小兒用對乙酰氨基酚成人劑型調配對療效和不良反應的影響

摘要：目的：探討小兒用對乙酰氨基酚成人劑型調配對療效和不良反應的影響。

方法：將我院2009年12月-2010年12月收治的124例發熱患兒隨機分為兩組，每組62例。實驗組給予對乙酰氨基酚片分劑量治療，對照組給予小兒劑型對乙酰氨基酚混懸滴劑治療，觀察兩組患兒的癥狀、體征（用藥后體溫和不良反應）。

結果：實驗組與對照組比較，在退熱療效、不良反應均有顯著差異，P<0.05，差異有統計學意義。

結論：小兒劑型乙酰氨基酚比成人劑型乙酰氨基酚治療小兒退熱效果好。小兒劑型乙酰氨基酚比成人劑型乙酰氨基酚治療小兒退熱不良反應少（成人劑型7例，小兒劑型0例）。

關鍵詞：小兒乙酰氨基酚成人劑型調配療效不良反應

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0197-02

目前，兒科臨床應用廣泛的藥品，但大多藥品為成人型計量，需要自行調劑。在調劑藥品時往往因非專業人士調劑，而使藥品的計量產生誤差，導致藥品療效和安全性受到影響。由于小兒劑型劑量的藥品甚少，從而導致小兒用藥成人化。許多成人劑型藥品的藥動學參數不適用與小兒，由于小兒用藥的規格、劑型缺乏，臨床上把成人劑型的藥品調配分劑量用于小兒，常因藥品劑型破壞和藥品劑量不準確導致藥物不良反應[1]。本文將我院2009年12月-2010年12月收治的發熱患兒124例隨機分為兩組，每組62例。實驗組給予對乙酰氨基酚片分劑量治療，對照組給予小兒劑型對乙酰氨基酚混懸滴劑治療，觀察兩組患兒的癥狀、體征。結果，實驗組與對照組比較，在退熱療效、不良反應均有顯著差異，P<0.05，差異有統計學意義，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。將我院2009年12月-2010年12月收治的發熱患兒124例，隨機分為兩組，每組62例。其中，男患兒69例，女患兒55例。年齡最小的2歲，年齡最大的8歲，平均年齡3±2.5歲。兩組患兒在數量、性別、年齡、體重，既往病史等方面沒有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法。實驗組給予對乙酰氨基酚片分劑量治療（10mg/kg/次），對照組給予小兒劑型對乙酰氨基酚混懸滴劑治療（10mg/kg/次），觀察兩組患兒的癥狀、體征（用藥后體溫和不良反應）。

1.3統計學方法。對所得數據進行統計學分析，運用SPSS13.0進行統計學處理，計數資料用（%）表示，計量資料用（X±S）采用X2和t檢驗。以P<0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

2結果

2.1治療情況（體溫）詳見表1。

由表1可以看出實驗組與對照組在用藥前體溫方面沒有顯著性差異，P>0.05，具有可比性；在患兒用藥后的15分鐘，用藥后30分鐘，用藥后60分鐘分別對患兒的體溫進行了測量，結果有顯著差異，P<0.05，差異有統計學意義。

2.2不良反應情況詳見表2。

由表2可以看出，實驗組和對照組兩組不良反應的發生情況比對，實驗組不良反應共7例，對照組不良反應0例，結果有顯著差異，P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

對乙酰氨基酚，撲熱息痛（國際非專有藥名）。為解熱鎮痛藥，是由對硝基酚鈉經過還原制成對氨基酚，再通過酰化制成。對乙酰氨基酚屬于苯胺類藥物，是非那西丁體內代謝的產物。對乙酰氨基酚的解熱鎮痛作用主要是通過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素合成酶，減少前列腺素PGE1緩激肽和組胺等的合成和釋放，PGE1是主要是作用神經中樞，它的減少將導致中樞體溫調定點下降，體表溫度感受器感覺相對較熱，進而通過神經調節引起血管擴張的導致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用，它是最常用的非甾體抗炎解熱鎮痛藥，解熱作用與阿司匹林相似，鎮痛作用較弱，無抗炎抗風濕作用，是乙酰苯胺類藥物中最好的品種。特別適合于不能應用羧酸類藥物的病人，用于感冒、牙痛等癥[2，3]。

目前，兒科臨床應用廣泛的藥品，但大多藥品為成人型計量，需要自行調劑。在調劑藥品時往往因非專業人士調劑，而使藥品的計量產生誤差，導致藥品療效和安全性受到影響。由于小兒劑型劑量的藥品甚少，從而導致小兒用藥成人化。許多成人劑型藥品的藥動學參數不適用與小兒，由于小兒用藥的規格、劑型缺乏，臨床上把成人劑型的藥品調配分劑量用于小兒，常因藥品劑型破壞和藥品劑量不準確導致藥物不良反應[4]。本文將我院2009年12月-2010年12月收治的發熱患兒124例隨機分為兩組，每組62例。實驗組給予對乙酰氨基酚片分劑量治療，對照組給予小兒劑型對乙酰氨基酚混懸滴劑治療，觀察兩組患兒的癥狀、體征（用藥后體溫和不良反應）。最終得出，小兒劑型乙酰氨基酚比成人劑型乙酰氨基酚治療小兒退熱效果好。小兒劑型乙酰氨基酚比成人劑型乙酰氨基酚治療小兒退熱不良反應少（成人劑型7例，小兒劑型0例）。

參考文獻

[1]鄭育平.兒科用藥特點與兒科合理用藥[J].中醫藥臨床雜志，2004，16（1）：14

[2]張萬智.9819張門診處方抗菌藥物應用分析[J].中國現代醫生，2008，46（15）：98-99

[3]黃茂莘.不合理用藥處方實例分析[J].中國現代醫生，2008，46（9）：103

[4]彭評志，羅飛.玉林市2007年藥物不良反應報告分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2008，7（10）：130