談內科中醫護理

摘要：中醫護理學是以中醫理論為指導，以護理程序為框架。運用整體觀念，對疾病進行辨證施護，運用傳統護理技術與方法，對患者及人群施以照顧和服務，保護人類健康的一門應用學科，作為內科的一個分支的內科護理在患者的治療過程中，發揮較重要的作用。

關鍵詞：內科護理手段

護理標識

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0254-01

中醫的整體觀念理論、辨證施護原則是護理人員必須掌握的基礎理論；傳統療法是護理人員必須掌握的技術手段。中醫護理是遵循中醫藥理論體系，體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術。中醫護理已成為醫療活動中重要的組成部分。

1中醫護理在醫學中的治療效果

中醫護理技術操作是中醫護理的核心，中醫傳統的護理技術操作在護理工作中應用廣泛，例如，針灸、點穴、穴位注射、按摩中醫熱敷等多種技術操作解除尿潴留；耳穴壓豆法、推拿按摩、中藥離子透入等多種方法調整人體內外環境，治療失眠；拔罐、外敷等處理疼痛、便秘、褥瘡等。護理人員已將中醫護理技術操作的適應癥不斷擴展，隨著醫學的發展，現有的一些中醫護理技術操作仍需進一步改進，如無痛針灸、無煙艾灸方法的研究刮痧器具的改進；即相關操作指標的量化研究。因此在傳承中醫護理技術操作的同時吸收現代護理操作中先進的實用的內容來充實和完善中醫護理技術操作。中醫護理和現代護理相結合，使中醫護理規范化、科學化已成為中醫護理發展的趨勢。

2各種情形下內科護理的具體手段

2.1特需內科的護理。特需內科護理是指隨著社會經濟的發展，對部分特殊需求患者在進入特需病房時進行的護理。是患者的特殊需要。這些患者一般經濟狀況較好，有一定的社會地位或職務。對這些病人的護理充分體現以“患者為中心”的服務理念。具體可采取以下措施：①多元化護理：語言溝通和文化溝通這就要求護理人員掌握護理對象所在地區的語言及當地的文化習俗，盡量使用他們能理解和接受的語言與其交流。②護理人員應靈活多變，根據患者的性格特點和需求提供多樣化服務，還要加強理論和技術學習，各種技術操作應穩、準、輕。

2.2心內科患者護理特點和安全風險。主要表現猝死，跌傷以及內出血等。對這些患者入院后進行評估應從患者的年齡、病史、情緒、認知情況、有無眩暈、有無誘因等方面進行評估，對各類患者采取不同的護理對策。對有可能發生的情況加以防范，警示。根據中醫基礎理論辨證，提出護理的法則再按照因時、因地、因人的原則制定出護理方案和具體措施。

3存在的問題和影響因素

3.1辨證施護流于形式。辨證施護是中醫護理最具特色的護理模式，但在臨床實施時往往因癥候難辨，護理措施單一而流于形式。導致這一現象的原因主要由：中醫基礎知識不扎實不能正確辨證施護是普遍存在的問題；沒有充分領會中醫護理的內涵，只是將中醫診斷、護理加上中醫技術操作；健康宣教比較套路，同種疾病的建康宣教千篇一律；大部分護士能夠對患者進行辨證下的中醫護理干預，但患者具體的實施和效果如何沒有相應的評價機制。

3.2中醫護理操作臨床應用率相對不高，盡管中醫護理操作簡單，設備要求不高，取材容易，療效可靠，但在科室使用率不是很高，主要原因有以下幾個方面：①局限性：中醫護理操作時間長，療效難以立竿見影，因此科室只是在中醫科和內科應用較多；②護理性質：護士要進行中醫護理操作必須有醫囑才能進行，臨床上醫生很少開中醫護理醫囑。

3.3護理記錄的缺陷。護士一般重操作，忽視記錄或不記錄時間、方法、效果等。中醫操作記錄還需記錄選擇的穴位、皮膚情況等。整個整體護理體系、中醫護理病歷格式沒有統一規范，記錄流于形式。

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