能產生生殖發育，導致內膜的不正常增生，引發子宮內膜異位癥。臨床中，針對該類病癥，目前多采取外科手術方法進行治療。為分析婦產科子宮內膜異位癥手術切口的臨床表現，探究有效的治療手段，本文選取我院于2008年4月份至2009年4月份收治的28例手術切口子宮內膜異位癥患者，對其臨床資料進行回顧性分析，觀察我院采取的治療方法，評價臨床療效。現將研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。我院收治28例手術切口子宮內膜異位癥患者，最大年齡者36歲，最小年齡者24歲，平均年齡為32.6歲。對病灶部位做探查，發現所有患者均為單發性病灶，3例患者的病灶大小超出5公分，其余25例患者的病灶大小均在2.5公分以下；患者發作子宮內膜異位癥的時間范圍是：2-6年，平均時間為4.7年；疾病分型為：18例腹部切口子宮內膜異位癥，10例會陰切口異位癥。患者表現出的臨床癥狀為：在經期，手術切口處出現顯著結節性腫塊，且活動性差，無明顯邊界，伴隨脹痛感。在經期結束后，腫塊會變小，同時痛感消失。患者的生活質量均受到顯著影響，無法保持經期的正常排便。

1.2方法。收治患者后，探查病灶大小，針對3例大小超出五公分的患者，應用三烯酮，目的在于縮小病灶。用藥方法為：口服，2.5毫克/次，2次/周[2]。針對所有患者，均采取外科手術方法進行治療。術前進行硬膜外連續麻醉，然后應用銳性分離法，將切口處病灶以及周邊一公分范圍內的組織進行切除。針對10例會陰瘢痕患者，需要注意避免造成黏膜損傷。

2結果

我院收治患者后，積極進行相關檢查，確定患者病情，針對病灶超過5公分的病例，要求患者在術前應用三烯酮，促進病灶部位的縮小。針對28例患者，全部采取手術進行根治，將病灶以及周邊一公分內的組織切除，術后進行密切護理與抗感染治療，保證術中切口得到良好愈合。對治療情況進行匯總，發現28例患者的病灶均得到完全清除，切口愈合情況良好，無1例復發，預后效果十分良好。

3討論

臨床中，子宮內膜異位癥屬于育齡期女性群體的多發病之一，一般情況下，病變部位在盆腔內部，多數病例的病情并不十分嚴重，但是在經期會出現明顯的疾病體征，影響正常生活，降低生活質量[3]。醫學研究認為，子宮內膜異位癥的誘因可以分為三種，誘導性、種植性與體腔上皮化生性。臨床實踐發現，種植性發病最為常見，多與婦科手術有關，本文選取我院收治的28例手術切口子宮內膜異位癥患者，即是因為外科手術切口種植子宮內膜導致發病。回顧性分析其臨床資料。發現，在收治患者后，首先需要進行全方位的檢查，確定病灶部位的大小，同時應觀察患者是否具有藥物以及手術禁忌證。隨后，針對病灶部位過大的患者，需要應用對癥藥物進行治療。然后，選取合適的時間，采取外科手術方法，進行根治性治療。需要注意的是，為了保證將病灶部位一次性完全清除，在切除操作時，需要向外部擴展一下，將病變處周邊一公分內的組織一并切除。經過本文研究，得出結論：針對婦產科手術切口子宮內膜異位癥，在對患者病情進行詳細分析的情況下，對過大病灶需要使用藥物進行輔助治療，同時盡早采取手術方法切除病灶部位，達到根治目的。

參考文獻

[1]查長松，戚麗，黃月紅，鄒平，張桂珍.彩色多普勒超聲對剖宮產術后腹壁子宮內膜異位癥的診斷價值[J].中國超聲診斷雜志，2009（13）：117-119

[2]程愛英.腹壁切口瘢痕子宮內膜異位癥11例分析[J].臨床醫學，2010（03）：123-125

[3]Liu Yi，L V Liqun. Mechanism of elevated vascular endothelial growth factor levels in peritoneal fluids from patients with endometriosis [J]. Journal of Huazhong University of Science and Technology [Medical Sciences]，2009，12（05）：231-237