丹紅注射液聯合阿托伐他汀對短暫性腦缺血發作患者治療分析

摘要：目的：觀察丹紅注射液聯合阿托伐他汀對短暫性腦缺血發作（TIA）患者的治療效果及安全性。

方法：隨機將80例在我院住院治療的TIA患者分為常規藥物+丹紅注射液+阿托伐他汀組（A組）和常規藥物治療組（B組）。經治療2周后，對比兩組患者臨床癥狀的改善情況及安全性。

結果：兩組患者治療控制率比較，1天治療后無明顯差異（P>0.05）；治療1周后A組患者控制率為82.5%相對于B組55%有明顯差異（P<0.05）；治療2周后A組控制率95%比B組77.5%有明顯差異（P<0.05）。B組患者有1例腦梗死并發癥出現。兩組患者均無明顯不良反應。

結論：丹紅注射液聯合阿托伐他汀對TIA患者臨床治療效果明顯，安全可靠，值得臨床推廣。

關鍵詞：丹紅注射液阿托伐他汀短暫性腦缺血治療

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0137-01

短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack，TIA）是臨床常見的神經內科急癥，未經臨床治療的TIA患者約有1/3進展為腦梗死。TIA的發生有突發性、完全緩解性、局灶性、反復發作性、無梗死性、預警性等特征[1]。既往研究顯示，在TIA發作后90天內，患者發生卒中的危險為9.5%～14.6%[2]。及時診斷并給予TIA患者積極合理的治療是臨床診治的關鍵。我院應用丹紅注射液聯合阿托伐他汀治療TIA患者取得了良好的效果，現將研究報道如下。

1一般資料

1.1病歷選擇。選擇2011年2月～2012年8月在我院診斷為TIA的住院患者80例。所有患者均符合1994年全國腦血管病會議修訂的診斷標準。排除標準：①CT檢查有明確的新發梗死或出血灶；②合并有嚴重心臟、肝臟、肺臟等疾病；③有出血傾向或血液系統疾病。所有患者的一般資料具有可比性。

1.2分組。80例患者隨機分為常規藥物+丹紅注射液+阿托伐他汀組（A組）和常規藥物治療組（B組），A組40例，男性27例，女性13例，平均年齡（60.35±3.62）歲；B組40例，男24例，女16例，平均年齡（61.42±4.31）歲。

2方法

2.1治療方法。B組常規藥物中包括阿托伐他汀10mg每晚一次。A組除常規藥物外，加用丹紅注射液30ml入生理鹽水至250ml靜點每日一次，阿托伐他汀40mg每晚一次治療2周。

2.2觀察指標。TIA發作在1天、1周、2周的控制率?；颊卟涣挤磻闆r。同時檢測血常規、心電圖、肝功、腎功、血脂、凝血四項等作為安全性指標。

2.3統計學處理。采用SPSS13.0軟件包，計數資料進行X2檢驗。P<0.05為差異有顯著性。

3結果

兩組患者治療控制率比較，1天治療后無明顯差異（P>0.05）；治療1周后A組患者控制率為82.5%相對于B組55%有明顯差異（P<0.05）；治療2周后A組控制率95%比B組77.5%有明顯差異（P<0.05），見表1。B組患者有1例腦梗死并發癥出現。兩組患者均無明顯不良反應。

4討論

自1951年美國神經病學專家Fisher首先提出“短暫性腦缺血發作（TIA）”的病名以來已有半個多世紀，但其發生機制尚未完全明確，主要有微栓子栓塞、腦血管痙攣、血流動力學改變、炎癥學說、盜血綜合征等學說。其臨床癥狀主要包括：①突發起?。虎谀X或視網膜的局灶性缺血癥狀；③持續時間短暫，大多在1小時內緩解；④恢復完全，緩解期無任何神經缺損癥狀；⑤反復發作[3]。所以發作期給予及時合理治療以預防其反復發作及遠期危害是治療重點。阿托伐他汀是羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，具有穩定斑塊、延緩動脈粥樣硬化程度、抗氧化、抗炎、改善內皮功能等多種作用。徐全勝等報道[4]，辛伐他汀能刺激血管內皮細胞的增生，促進腦缺血后血管再生，加速卒中神經功能的恢復。我們臨床應用丹紅注射液聯合大劑量阿托伐他汀治療顯示對TIA控制率明顯增加。丹紅注射液是由丹參和紅花兩種中藥提取，都歸于心肝經，丹參味苦微寒，活血散瘀，紅花味辛性溫，化瘀通絡，復方制劑增強了活血化瘀，舒脈通絡的功效。協同大劑量阿托伐他汀抗炎、抗氧化、改善血管內皮等作用，對TIA治療效果明顯。

本研究結果顯示，丹紅注射液聯合大劑量阿托伐他汀治療改善了TIA患者的臨床癥狀，治療效果顯著，無明顯不良反應，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]韓菲，楊中華.短暫性腦缺血發作定義的演變及最新進展[J].中國卒中雜志，2010，5（3）：245-250

[2]Albers GW，Caplan LR，Easton JD，et al.Transient ischemic attack proposal for a new definition[J].NEJM，2002，347（21）：1713-1716

[3]李長安，馬海，丁國祥，等.短暫性腦缺血發作的現代認識[J].醫學綜述，2007，13（4）：306-308

[4]徐全勝，張家明，李賓公，等.辛伐他汀對冠心病患者內皮祖細胞增殖的影響及其機制初步探討[J].心血管康復醫學雜志，2007，16（3）：271-274