產科心理護理對孕產婦妊娠結局的影響

摘要：目的：探討分析對孕產婦進行心理護理后對妊娠結局的具體影響，評價心理護理的臨床意義。

方法：選取自2009年8月至2011年4月入住我院分娩的孕產婦180例，隨機分成對照組與干預組各90例，對所有孕產婦進行常規監測，記錄生理情況與妊娠反應，其中對照組采常規護理與基礎護理，干預組在此基礎上采心理護理，比較兩組孕產婦的妊娠結局與護理滿意度，做好相關記錄。

結果：對產婦妊娠結局進行比較分析，其中剖宮產率、產后出血與產后抑郁發生率，對照組顯著高于干預組，且干預組產婦對護理的滿意程度顯著高于對照組。

結論：孕產婦分娩前的心理情況將會直接影響分娩過程，因此從多方面對孕產婦進行心理護理，能夠穩定孕產婦情緒，對妊娠結局有積極影響。

關鍵詞：心理護理孕產婦妊娠結局

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0236-02

產婦心理因素是影響妊娠結局的因素之一，它將會直接影響分娩過程是否順利，以及胎兒的各項體征指標。如果孕產婦的心理情緒波動大，則會產生強烈的應激反應，嚴重的甚至出現分娩期并發癥。本組資料選取自2009年8月至2011年4月入住我院分娩的孕產婦180例，采用分組護理方法，分析研究心理護理對孕產婦妊娠結局的影響，回顧臨床資料，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取180例孕產婦，年齡22-44歲，孕周33-41周，平均產次1.7次。經過常規檢查，所有孕產婦生理指標顯示正常，且無高危因素與妊娠并發癥，單胎頭位。

1.2方法。在告知孕產婦該研究意義并征得其同意的前提下，對其進行隨機分組，對照組與干預組各90例。對所有產婦進行常規監測，記錄生理情況與妊娠反應，其中對照組僅采用常規護理與基礎護理，而干預組在此基礎上采用心理護理。詳細記錄兩組產婦分娩方式、出血情況與產后心理情況，并以自制問卷調查產婦對護理的滿意度[1，2]。具體的心理護理方法如下：①增加與孕產婦的交流溝通。護理人員能夠通過與產婦的溝通了解到產婦的需求與問題，而且還可以向產婦及其家屬普及產科知識，使其對一些基礎的婦產科知識與制度有一個籠統的了解，進而能夠自覺遵守。同時指導其采左側臥位，并教導產婦如何進行自我監測胎動，鼓勵其分娩后進行母乳喂養。②進行孕產婦心理輔導。護理人員通過與產婦進行貼心交流，能夠從產婦的回答與言語中發現其存在的一些心理問題，比如緊張、自卑、焦慮與多疑等心理癥狀，針對不同心理問題的產婦采取不同的心理輔導措施，消除其負面心理情緒，以此減少分娩過程中意外事件的發生概率[3]。③進行環境護理。孕產婦居住的病房環境在一定程度上也會影響其心理，因此心理護理中也要進行病房環境護理，保持居住環境整潔安靜，這樣有助于其恢復良好的心情。而且環境護理中還包括帶領孕產婦熟悉產房與觀察室，為其講解分娩過程，以及分娩中將要經歷的治療與護理方法，減少其臨近分娩更換環境產生的輕微焦慮，更快的進入產婦角色[4]。數據處理方法：采用SPSS13.0系統進行數據分析與處理，以t與X2進行數據檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

對照組采用常規護理與基礎護理后，選擇剖宮產術的產婦31例，產后出血18例，產后心情抑郁14例，孕婦滿意度80.0%（72例）；干預組在采用心理護理后，剖宮產術14例，產后出血4例，產后心情抑郁3例，孕婦滿意度92.2%（83例），比較各項統計指標，干預組均顯著高于對照組，見表1。

3討論

孕產婦在分娩前后內心與身體會發生極為復雜的變化，如果處理不當，不僅會產生妊娠并發癥，還會危及胎兒與產婦的生命安全。所以這個時候產婦更需要全方位的護理與關懷，更需要專業的心理輔導。而我國對孕產婦進行的常規護理與基礎護理，側重點仍然是產婦的生理需求，而沒有重視進行心理護理。而通過本組研究可以發現，采用心理護理的干預組產后測定的各項指標，均要優于對照組，特別是通過心理護理，減少了產婦對剖宮產術的選擇，切實降低了產后出血率。由此可見，心理護理應該作為產科日常護理的重要部分，以此來消除產婦的內心焦慮與緊張情緒[5]。

而作為心理護理工作的實施者，護理人員應該多與產婦進行溝通，去幫助產婦敞開心扉說出心中的疑慮與困擾。護理人員還要通過與產婦的交談，教給其健康的生活方式，比如出院后的飲食，應以高蛋白食物為主，同時攝入少量纖維食物，忌辛辣刺激食物。護理人員也要不斷提升自己的護理技能與知識儲備，不斷進行學習，完善自己的護理技巧，才能夠勝任對產婦的心理護理工作[6]。而且高質量的心理護理與健康教育，不僅能改善分娩結果，還能提高產婦與胎兒日后的生活質量。比如在心理護理中產婦學到的母嬰知識，可以有效提高對嬰兒的護理效率；一些飲食要點，能夠幫助產婦與嬰兒迅速提升身體各項機能。而且通過心理護理工作，可以增強產婦與護理人員的情感交流，減少醫療糾紛等。

綜上，對孕產婦進行心理護理，可以有效緩解產婦心理壓力，進而取得較好的妊娠結局，臨床意義顯著，值得推廣使用。

參考文獻

[1]何鋒云，陳少英，楊小平.產科分娩期心理分析及心理護理探討[J].中國現代藥物應用，2010，4（24）：213

[2]宋青，陳叔平，李艷.孕產期心理干預對分娩方式及結局的影響[J].中國婦幼保健，2009，23（24）：3358-3359

[3]王玉瓊，陳靜，郭秀靜.產前心理干預對產褥期婦女應對方式的作用[J].中華護理雜志，2009，44（7）：623-625

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