剖宮產術后舒適護理的效果觀察

摘要：目的：對舒適護理應用于剖宮產術后護理的效果進行研究，證實舒適護理的臨床價值。

方法：以我院2010年11月—2011年11月間行剖宮分娩的128例產婦為研究對象，將其隨機分為兩組，每組研究對象64例。一組研究對象術后采用常規護理，為對照組；一組研究對象術后在常規護理的基礎上進行舒適護理，為觀察組。對兩組研究對象的腸蠕動恢復時間、肛門排氣時間、下床時間及泌乳時間等臨床數據進行比較，并進行統計學分析。

結果：觀察組研究對象平均腸蠕動恢復時間為9.2h，平均肛門排氣時間為19.3h，平均下床活動時間為28.6h，平均泌乳時間為16.8h，均較對照組有優勢，且具有統計學意義（P<0.05）。

結論：舒適護理應用于剖宮產術后護理，能夠顯著改善護理效果，減少并發癥，縮短康復時間，確保良好愈后，具有重要的臨床價值。

關鍵詞：舒適護理剖宮產術后護理臨床價值

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0314-02

隨著剖宮產手術技術的發展，剖宮產在臨床的應用率顯著提升，已成為臨床分娩的常規方式之一。剖宮產的廣泛應用使得術后并發癥的發病率顯著上升，不僅影響了手術效果，而且影響產婦的愈后，甚至會留下后遺癥，影響產婦的生活質量。如何降低剖宮產術后的并發癥和后遺癥已成為臨床研究的重點課題[1]。臨床研究證實，舒適護理應用于剖宮產術后護理，能夠顯著改善護理效果，降低并發癥發生率，縮短康復時間，確保良好愈后，具有重要的臨床價值。我院對剖宮產術后行舒適護理的臨床效果進行了研究，現將研究過程及結論簡介如下：

1研究對象及方法

1.1一般資料。2010年11月—2011年11月間我院共行剖宮分娩產婦128例，其基本臨床資料如下：①觀察組：觀察組研究對象64例，年齡在19-38歲之間，平均年齡26.4歲；孕周在38-42之間，均為足月妊娠；初產42例，經產22例；子宮下段橫切48例，豎切16例；②對照組：對照組研究對象64例，年齡在20-39歲之間，平均年齡25.8歲；孕周在37-42之間，均為足月妊娠；初產40例，經產24例；子宮下段橫切46例，豎切18例。對兩組研究對象的年齡、孕周、產次及手術方式等臨床資料進行比較，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法。

1.2.1對照組護理。對照組研究對象采取常規護理方式進行護理。護理過程中按照腹部手術護理常規進行操作，主要內如下：①對產婦的呼吸、血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度等生命體征進行監測，出現異常立即與醫生配合進行對癥處理；②做好導尿管、輸液管的看護，確保其通暢；③了解產婦的感覺，進行心理疏導；④術后使用沙袋壓迫子宮24h，并定時進行子宮按摩，以便排除宮腔內的積血[2]。

1.2.2觀察組護理。觀察組研究對象剖宮產術后在對照組護理的基礎上采用舒適護理方式進行護理，整個護理過程中，護理人員要以產婦為中心，不斷提高護理的技術，改善護理態度。在確保完成護理工作的同時盡量提高產婦的舒適度。具體操作內容如下：①環境護理：為產婦提供舒適安靜的病室，室溫維持在22-25℃，濕度維持在60%-70%，定時通風，確保空氣清新；②體位護理：術后將產婦頭部墊起，采取隨意臥位，按1次/2h協助產婦翻身，翻身過程中要動作輕柔，注意創口保護，減少產婦的疼痛；③監測護理：密切觀察患者的生命指征，出現異常采取相應的措施。④母嬰同室：對母乳喂養的優勢和體位進行宣教，給予產婦母乳喂養指導，疼痛劇烈者指導其采取環抱姿勢哺乳；⑤心理護理：因手術痛苦等因素，常導致產婦存在緊張焦慮、不安等心理障礙，護理人員應以良好的態度，通過語言，表情，肢體語言等對其進行心理護理，減輕心理壓力，消除其不良情緒；⑥穴位按摩：根據產婦臨床實際，可對其進行穴位按摩，以增加舒適度?？稍谛g后6h起，按15min/次，3次/日對產婦足三里、合谷等穴位進行雙側交替按摩；⑦飲食護理：手術后6h內應予以禁食，禁食后根據產婦恢復情況，按流質、半流質、硬質的次序給予適量營養豐富，易于消化的食物[3]；⑧活動護理：在密切觀察產婦恢復情況及耐受度的基礎上，盡早鼓勵其下床活動，逐漸增加活動的范圍、難度和活動量。

1.3統計學處理。根據研究需求統計兩組研究對象的相關數據，并用SPSS15.1統計軟件分析，P<0.05時具有顯著差異性。

2結果

觀察組研究對象平均腸蠕動恢復時間為9.2h，平均肛門排氣時間為19.3h，平均下床活動時間為28.6h，平均泌乳時間為16.8h，均較對照組有優勢，且具有統計學意義（P<0.05）。具體數據如表1所示。研究數據顯示，舒適護理方式較常規護理具有明顯的優勢，更適于產婦術后康復。

3討論

隨著醫療條件的提高及人文精神的發展，患者對護理的要求也越來越高。在這種環境下舒適護理應運而生，舒適護理不僅包括身體的感受，還包括心理、人格及社會等感受[4]。整個護理過程中應以患者為中心，以患者身心舒適為目的，從而提高護理及治療的效果。

剖宮產術后舒適護理具有十分重要的臨床作用。產婦受手術創傷的疼痛、活動不自主等影響常伴有緊張，焦慮的不良心理，直接影響傷口愈合，消化道恢復，乳汁分泌等，進而引發多種并發癥，延長恢復時間或造成不良愈后[5]。舒適護理不僅可以減輕產婦的痛苦，同時配合環境、心理、飲食、活動等護理及母乳喂養的指導等，在有效地消除產婦的不良心理的同時，通過全面的護理加快了產婦的恢復時間，從而加速康復，降低并發癥發生率，提高護理和手術的療效。

綜上所述，證實舒適護理應用于剖宮產術后護理，能夠顯著改善護理效果，減少并發癥，縮短康復時間，提高護理及手術療效，具有重要的臨床價值。

參考文獻

[1]王力，楊芳雪.剖宮產術后患者實施舒適護理的臨床效果觀察[J].中國保健營養·中旬刊，2012，18（05）：234-235

[2]陳萍英，陳桂香，王芳.舒適護理對剖宮產患者的術后恢復療效觀察[J].中國社區醫師·醫學專業半月刊，2012，22（17）：189-190

[3]張玉霞，聶怡蝶，古紅艷，等.舒適護理用于剖宮產術后集中監護效果觀察[J].農墾醫學，2008，30（04）：318-320

[4]胡惠賢.剖宮產術后整體舒適護理臨床觀察[J].中國中醫藥咨訊，2011，03（05）：256-258

[5]魏平.舒適護理在剖宮產護理中的應用[J].健康必讀·下旬刊，2012，12（09）：322-323