內科病房臨床輸液的安全護理探討

摘要：目的：分析內科病房臨床樹葉的護理措施，為內科治療積累護理經驗。

方法：本次研究隨即抽取60例病例資料，均為2011年5月-2012年5月在我院內科接受治療的患者，均實施了臨床輸液操作輔助治療。對60例進行分組討論，平均分為觀察組、對照組，每組30例。對照組采用常規靜脈輸液措施，無其它護理；觀察組除了常規操作外，實施安全護理措施。—

結果：兩組臨床輸液患者在輸液質量方面存在顯著性差異（P<0.05）。觀察組的失誤率較低，僅1例；而對照組則有8例失誤，引起異常疼痛。

結論：內科病害輸液應采取安全護理，降低操作失誤引起的不利影響。

關鍵詞：內科疾病臨床輸液安全護理措施

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0258-02

內科疾病是臨床治療中比較常見的，每年都有大量的患者入院治療。對于內科疾病處理，國內醫學經常用到輸液處理，通過向人體輸入醫療藥液以維持良好的身體機能。臨床發現，由于護士操作不規范及輸液流程等問題，導致輸液階段出現不同程度的異常癥狀。如：輸液管血液倒流、穿刺疼痛等，這些都不利于輸液治療的提高。鑒于此，本次選擇60例病人資料，對臨床輸液安全護理進行闡述，匯報情況如下：

1資料與方法

1.1臨床資料。本次研究隨即抽取60例病例資料，均為2011年5月-2012年5月在我院內科接受治療的患者，均實施了臨床輸液操作輔助治療。60例患者的年齡范圍20-50歲，平均年齡36.3±1.2歲。其中，男50例，平均年齡38±0.9歲；女10例，平均年齡35.4±1.1歲。所有患者均為內科疾病，病程時間2-6個月，包括：呼吸系統、消化系統、心血管系統、泌尿系統、內分泌系統、血液系統等，具體表現為呼吸感染、肺炎、胃炎、感冒發燒、高血壓等。

1.2方法。

1.2.1分組。為了進一步表現出臨床輸液安全護理的作用，對60例進行分組討論，平均分為觀察組、對照組，每組30例。對照組采用常規靜脈輸液措施，無其它護理；觀察組除了常規操作外，實施安全護理措施。由于兩組患者在年齡、性別、病程等方面無顯著差異（P<0.01），所得結果具有可比性。

1.2.2評估。本次60例患者采用靜脈注射的方式，但觀察組與對照組相比，最大區別在于臨床輸液是否采用的安全護理，這也是兩組病例效果對比的重點。因而，經過7d的臨床護理后，對比兩組患者在臨床輸液期間是否出現異常情況，評估安全護理的相關療效。

2結果

對觀察組病人持續7d輸液護理之后，對兩組患者的輸液狀況進行對比，并實施統計學分析處理。綜合對比靜脈輸液中兩組病人的狀態，具體結果：觀察組輸液操作的失誤率較低，僅1例存在操作失誤，約3.3%，造成病人穿刺疼痛；對照組有8例出現不同程度的失誤，約26.7%，有輕微疼痛或血液倒流的現象。兩組失誤率數據對比，充分表明了內科臨床輸液應堅持安全護理措施，通過規范各個環節操作以免對病人造成危害。

3討論

隨著臨床輸液治療效果的提高，其在內科疾病處理方面的應用效果更顯著。靜脈注射是輸液最常用的方式，對輸液療效具有較高的應用價值。但是，由于護士操作失誤而引起的穿刺疼痛或血液倒流等問題依舊存在，為了避免不必要的異常癥狀，應堅持采用安全護理措施，嚴格規范靜脈輸液的操作流程。

3.1臨床輸液安全護理的重點。

3.1.1控制滴速。一般根據藥物理化性質和治療要求調節滴速，輸入對血管刺激較強藥物應適當減慢滴速，以保持滴速即適合治療要求又盡量減少藥物刺激對血管的損害，使患者在不影響治療的情況下和相對舒適感受中輸液[1]。絕大多數患者輸液時希望盡快滴完，特別是臨近吃飯或需大小便時其心情更迫切，此時患者常自行或請求工作人員將滴速調快，為避免發生意外，工作人員需向患者及家屬說明滴速加快會使循環血容量在短時間內急劇增加，心肺負擔加重，易導致心衰和肺水腫等結果，從而達到接受滴速的目的。

3.1.2拔針的技巧。堅持無痛拔針法，保證臨床輸液操作的安全性。拔針時先分離膠布只留壓針眼棉簽這一條膠布不分離，快速拔針后立即用大拇指順血管方向按壓兩個針眼。由于進針角度及針梗走行方向不同，為了止血，血管針眼與皮膚針眼一樣需要得到有效按壓[2]。按壓針眼切忌邊壓邊揉，反復揉按可使已凝血的血管針眼重新出血。凝血機制好者連續按壓時間為2～3min，最佳按壓時間為3～6min；凝血機制不好和用抗凝血藥物者需按壓15min以上。

3.2心理護理。在操作過程中，有效的給患者做好心理護理，比如在進針的時候做好心理準備，穿刺完以后給予鼓勵讓患者放松，拔針之后交代注意事項等[3]。輸液環境過于肅穆與安靜難以分散患者對穿刺的注意力，易使其情緒緊張增加穿刺疼痛感。所以在輸液過程中可適當的分散患者對輸液部位的注意力，減少疼痛和寂寞，有利于患者康復。

4結論

總之，內科病房臨床輸液需按照靜脈輸液的標準流程操作，同時采取必要的安全護理措施，以防止輸液過程中出現異常情況。護士應對病人給予心理護理，指導其積極配合臨床治療工作，從而保證最后的療效。

參考文獻

[1]靳靈芝.靜脈留置針臨床應用中相關問題的探討[J].臨床醫藥實踐雜志，2006年01期

[2]史常青，紀英，徐華，田春香，王茂云.長春瑞濱致靜脈反應防治方法探討[J].中國實用護理雜志，2005年10期

[3]桑麗清；朱曙東.產生輸液性靜脈炎的危險因素及護理干預[J].中國實用護理雜志，2006年01期