卒中偏癱病人早期肢體功能鍛煉的康復護理

摘要：目的：本文主要就腦卒中偏癱病人早期肢體功能鍛煉的康復護理展開分析，研究其對恢復患者肢體功能與改善患者日常活動能力的作用。

方法：把2010年1月至2012年1月期間，我院相關科室收治的100例患有腦卒中偏癱癥的患者隨機分成兩組，對對照組50例患者進行康復護理，對實驗組50例患者進行肢體功能鍛煉與日常活動能力的鍛煉。采取徒手肌力（Barthel）的標準指數對100例入院患者3周后的肢體肌力與日常活動能力展開評定。

結果：經過早期康復護理之后，實驗組50例患者無論是上下肢肌力還是日常的活動能力都明顯好于對照組的50例患者。

結論：對患有腦卒中偏癱的病人實行早期肢體功能鍛煉的康復護理能有效恢復患者肢體功能并改善患者日常的活動能力，從而提高患者的日常生活品質。

關鍵詞：腦卒中偏癱早期肢體功能鍛煉日常活動能力康復護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0323-02

腦卒中的病理過程主要分為兩種：腦出血與腦梗塞，該病發病的致殘率很高，且發病較為兇險，患病者在治療之后的恢復較慢，還會造成肢體功能的障礙，給很多家庭很多社會帶來了較大負擔。本文主要就腦卒中偏癱病人早期肢體功能鍛煉的康復護理展開分析，研究其對恢復患者肢體功能與改善患者日常活動能力的作用。現將具體報告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料。統計2010年1月至2012年1月期間，我院相關科室收治的100例患有腦卒中偏癱癥的患者資料。在100例患者中，男性患者有52例，女性患者有48例，患者的年齡在49-85歲之間，平均年齡為66.65歲；患者體重為43-69kg，平均體重是52.8kg。兩組患者的文化程度：大專以及大專以上文化程度6例，高中及高中以上23例，初中及初中以上28例，初中以下43例。將100例患者隨機分成兩組，對對照組50例患者進行康復護理，對實驗組50例患者進行肢體功能鍛煉與日常活動能力的鍛煉。在100例患者中，有35例腦出血患者，65例腦梗塞患者；58例右側偏癱患者，42例左側偏癱患者。

1.2方法。所有患者在入院之后都進行常見的腦血管病藥物治療與臨床護理。實驗組患者在入院之后應使其擺放良肢位，腦梗塞患者在入院之后的腦出血情況不存在特殊的變化，生命體征也趨于穩定，在此基礎上的48小時候之后，對患者開展肢體功能鍛煉與日常活動能力的鍛煉，對照組患者在入院2周后進行康復護理。

1.2.1體位擺放。患者仰臥時，需在其上肢和腋下墊置軟枕，使肩前屈，外旋上臂，伸直肘腕關節，使掌心向上，伸直手指。前挺下肢骨盆，內旋大腿，墊設軟墊于膝關節下部，使其微屈，保持踝關節90°使足尖向上。患者健側臥位時應在胸前放置軟枕，前伸患側上肢于枕上，伸直肘腕關節，使五指稍分開。患者的患側下肢應屈膝屈髖到軟枕之上，保持踝關節90°，自然放置健側。患者患側臥位時應前屈患側肩、前伸上肢、伸直肘關節，旋后前臂、使掌心朝上并分開手指，微屈患側的膝髖關節，保持踝關節90°，使健側肢體擺放到支撐枕頭之上。每隔2小時對患者進行1次翻身并更換體位。

1.2.2加強患者肢體功能的鍛煉。對患者進行每天3-4次的肢體與關節按摩，時間在20-30分鐘。關節活動由近至遠，包括諸如髖、膝等各種關節的伸直和屈曲以及內外旋鍛煉。必要時，還可以電興奮以及針灸治療進行輔助鍛煉，以加快肌肉的恢復速度。

1.2.3患者自行鍛煉。肌力恢復之后，患者能夠自行運動。幫助患者做一些簡單的抬頭、展臂以及抬腿練習，熟練之后方可進行下一步鍛煉。使患者保持仰臥體位，頭部和軀干部位處于同一水平面，屈膝、髖關節，雙足站立于床面，并將臀部抬起，穩定之后，讓患者抬起健足，使其以患足重復完成上述動作。每個動作10-30次，每日1-2次。

1.3統計學分析。本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

所有患者在入院后的3周對其進行徒手肌力的檢查，評定其肢體肌力以及日常活動能力。日常活動能力的滿分是100分，60分以上表示基本可以自理生活，40-60分表示需要幫助，20-39分表示需要較大幫助，低于20分的表示患者完全不能自理生活，需要全方位的幫助和照顧。對照組和實驗組患者的Barthel評定結果詳見表1、表2。從表1可知：實驗組患者的上下肢肌力明顯好于對照組患者，表明早期肢體功能鍛煉的康復護理有助于患者恢復肢體肌力。而從表2可知：早期肢體功能鍛煉的康復護理有助于患者恢復日常活動能力。

3討論

對患有腦卒中偏癱的病人實行早期肢體功能鍛煉的康復護理能有效恢復患者肢體功能并改善患者日常的活動能力，從而提高患者的日常生活品質。

參考文獻

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