綜合治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎14例臨床觀察

關(guān)鍵詞：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎嘌呤代謝紊亂高尿酸綜合治療

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0130-01

痛風(fēng)（gout）是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，但發(fā)病有明顯的異質(zhì)性，除高尿酸血癥外可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石。臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性痛風(fēng)多由先天性嘌呤代謝異常引起，常與肥胖、糖類脂類代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生，繼發(fā)性痛風(fēng)則由某些系統(tǒng)性疾病或者藥物引起[1]。近年來隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，食物中蛋白含量增高，痛風(fēng)的發(fā)病率直線上升。我科2008年4月—2011年12月對14例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得較好臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。14例均為門診患者，男11例，女3例，年齡35—58歲，平均46.5歲。癥狀典型，診斷明確。

1.2治療方法。西醫(yī)治療均予碳酸氫鈉片0.5-1.0gtid以堿化尿液，服藥期間多飲水，疼痛劇烈者給予雙氯芬酸鈉緩釋膠囊。中藥治療：黨參15g，黃芪15g，山茱萸10g，杜仲20g，狗脊30g，芡實(shí)15g，續(xù)斷15g，茯苓15g，白術(shù)15g，法半夏10g，夏枯草10g，海藻15g，海螵蛸30g，牡蠣30g，白茅根30g，白花蛇舌草15g。有皮下結(jié)節(jié)者加金銀花，莪術(shù)，生地。有結(jié)石者加石葦，海金沙，金錢草。1劑/天，水煎分3次服，7天一療程。

2結(jié)果

14例患者中，治愈12例，好轉(zhuǎn)2例，無效0例。總有效率100%。其中好轉(zhuǎn)2例均為

飲食不控制而反復(fù)發(fā)作。

3討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是隨著人民生活水平的提高飲食結(jié)構(gòu)及生活方式改變致發(fā)病率增高的一種疾病，因本病發(fā)病急，基層醫(yī)生對本病認(rèn)識不足，常濫用糖皮質(zhì)激素，非甾體止痛藥而未對高尿酸血癥治療，致部分患者長期誤治。

秋水仙堿一度列為該病首選治療藥物，但由于不良反應(yīng)較大，且治療量與中毒劑量很相近，容易發(fā)生中毒。

本臨床觀察采用中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，并且在飲食結(jié)構(gòu)上合理調(diào)整，低嘌呤飲食，嚴(yán)格忌酒多食堿性食物，取得了較好療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]施桂英，主編.關(guān)節(jié)炎概要.中國醫(yī)藥科技出版社，2000年5月

[2]中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會.原發(fā)性痛風(fēng)診治指南（草案）[J].中華風(fēng)濕病雜志，2004，8（3）：179-181