中醫治療帶狀皰疹的護理

摘要：目的：探討帶狀皰疹中醫治療的護理。

方法：對16例帶狀皰疹患者進行心理、皮膚、疼痛及飲食的護理及出院指導。

結果：中西醫結合治療帶狀皰疹，配合適當的護理可以縮短各提高生活質量，取得滿意的效果。

關鍵詞：帶狀皰疹治療中醫護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0293-01

帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起的一種累計神經皮膚的病毒性皮膚病。在機體免疫力及抵抗力下降的情況下感染一種帶狀皰疹病毒，多以群集小水皰，沿神經走向單側分布，伴有明顯疼痛為特征。中醫稱為饞腰蛇，患者局部皮膚常有燒灼和刺痛感，1-3天后疼痛的皮膚出現片狀排列的紅斑，之后出現丘疹，迅速發哪兒成如小米、綠豆大小狀水皰，常伴有神經疼痛，影響睡眠，并且并發感染。

1臨床資料

16例病例中，男13例，女3例；年齡25-74歲，平均年齡為49歲；均出現皮膚局部水皰，局部疼痛，燒灼感。帶狀皰疹并發于頭面部1例，肩背部5例，腰部6例，胸部4例。

2護理

2.1疼痛護理。皰疹后遺神經痛屬于慢性神經性痛[1]疼痛是帶狀皰疹的特征之一，可有劇烈的燒灼樣，刀割樣疼痛，疼痛亦較持久，有時皮損已完全消退而后遺神經痛可持續數月至數年[2]。護士應運用通俗易懂的語言，講解本病特點，引起疼痛的原因及發病過程和治療方法；多與患者溝通，把疾病知識，病情發展等告知病人，使病人對該疾病有所認識，分散其注意力，消除各種顧慮，提高對疼痛的耐受力，緩解疼痛。患者因疼痛難忍，性情急燥，指導家屬多加安慰體貼，耐心細致做好患者的心理工作。白天幫助患者分散注意力，晚上難以入睡時給予適當的鎮靜止痛藥幫助病人促進睡眠，盡可能將疼痛降至最低。

2.2心理護理。帶狀皰疹一般起病突然，病積較長，本病又因疼痛難忍，所以患者難免出現恐懼、焦慮、情緒緊張，護士應對患者講解本病的相關知識，使患者對該病能在正確認識，消除顧慮，從而提高疼痛耐受力，減輕疼痛。多與患者交流，說明針灸治療作用，增強患者治療信心，減輕心理負擔。耐心做好心理疏導，做好患者家屬工作，使患者家屬常到醫院陪伴和探視患者，增強戰勝疾病的信心。主動關心患者，在精神上給予安慰減少恐懼情緒。

2.3皮膚護理。帶狀皰疹晚繼發感染，病人應穿寬松的衣服，尤其是穿寬松棉質內衣，告知患者不可搔抓皮膚，保持皮膚清潔干燥。保持病房環境安靜清潔，室內每日進行一次空氣消毒。健側臥位，避免皰疹破潰繼發感染。水皰未破潰者用生理鹽水清潔局部皮膚，用無菌注射器吸皰液，減輕局部張力。局部有破損及滲液多時，用雙氧水和生理鹽水清洗患處，每天按外科換藥法處理，并輔以紅外燈照射，每次照射患處15-30分鐘，每日2-3次，以促進血液循環，直至皮損外干燥結痂。

2.4藥物治療的護理。皮損輕微者可用阿昔洛韋軟膏涂擦患處，每日4-6次。水皰較大者無菌條件下用注射器抽去皰液，保留皰壁起保護作用。局部出現紅斑水皰時用中藥局部熏蒸20分鐘，保持局部濕潤，然后紅外線照射局部每日1-2次，每次20-30分鐘。出現感染時，給予消炎藥及抗病毒類藥，消炎以藥依臨床癥狀而定。護理人員應勤巡視病房，觀察患者用藥后的反應，涂擦軟膏后皮膚有無紅腫、灼熱感；中藥熏蒸過程中隨時詢問患者有無頭暈、胸悶等不適，觀察其面色及出汗情況；輸液時有無氣促、惡心、發冷局部組織發紅等癥狀。若出現任一情況，及時做出應對處理

2.5飲食護理。飲食宜清淡易消化，多食新鮮水果、蔬菜、瘦肉豆制品，禁煙酒，忌辛辣刺激性食物，忌魚蝦。給以相應的飲食調整，以利營養均衡。

2.6出院指導。出院前向患者講明帶狀皰疹的相關知識，部分病人可能遺留神經痛，疼痛發作時可按醫囑使用止痛藥。保持心情舒暢，養成良好的生活習慣，合理飲食，適當運動，增強體質，增加身體抵抗力，消除焦慮急燥的情緒。

3討論

中醫治療帶狀皰疹亦能取得較好的效果。通過10-15日的綜合治療及護理，16例病人癥狀開始好轉，皰疹逐漸消退，至3周全部治愈出院，帶狀皰疹病人只要及早進行合理有效的綜合治療及精心護理，實施飲食相關方面知識健康教育，就有助于縮短病程，提高患者機體正氣，增強自身免疫力。減少患者痛苦，提高其生活質量。

參考文獻

[1]陳揚.皰疹后遺神經疼發病機理與治療的研究進展[J].國外醫學與皮膚性病學分冊，2002.2（1）：19-51

[2]許衛平.帶狀皰疹后神經痛相關因素臨床分析[J].中國皮膚性病學雜志，2003.17（4）：245-246