阿托伐他汀治療擴張型心肌病伴心力衰竭41例效果觀察

摘要：目的：觀察擴張型心肌病合并心力衰竭的病人使用阿托伐他汀的治療效果。

方法：從我院在2009年6月—2011年2月治療的擴張型心肌病合并心力衰竭病人中隨機抽取41例進行觀察，為其中抽取雙號的20例病人服用基礎治療藥物（對比組），為其中抽取單號的21例病人同時服用基礎藥物和阿托伐他汀（觀察組），對比服藥前和服藥1年后的心功能檢測指標（LVEF、FS、LVEDD）。

結果：服藥1年后的心功能檢測指標與服藥前比較，兩組均改善（P<0.05），且觀察組的變化比對比組明顯（P<0.05）。

結論：擴張型心肌病合并心力衰竭病人使用阿托伐他汀能夠抑制炎性反應，改善心功能。

關鍵詞：擴張型心肌病心力衰竭阿托伐他汀

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0140-01

擴張型心肌病是以心室病變?yōu)橹鞯男募〖膊。瑱z查中常見心室腔增大現(xiàn)象，并且可通過分析檢測指標判斷出收縮功能下降[1]，目前尚不明確原因，臨床簡稱IDCM。患者可因此病合并其他癥狀，如血栓栓塞、心力衰竭、心室收縮及傳導異常等。在以往的治療方法中，伴有心力衰竭的病人很難取得預后理想的有效治療[2]，只能在疾病晚期選擇移植手術。通過學者對藥理、病理的不斷研究得出，可應用他汀類藥物治療心力衰竭病人，并且對于缺血性病人可降低死亡風險[3]。本文中將從我院在2009年6月—2011年2月治療的IDCM病人中抽取41例合并心力衰竭的病人，并對其中的21例使用阿托伐他汀，以觀察其改善合并癥病人心功能的作用。

1資料與方法

1.1臨床資料。從我院在2009年6月—2011年2月治療的IDCM病人中隨機抽取41例合并心力衰竭的病人進行觀察，要求女性均未處于異常時期（哺乳期、妊娠期）且LVEDD超過5.0cm，男性LVEDD超過5.5cm；LVEF在45%以下；FS在25%以下。所有病人心功能級別超過I級，無近期（90天）他汀類用藥史。主要為中老年（44—82歲），抽取雙號的20例病人為對比組，女、男病例數(shù)為9、11，統(tǒng)計其年齡均值（50.9±8.6歲），統(tǒng)計其心衰病齡（4.2±1.1年）。抽取單號的21例病人為觀察組，女、男病例數(shù)為10、11例，統(tǒng)計其年齡均值（51.3±8.5歲），統(tǒng)計其心衰病齡（4.0±1.2年）。資料統(tǒng)計差異無意義，可觀察改善差異。

1.2方法。對比組病人服用基礎治療藥物，如利尿劑等。觀察組同時服用基礎藥物和阿托伐他汀，每日服用16mg，堅持服藥1年。對比服藥前和服藥1年后的心功能檢測指標（LVEF、FS、LVEDD）。

1.3數(shù)據統(tǒng)計。統(tǒng)一使用SPSSl8.0軟件處理為X±S，統(tǒng)計數(shù)據差異比較使用t檢驗，取P值小于0.05為有效差異。

2結果

服藥1年后的心功能檢測指標與服藥前比較，兩組均改善（P<0.05），且觀察組的變化比對比組明顯（P<0.05）。表1示（X±S）數(shù)

3討論

臨床中他汀類藥物的使用很廣泛，可用于多種疾病的治療。預防腦卒中病人發(fā)病、調節(jié)冠心病、糖尿病病人的血壓、血脂情況[1]。該類藥物除了可以發(fā)揮降血脂的作用以外，還可以發(fā)揮多種功效，例如改善心衰。阿托伐他汀可從多個方面共同作用以達到改善心衰的目的。①促進機體釋放一氧化氮（起舒張作用），抑制機體合成內皮素（起收縮作用），抵抗收縮[2]，以提高血管舒張度。②抑制機體氧化LDL—C[1]。③抵抗炎性反應。④對血管平滑肌發(fā)揮作用，阻礙細胞增殖[1]。⑤增加斑塊的穩(wěn)定性[2]。本文中觀察組使用阿托伐他汀，服藥1年后的心功能檢測指標與服藥前比較變化明顯，LVEF均值為（42.36±8.37）%，F(xiàn)S均值為（26.03±5.39）%，LVEDD均值為（5.40±0.61）cm；與對比組比較，觀察組指標更趨近常值，（P<0.05）。因此，建議病人在治療中同時服用基礎藥物和阿托伐他汀，以增強心功能檢測指標的改善效果。

參考文獻

[1]李澤林，孫華保，寧丹霞，等.阿托伐他汀對擴張型心肌病患者心功能及C—反應蛋白的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8（7）：34—36

[2]胡慧.高毅濱.他汀類藥物對血管內皮功能的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（10）：997—998

[3]王軼，李明，舒妍，等.曲美他嗪治療擴張型心肌病伴心力衰竭療效分析[J].山東醫(yī)藥，2009，49（36）：106—107