腦心通膠囊聯合阿托伐他汀治療腦梗死頸動脈粥樣硬化患者的臨床研究

摘要：目的：探討腦心通膠囊聯合阿托伐他汀治療腦梗死頸動脈粥樣硬化患者的臨床療效。

方法：本研究于2011年2月～2012年2月采用腦心通膠囊聯合阿托伐他汀治療腦梗死頸動脈粥樣硬化患者，并與僅采用阿托伐他汀單獨治療的對照組患者進行臨床療效的對比研究。

結果：治療后研究組和對照組患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平與本組治療前水平比較均有明顯差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）；另外，研究組治療后的TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平與對照組治療后相對應的血脂水平比較亦有明顯差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后IMT、斑塊面積均較本組治療前明顯下降，且差異具有統計學意義（P<0.05）；而研究組治療后IMT、斑塊面積亦較對照組治療后明顯下降，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

結論：腦心通膠囊聯合阿托伐他汀對腦梗死頸動脈粥樣硬化患者較單獨使用阿托伐他汀更加顯著，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：腦心通膠囊阿托伐他汀腦梗死頸動脈粥樣硬化

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0143-02

腦梗死是一種由多種因素所致的中老年的常見病，而頸動脈粥樣硬化是腦梗死最重要的病因和危險因素，積極治療頸動脈粥樣硬化可以降低腦梗死的發病率、致殘率[1]。本研究于2011年2月～2012年2月采用腦心通膠囊聯合阿托伐他汀治療腦梗死頸動脈粥樣硬化患者，并與僅采用阿托伐他汀單獨治療的對照組患者進行臨床療效的對比研究，取得了良好的臨床效果，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。2011年2月～2012年2月選擇在我院接受治療的腦梗死頸動脈粥樣硬化患者86例，其中男49例，女37例；年齡41～78歲，平均年齡（59.36±12.05）歲；病程均在48h內；排除具有嚴重心、肺、肝、腎功能不全者；入選的患者均自愿參加本次研究，且與患者簽訂知情同意書。按照隨機數字表法將86例患者隨機分為研究組和對照組，每組各43例，兩組患者的年齡、性別均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。兩組患者均首先給予常規抗血小板聚集、營養神經等常規治療，對照組患者則在常規治療的基礎上給予阿托伐他汀鈣片（國藥準字J20030048，輝瑞制藥有限公司生產）20mg/d，晚餐時頓服。研究組則在上述治療措施的基礎上給予口服腦心通膠囊（國藥準字Z20025001，陜西步長制藥有限公司生產）4粒，每日3次；6個月為1個療程[2]。

1.3觀察指標。①血脂測定：采用酶法測定血清甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。②IMT、斑塊面積測定：采用彩色多普勒超聲儀測定以頸動脈內膜-中層厚度（IMT）增厚和動脈粥樣硬化斑塊。

1.4統計學處理。采用SPSS17.0進行t檢驗，檢驗水平α=0.05。

2結果

2.1兩組患者治療前后血脂水平變化情況比較。由表1可知在治療后研究組和對照組患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平與本組治療前水平比較均有明顯差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）；另外，研究組治療后的TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平與對照組治療后相對應的血脂水平比較亦有明顯差異，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

注：與本組治療前比較，aP<0.05，差異有統計學意義；與對照組治療后比較，bP<0.05，差異有統計學意義。

2.2兩組患者治療前后IMT、斑塊面積的變化情況比較。由表2可知兩組患者治療后IMT、斑塊面積均較本組治療前明顯下降，且差異具有統計學意義（P<0.05）；而研究組治療后IMT、斑塊面積亦較對照組治療后明顯下降，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

腦心通膠囊是由多種純天然中藥精制而成的復方制劑，主要由黃芪、地龍、全蝎、水蛭、紅花、乳香、赤芍等組成；目前動物實驗和臨床研究表明其有降低血脂，抑制ADP誘導的血小板聚集，抑制血栓形成，增加腦血流量，明顯降低腦血管阻力，明顯延長凝血時間，穩定斑塊等功效。具有益氣活血、化瘀通絡的功效，臨床上主要用于中風所致半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語蹇及胸痹所致胸悶、心悸、氣短等[3]。本研究于2011年2月～2012年2月采用腦心通膠囊聯合阿托伐他汀治療腦梗死頸動脈粥樣硬化患者，并與僅采用阿托伐他汀單獨治療的對照組患者進行臨床療效的對比研究。研究結果顯示腦心通膠囊聯合阿托伐他汀對腦梗死頸動脈粥樣硬化患者較單獨使用阿托伐他汀更加顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]駱黎，徐芳.不同劑量阿托伐他汀對腦梗死患者炎性因子和頸動脈粥樣硬化的影響[J].中國全科醫學，2012，15（5）：524-526

[2]吳莉娟.阿托伐他汀鈣對頸動脈粥樣硬化影響及其在預防腦梗死復發中作用[J].陜西醫學雜志，2009，38（8）：1063-1065

[3]楊森，王虎，楊華，等.腦心通膠囊聯合常規方法治療腦梗死患者頸動脈粥樣硬化性斑塊48例臨床研究[J].江蘇中醫藥，2009，41（11）：11-12