舒適護理在老年急性心肌梗死患者中的應用效果觀察

摘要：目的：探討舒適護理在老年急性心肌梗死患者中的應用效果。

方法：選擇我院2011年3月—2012年4月收治的130例老年急性心肌梗死患者隨機分為觀察組和對照組各65例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用生理和心理上的舒適護理模式。觀察兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況。

結(jié)果：經(jīng)過舒適護理后，與對照組比較，觀察組在術(shù)后并發(fā)癥率低于對照組，并且對護理的滿意度也高于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結(jié)論：舒適護理對老年急性心肌梗死患者的康復有積極意義，值得在臨床上進行推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護理老年急性心肌梗死效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0259-01

舒適護理是一種整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，它使人在生理、心理、社會、心靈上達到最愉快的狀態(tài)，或降低其不愉快的程度。舒適護理的最終目的是使患者身心處于最佳狀態(tài)，以便更好地配合治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，促進早日康復。本文觀察了老年急性心肌梗死患者進行常規(guī)護理和舒適護理的應用效果。現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2011年3月—2012年4月收治的130例老年急性心肌梗死患者隨機分為觀察組和對照組各65例。觀察組男44例，女21例，年齡58—76歲，平均年齡69.5歲。梗死部位：前壁36例，下壁18例，其他11例；對照組男45例，女20例，年齡59—75歲，平均年齡68.5歲。梗死部位：前壁35例，下壁20例，其他10例。兩組患者在年齡、性別、心肌梗死發(fā)生部位等發(fā)面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究所選擇的病例符合世界衛(wèi)生組織（WHO）對老年急性心肌梗死的診斷標準[1]。

1.2方法。對照組患者進行常規(guī)的護理。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上進行舒適護理。①生活上進行舒適護理。患者剛?cè)朐簳r，初到陌生環(huán)境，會產(chǎn)生緊張等不適應的情緒，護理人員可為患者營造光線和通風良好、整潔、溫度、濕度適中的病房環(huán)境，并保持空氣的清新。進行護理操作時，注意為患者遮擋屏風，保護患者的隱私。盡量減少各種監(jiān)護儀器對患者的限制，使患者保持舒適的臥位，有利于其保持足夠的睡眠，促進機體的康復。心肌梗死患者急性期時應告知患者絕對臥床休息，禁止自行翻身。并向其解釋臥床休息可減輕心臟負擔，減少心肌耗氧量，縮小梗死范圍。患者的飲食應注意少食多餐的原則，給予其低鈉、低脂、易消化的清淡無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，飲食時禁止過快過飽而加重心臟負擔。急性期發(fā)作出現(xiàn)劇烈胸痛時，可遵醫(yī)囑給患者杜冷丁或嗎啡止痛，對患者進行吸氧使患者盡快減輕不適癥狀。②心理上進行舒適護理。心理舒適是指安全感、被尊重感、滿足感等心理感覺。老年急性心肌梗死患者病情較重，常會出現(xiàn)壓榨性胸痛，產(chǎn)生瀕死感，往往會有焦慮、恐懼心理的發(fā)生。護理人員可對患者的病情向患者做一定的解釋，使患者在疾病發(fā)作時有一定的心理準備。同時對患者進行操作時做到動作嫻熟，以認真的服務態(tài)度取得患者的信任，使患者獲得安全感。護理人員還應注意自身儀表，使患者在接受治療過程中保持樂觀、舒適的心情，在心理上獲得最大的滿足感，從而積極地配合治療[2]。③社會生活的舒適護理。患者住院期間護理人員應多與患者家屬進行溝通，了解患者家庭經(jīng)濟情況、成員關(guān)系情況等，爭取得到患者家庭和社會的支持，鼓勵患者的家屬和同事、同學等經(jīng)常探視患者，在生活上和精神上鼓勵和支持患者。滿足患者對社會關(guān)系舒適的需求。

1.3效果評價標準。①通過對進行舒適護理的觀察組和常規(guī)護理的對照組患者的并發(fā)癥如腰酸背痛、失眠、腹脹便秘、排尿困難、煩躁等情況進行比較；②通過對進行舒適護理的觀察組和常規(guī)護理的對照組患者的滿意度進行比較。

1.4統(tǒng)計學處理。采用SPSS13.0軟件對所得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗。若P<0.05，則結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1進行舒適護理的觀察組和常規(guī)護理的對照組患者的并發(fā)癥情況的比較。

注：觀察組和對照組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2進行舒適護理的觀察組和常規(guī)護理的對照組患者對護理滿意度的比較。

注：觀察組和對照組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

由于老年心肌梗死患者起病急、癥狀重，患者入院后常常伴有焦慮、緊張等情緒，影響患者康復。隨著健康觀念和現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的護理方法護患之間得不到充分的溝通，而且健康教育意識，使患者不能得到全面的、系統(tǒng)的護理。舒適護理是通過多角度的護理，使患者處于良好的有利于舒適心理的環(huán)境中，提高了患者應激疾病的能力和對環(huán)境的適應力，使患者的不適癥狀得到了明顯的減輕，促進了患者的康復。舒適護理在臨床上的應用充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護理觀念，滿足患者解決病痛的同時，還提高了護理人員的專業(yè)素質(zhì)，給患者帶來了最大的舒適[3]。在舒適護理的實踐過程中，患者對護理的滿意度得到了很大的提高，減少患者并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量的同時也使護理水平得到了很大的提高。

參考文獻

[1]陳凌，盧海濤，王凱，等.提高經(jīng)皮冠狀動脈成型術(shù)后患者臥位舒適皮的方法[J].中華護理雜志。2002，37：230—231

[2]孫緒蘭，王傳霞，呂宜風，等.舒適護理在冠狀動脈介人治療后的應用[J].現(xiàn)代護理，2007，13：2188—2189

[3]胡淑芳，孫洪香，葛建云.舒適護理在中年冠心病患者介入治療中的應用[J].齊魯護理雜志，2006，12：4—5