纖維支氣管鏡術對肺結核的診斷和治療價值分析

摘要：目的：探討纖維支氣管鏡術對肺結核的診斷價值分析。

方法：將肺結核的患者舉出150例，然后分成兩組，分別是觀察組和對照組，兩組肺結核患者各75例，且兩組肺結核患者均具有可比性。觀察組的75例肺結核患者都使用纖維支氣管鏡術進行局部的治療，而對照組則的75例肺結核患者只是簡單的進行傳統的治療。

結果：根據統計學將兩組的肺結核患者進行對比，應用纖維支氣管鏡術的觀察組的治愈率要比對照組的治愈率高很多。

結論：纖維支氣管鏡術對于肺結核的患者的治療效果是非常顯著的，非常值得臨床應用的推廣。

關鍵詞：肺結核纖維支氣管鏡術診斷價值

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0176-01

肺結核是有結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病，肺結核會嚴重威脅人類的健康的疾病。纖維支氣管鏡術簡稱為纖之境，纖維支氣管鏡術在醫學的呼吸以及其他的領域應用越來越廣泛了，對于呼吸系統疾病的診斷、鑒別診斷、某些疾病的治療，以及一些重危患者的搶救等都起到了非常重要的作用[1]。我院對纖維支氣管鏡術對于肺結核患者的診斷價值進行了詳細的研究，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。我院在2003年7月至2004年7年接收了150例肺結核的患者，隨機給這150例肺結核患者分成觀察組75例，對照組75例。觀察組的肺結核患者的年齡是20-80周歲，平均年齡為54.9±21.8歲，觀察組的肺結核患者的病史是3-15年，平均的病史是9±3.9年。對照組的肺結核患者的年齡是22-85周歲，平均年齡是57.5±21.8歲，肺結核患者的病史是4-20年，平均病史是12±5.04年。觀察組的肺結核患者和對照組的肺結核患者無論是病史、性別、病情、年齡等均具有可比性的意義（P<0.05）。

1.2治療方法。對照組的肺結核患者根據輕重病情，適當的使用抗肺結核的藥物對對照組的患者進行傳統治療。而觀察組的肺結核患者則應用纖維支氣管鏡術進行局部的治療，將纖維支氣管鏡的鏡頭插入肺結核患者的肺葉開口處，然后再經活檢孔插入外徑為1.4mm，內徑為0.8mm的鉛細導管或者活檢鉗，最后每周1次的進行相應的術式的次數4-10次。

1.3治療判定。有效的運用痰菌、病理學、PPD實驗、X線影像學、臨床的表現等檢查方法進行對兩組肺結核患者的治療判定，當肺結核患者治療一段時間后，檢查肺結核患者的痰菌是否呈現陰性，如果痰菌顯示陰性，那么就說明肺結核患者的治療得到了有效的好轉，痰菌的陰性可以從空洞、肺結核球、支氣管粘膜等方面檢查，如果空洞縮小了1/2以上，或者肺結核球被病灶吸收了1/2以上，或者支氣管粘膜的炎癥消退，而且肺葉也完全恢復等，這幾方面都可以檢查痰菌是否呈現陰性[2]。

1.4統計學方法。所有數據均經SPSS18.0軟件進行處理分析，計量資料采取t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05，表示兩組肺結核患者的數據差具有顯著的意義。

2結果

2.1數據對比。經過統計學方法，觀察組肺結核的患者有75例，其中有53例都有明顯的好轉，痰菌都呈現為陰性，占總例數的70%。而對照組的肺結核患者也是75例，其中有15例患者的痰菌呈現為陰性，病情有明顯的好轉，占總例數的20%。兩組肺結核患者的數據差P2.2不良反應。兩組肺結核患者經過治療后，觀察組的75例肺結核患者，其中有10例出現短暫少量出血的現象，有7例出現胸口疼痛的現象，8例出現胸口悶氣的現象，1例出現短暫窒息的情況，5例出現發燒的現象，75例中沒有1例出現肺結核播散的現象，繼續保持治療，就能夠治愈。而對照組的75例肺結核患者，其中有20例出現短暫少量出血的現象，有10例出現胸口疼痛的現象，9例出現胸口悶氣的現象，5例出現短暫窒息的情況，10例出現發燒的現象，75例中有1例出現肺結核播散的現象。

3討論

肺結核是有結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病，肺結核會嚴重威脅人類的健康的疾病，肺結核會經過呼吸道，例如：肺結核患者的咳嗽、噴嚏、大聲說話的時候經過空氣傳染給新的宿主。經過統計學方法的對比，觀察組肺結核的患者經過治療后痰菌呈陰性，治療有效果的概率是70%，沒有效果的30%的肺結核的患者與纖維支氣管鏡術的應用無關，由于這30%的患者病史都過長，所有治療的效果不是很明顯。而對照組的肺結核患者經過治療后，有效的概率是20%，兩組肺結核患者的數據差具有顯著的意義（P<0.01）[3]。

綜上所述，觀察組肺結核患者的有效率要比對照組肺結核患者的有效率高出許多，也就是說有效的將纖維支氣管鏡術應用在肺結核中，不僅可以有效縮短肺結核患者的治療時間，還可以最大限度的提高肺結核患者的治愈率，因此，纖維支氣管鏡術非常值得肺結核臨床的應用推廣。

參考文獻

[1]陳南山，代克英，涂慶祥，黃漢平，代希勇，肖長生.應用纖維支氣管鏡術治療肺結核病的療效分析[J].臨床內科雜志.2000，17（05）：287-288

[2]王海賓，趙磊，康書慧，劉海云，田紅衛，劉玉肖，曹金鳳.纖維支氣管鏡檢查在肺結核病診斷中的應用[J].河北醫藥.2010，32（18）：2533-2534

[3]李挺.纖維支氣管鏡對老年肺結核的診斷價值[J].寧夏醫學雜志.2006，28（05）：371-371