阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析

摘要：目的：探討阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的類型與處理結(jié)果。

方法：選擇2010年1月-2012年8月于院門診的冠心病患者90例，都采用阿托伐他汀口服治療，觀察不良反應(yīng)情況。

結(jié)果：所有患者經(jīng)過(guò)治療后出院，無(wú)死亡患者。不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，主要為骨骼肌肉系統(tǒng)疾病與消化系統(tǒng)疾病。對(duì)癥處理后不良反應(yīng)減輕或消失。

結(jié)論：隨著冠心病發(fā)病率的增高，阿托伐他汀的應(yīng)用已經(jīng)非常普遍，療效可靠，偶有一些不良反應(yīng)，一般減低藥量和停用藥物后可很快恢復(fù)正常。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀冠心病不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0161-02

動(dòng)脈粥樣硬化是引起冠心病的根本原因，因此積極調(diào)整血脂水平具有重要臨床意義現(xiàn)有的調(diào)脂藥物仍不能滿足臨床的需求，迫切需要更為有力的調(diào)脂藥物[1]。阿托伐他汀是一種強(qiáng)效調(diào)脂藥，尤其適用于難治的對(duì)其他降脂藥無(wú)反應(yīng)的冠心病[2]。目前隨著該藥在臨床的廣泛應(yīng)用，其不良反應(yīng)也被相繼報(bào)道[3，4]。本文為此具體探討了阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的類型與處理結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象。本文入選對(duì)象為2010年1月-2012年8月于院門診的冠心病患者90例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；用非試驗(yàn)所用的其它調(diào)脂藥物及其它對(duì)試驗(yàn)結(jié)果有影響的藥物；受試者自愿參加并簽署書面知情同意書，并能與試驗(yàn)醫(yī)生配合者。其中男性65例，女性25例，年齡38-70歲，平均51.25±7.52歲。

1.2治療方法。本文所有患者都采用阿托伐他汀（浙江京新藥業(yè)股份有限公司提供，批號(hào)：20110601，規(guī)格：20mg/片）治療，每天20-40mg口服。連續(xù)用藥治療8周。

1.3觀察指標(biāo)。本文試驗(yàn)的安全性和療效觀察指標(biāo)均在我院生化室統(tǒng)一監(jiān)測(cè)。安全性觀察指標(biāo)包括血尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、血尿酸的測(cè)定等，心電圖于服藥前及服藥后進(jìn)行檢查。

1.4統(tǒng)計(jì)方法。應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包，P<0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)情況。所有患者經(jīng)過(guò)治療后出院，無(wú)死亡患者。但是有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為10.0%，主要不良反應(yīng)為骨骼肌肉系統(tǒng)疾病與消化系統(tǒng)疾病。具體見表1。

2.2不良反應(yīng)預(yù)后。發(fā)生不良反應(yīng)后，所有患者均停用阿托伐他汀并對(duì)癥治療后，幾天至數(shù)周內(nèi)不良反應(yīng)減輕或消失。

3討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的日益提高和工作節(jié)奏的不斷加快，心血管疾病的發(fā)病率和死亡率都呈明顯上升趨勢(shì)，已成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手。國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)其中最主要的致病性危險(xiǎn)因素主要為脂代謝紊亂等，比如HDL-C每升高0.3mmol/L，可使冠心病的危險(xiǎn)性降低2%-3%。因此人們把血脂調(diào)節(jié)藥物的開發(fā)作為治療心血管疾病的重點(diǎn)[5]。

大規(guī)模臨床試驗(yàn)以令人信服的證據(jù)表明他汀類藥物不但可明顯降低TC和LDL-C，而且可顯著減少致死或非致死心肌梗死、對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療干預(yù)及腦卒中，降低總死亡率。阿托伐他汀是一種新型HMG-CoA還原酶抑制劑，具有同時(shí)降低膽固醇、低密度脂蛋白及三酰甘油，降脂作用強(qiáng)。有研究證實(shí)了阿托伐他汀能夠抑制支架后再狹窄的發(fā)生，改善心力衰竭進(jìn)程[6]。本文所有患者經(jīng)過(guò)治療后出院，無(wú)死亡患者。但是其在應(yīng)用中也存在一定的不良反應(yīng)，阿托伐他汀引起的不良反應(yīng)包括骨骼肌肉系統(tǒng)反應(yīng)與消化系統(tǒng)反應(yīng)，、多發(fā)生在開始用藥后1個(gè)月內(nèi)，呈劑量依賴性，并在降低用藥劑量或停藥后恢復(fù)至用藥前水平。

總之，隨著冠心病發(fā)病率的增高，阿托伐他汀的應(yīng)用已經(jīng)非常普遍，療效可靠，偶有一些不良反應(yīng)，一般減低藥量和停用藥物后可很快恢復(fù)正常。

參考文獻(xiàn)

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