中藥熏蒸治療跟骨骨刺過程實施護理干預的療效與護理分析

摘要：目的：探討對應用中藥熏蒸方法治療跟骨骨刺的患者進行熏洗治療過程中實施全面護理干預的臨床療效。

方法：對患有跟骨骨刺的患者隨機分為對照組和干預組，兩組患者均采用中藥熏蒸方式進行治療。對照組患者在熏洗治療過程中實施常規護理；干預組患者在熏洗治療過程中實施全面護理干預。

結果：對照組患者治療總有效率77.7%，干預組患者治療總有效率94.5%。兩組患者跟骨骨刺治療效果比較差異顯著（P<0.05）。

結論：應用中藥熏蒸方法對患有跟骨骨刺的患者進行熏洗治療過程中實施全面護理干預的臨床效果較在熏洗治療過程中實施常規護理的臨床效果好。

關鍵詞：中藥熏蒸跟骨骨刺護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0247-02

跟骨骨刺是臨床上常見的一種中老年多發病，是目前公認的骨科疾病中較為難治愈的一種，導致該類患者發病的原因主要與勞損和退化有非常密切的關系[1]。臨床多數情況下采用利美達松、醋酸潑尼松與利多卡因聯合進行治療。但該類藥物不適宜對同時合并患有骨質疏松和心血管疾病的患者進行治療[2]。本院自2010年3月以來，對患有跟骨骨刺的患者在應用中藥熏蒸方法治療時對患者進行熏洗治療過程中實施全面護理干預，臨床效果滿意，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料。本次抽樣患者為2010年3月至2012年3月我院就診的72例患有跟骨骨刺的患者病例，隨機將其分為對照組和干預組。對照組36例，其中男性15例，女性21例；年齡45至72歲，平均57.3歲；患病時間1至26個月，平均6.2個月；干預組36例，其中男性16例，女性20例；年齡43至71歲，平均56.8歲；患病時間1至24個月，平均6.7個月。研究對象自然資料差異無顯著統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。兩組患者均采用中藥熏蒸方式進行治療。對照組患者按中醫護理常規執行熏蒸治療；干預組患者在熏洗治療過程中配合實施全面護理干預，主要護理措施包括：①中藥熏蒸治療前護理人員將中藥熏蒸的治療基本原理、相關注意事項、所能夠達到的治療效果向患者進行詳細介紹，并對患者進行必要的恢復期康復指導，護理的重點工作是幫助患者充分樹立對于臨床治療的信心，使患者能夠更加主動配合中藥熏蒸治療。②執行熏蒸治療時對于初次接受中藥熏蒸治療的該類患者，護理人員根據患者實際情況將溫度適當的調低一些，待患者充分適應后逐漸將溫度調高至患者能夠耐受的溫度，一般使用溫度為50-70度，以防發生燙傷。如果患者出現不適感，應立即將蒸汽機關閉，并通知責任醫生進行處理。③在中藥熏蒸治療的整個過程中護理人員要對患者的基本表現進行密切觀察，對每位患者對溫度的實際適應范圍、對中藥熏蒸治療的生理及心理實際感受、疼痛癥狀的緩解程度要進行詳細的詢問了解，并及時進行詳細真實的記錄，為整個療程中對其進行觀察和護理提供方便條件。④中藥熏蒸治療的時間通常控制在60min左右，治療過程中為每位患者提供一條干毛巾方便及時擦汗，并及時為患者更換汗濕衣服，使其保持清沽、干燥，避免患者受風寒，對臨床治療效果造成不良影響。在每次治療結束后指導患者臥床休息一段時間。囑患者在接受中藥熏蒸治療的整個過程中應多注意體息，勞逸結合，加強機體營養供給，增加水分或鈉鹽的補充[3]。對兩組患者中藥熏蒸治療效果、中藥熏蒸治療時間、不良反應情況進行對比。

1.3治療效果評價方法。治愈：局部沒有腫痛和壓痛癥狀存在，跟骨關節功能已經完全恢復正常；有效：關節腫痛癥狀已經完全消失或明顯減輕，但在活動過程中偶爾會出現不適感；無效：癥狀表現沒有任何改善，或進一步加重發展。

1.4數據處理。所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（X±S），計數資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P<0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2結果

2.1跟骨骨刺癥狀治療效果。對照組患者接受中藥熏蒸治療后跟骨骨刺的治療效果為：治愈12例，有效16例，無效8例，治療總有效率77.7%；干預組患者接受中藥熏蒸治療后跟骨骨刺的治療效果為：治愈15例，有效19例，無效2例，治療總有效率94.5%。兩組患者跟骨骨刺治療效果比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2中藥熏蒸治療時間。對照組患者接受中藥熏蒸治療的時間為（10.73±1.36）d，干預組患者接受中藥熏蒸治療的時間為（6.27±2.04）d。兩組患者接受中藥熏蒸治療的時間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3不良反應。對照組淺Ⅰ°皮膚湯傷2例，受風寒感冒3例；干預組淺Ⅰ°皮膚湯傷3例，受風寒感冒2例；兩組不良反應差異無顯著性（P>0.01）。

3體會

采用中藥熏蒸技術對患有跟骨骨刺的患者進行治療是一種中藥外治方法，具體指的是通過熱氣以及中藥中所含的一些有效成分的藥效作用，達到活血化瘀，疏通經絡，祛風除瘀的治療功效，運用熏蒸治療方法，可以使溫經通絡，活血化瘀的效果更佳徹底，對局部組織發生的病變可以起到積極有利的修復作用，故臨床治療效果令人滿意[4]。本組結果表明，在中藥熏蒸治療的過程中對患者實施全面護理干預，可以讓跟骨骨刺癥狀的治療效果進一步提高，縮短患者接受治療的時間。

參考文獻

[1]楊秀鋒，侯愛霞，高喜來.針刀治療跟骨骨刺25例體會[J].現代中西醫結合雜志，2010，12（14）：104-105

[2]余金良.中藥外洗加醋酸曲安奈德局封治療跟骨骨刺55例[J].中國鄉村醫藥，2009，11（10）：192-193

[3]韓福祥，方功勤，楊建魯.骨刺蠲痹散外敷治療跟骨骨刺21例[J].新疆中醫藥，2009，15（02）：126-127

[4]王道全.按摩配合中藥熏洗治療跟骨骨刺50例[J].中國民間療法，2010，15（04）：168-169