30例電針加穴位注射治療腰椎間盤突出癥的臨床研究

摘要：目的：對比單純使用電針與電針聯(lián)合穴位注射對腰椎間盤突出癥的療效，系統(tǒng)觀察電針加穴位注射治療對腰椎間盤突出癥的改善作用。

方法：將30例腰椎間盤突出癥患者隨機分為對照組和觀察組，每組各15人。前者只采用電針治療，后者采用電針加穴位注射治療。

結果：從兩組治療前后量化評分比較可知，（P<0.05），觀察組的總治愈率為86.7%，對照組的總治愈率為60.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。

結論：電針加穴位注射治療腰椎間盤突出癥具有良好的臨床療效，對腰椎間盤突出癥病患的病癥有顯著的改善作用，值得在臨床上進行推廣。

關鍵詞：電針穴位注射腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0106-02

腰椎間盤突出癥是一種十分常見的臨床病癥，其治療病程耗時長且患病率高。目前，對腰椎間盤突出癥的治療仍舊是采用非手術治療療法為主。本文對電針加穴位注射治療腰椎間盤突出癥進行了研究觀察，發(fā)現(xiàn)這種治療方法對腰間盤突出癥有較好的療效，具體實驗研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料。抽樣調查市中醫(yī)院在2011年9月—2012年8月間30例針灸科病人，經CT檢查30例病患均被確診為腰間盤突出癥。將這30例病患隨機分為觀察組和對照組，每組各15例病患，其中觀察組男10例，女5例，平均年齡在42歲，年齡范圍為24—60歲，病程最長17年，最短5天；對照組男12例，女3例，平均年齡在40.5歲，年齡范圍在22—61歲，病程最長16年，最短4天。對照組和觀察組兩組患者在病程、性別、年齡等方面的比較差異在統(tǒng)計學上無明顯意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷依據。國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的相關內容規(guī)定，腰椎間盤突出癥的診斷標準主要以下特征：①疼痛由腰痛沿臀部和下肢方向延展，當病人增加腹壓如咳嗽時疼痛程度會有所加重。②大部分患者都有受寒濕史、腰部外傷或慢性勞損。③病癥多發(fā)于青壯年時期。④在X線攝片檢查中可明顯看出病患的脊柱發(fā)生側彎，其腰部的生理凸起消失，且與之相連部位有骨贅增生現(xiàn)象。通過CT檢查可直接觀察到腰椎間盤突出的部位和突出的程度。⑤病患的脊柱發(fā)生側彎癥狀，腰部失去生理弧度，病變腰椎部有疼痛癥狀，腰部失去正常活動能力。⑥下肢感覺神經失常，反應或遲鈍或過于敏感，若病患病程較長，則會出現(xiàn)直腿抬高、肌肉萎縮、相關部位的條件反射減弱等癥狀。

1.3治療方法。對照組單純使用電針的治療方法，電針療法就是對患者進行取穴并加以電針。對腰椎間盤突出癥患者的治療要循經取穴，其主穴取大腸俞（雙）、腎俞（雙）、腰陽關、關元俞（雙）。依據其病癥的不同，可對其5對、10個穴位進行選擇搭配針灸，這些穴位包括：環(huán)跳加少陽合病和太陽、陽陵泉加少陽經、委中加太陽經等。據辨證進行選穴，如：寒濕配足三里和陰陵泉、血瘀配血海和太沖、濕熱配三陰交和豐隆、肝腎虧虛配昆侖和太溪等。

將0.25×40毫米的一次性不銹鋼針進行常規(guī)消毒后，讓患者取俯臥或側臥姿勢，對準其穴位快速直刺進針，針刺深度以患者出現(xiàn)局部麻、酸、脹的感覺和相應穴位的可刺深度來判定。依據病癥的具體情況采用補瀉手法，以“實則泄之，虛則補之”的原則行針調氣。得氣后用華佗SDZ-Ⅱ型電針儀進行針灸治療，采用疏密波對患者刺激30分鐘，每天一次。以10天為1個療程，1療程結束后可暫停1天后繼續(xù)治療，共3個療程。

觀察組則在以上電針資料的基礎之上加以穴位注射，根據病患的病情選取2—4個注射點，注射點主要是選取后陵、雙側夾脊穴、環(huán)跳或壓痛點等位置。使用0.55×40毫米的針頭和5毫升的一次性注射器，分別抽取丹參注射液、紅花注射液和黃芪注射液，對穴位進行常規(guī)消毒之后，將注射器針頭直刺入穴位，當患者得氣回抽無血后才能將藥液推注入穴位，推藥過程要緩慢均勻。每天一次，10天為1療程，共3療程。

1.4療效判定。依據國家中醫(yī)藥管理局所頒布的相關病證診斷療效標準，若腰椎間盤突出癥患者在經過治療之后，其腰腿痛狀況完全消失，且腰部活動自由，直腿抬腳高度可以超過70°，其療效則可判定為治愈；若其腰腿痛狀況有明顯減輕，直腿抬腳高度可以達到30°-70°之間，其療效則可判定有效；若其腰腿痛狀況沒有明顯的改善，直腿抬腳高度只能在30°以下，則其療效則可判定無效。

2結果

由表1可知，本組30例病患中，采用電針加穴位注射療法的觀察組其患者治愈率為86.7%，而單純使用電針療法的對照組其治愈率僅為60.0%，兩組在治愈效果上的比較差異有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)主要為腰腿痛，是患者在正氣不足、肝腎虧虛的狀況下受到風寒而導致氣血凝滯的一種病癥。因此，其選穴應秉持有助于患者行氣活血、益腎強腰、通絡止痛的原則，在治療過程中做到虛實兼顧、標本同治。

對腰椎間盤突出癥患者進行穴位注射治療，有利于藥物迅速直達病所，丹參注射液、紅花注射液和黃芪注射液中的有效成分具有改善血液循環(huán)和緩解血管痙攣的作用，丹參可補充細胞和神經的營養(yǎng)，可修復損傷的神經細胞，具有鎮(zhèn)痛和抗炎的作用，可顯著減輕患者病患處麻木、疼痛等癥狀。紅花和黃芪則可對患者的機體免疫狀態(tài)進行調節(jié)，可起到擴張血管、抑制患部炎癥、抗炎止痛等作用。

通過電針和穴位注射的雙重作用，能夠改善病患的局部血液循環(huán)，使經過穴位注射的藥物在穴位處存留的時間延長，有助于病情的好轉。

4結論

通過本臨床觀察可知，電針與穴位注射結合治療腰椎間盤突出癥療效顯著，且該方法經濟、簡單，實施方便，無毒副作用，與單純電針治療相比其治愈率有了極大提高，對腰椎間盤突出癥病患的病癥有顯著的改善作用，值得在臨床上進行推廣。