探討前瞻性護理對急性心肌梗死患者預防便秘的效果

摘要：目的：探討前瞻性護理對急性心肌梗死患者預防便秘的效果。

方法：認真篩選我院在2010年1月至2012年1月間所接診的100例急性心肌梗死患者，隨機將他們劃分為兩組，實驗組（A），對照組（B），這兩組都采用常規性的護理方式，實驗組是在此基礎上采用一些比較有針對性的護理方式，例如疾病的認知度、飲食運動以及心理上的干預，同時對于這些患者還要采取有效可行的防止他們便秘的健康教育。

結果：實驗組（A）發生便秘的患者有5例（10%），心律失常者的患者有1例（5%）；對照組（B）發生便秘的患者有15例（30%），心律失常者的患者有8例（16%），實驗組（A）無論在便秘，還是在心律失常上，都有差異性，具有統計學上的意義（P<0.05）。

結論：在加強醫療治理的基礎上，還要對患者以及家屬進行防止便秘的健康教育，了解相關的疾病以及醫護知識，同時對患者采取人性化的前瞻性護理方式，可以有效的降低患者的便秘率、并發癥，進而提高患者的治愈率。

關鍵詞：急性心肌梗死便秘前瞻性護理治愈率

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0351-01

1資料與方法

1.1一般臨床資料。認真篩選我院在2010年1月至2012年1月間所接診的100例急性心肌梗死患者，這些患者中有50名為男性患者，50名為女性患者，男女比例為1：1；年齡集中于29～73歲，他們的平均年齡為46.8歲。同時這些患者在我院都是通過其臨床上的表現以及動態上的心電圖變化，被確診為心肌梗死。

1.2方法。將這100例急性心肌梗死患者，隨機將他們劃分為兩組，實驗組（A）有50例，對照組（B）有50例，這兩組的患者在年齡、性別、臨床上的表現以及其心電圖等結果上的比較沒有顯著性的差異。這兩組都采用常規性的護理方式，實驗組是在此基礎上采用一些比較有針對性的護理方式，例如疾病的認知度、飲食運動以及心理上的干預，同時對于這些患者還要采取有效可行的防止他們便秘的健康教育。同時在這兩組中，護士都有按時查房，及時處理各種病情變化的情況[1]。

1.3護理上的干預。

1.3.1心理上的護理?；颊咦≡汉螅话銜斜容^焦慮的情緒，此時護士要做好心理上的輔導，不僅要給其家屬做工作，減少他們的疑慮，并鼓勵他們對患者進行開導工作，護士還應當學會做一名心理輔導師，耐心的對患者做好心理輔導工作，為他們排憂解難，緩解他們的憂慮以及抑郁的情緒[2]。

1.3.2飲食與大小便上的護理。急性心肌梗死患者的飲食應當多吃低熱的食物，最好是少食多餐，能夠保證患者有充足的維生素。在患者的急性期，為了有效地防止便秘以及腹脹，護士應當每3天給予患者流質的飲食，少給予一些刺激性的食物，盡量讓患者能夠順利大小便。

1.4統計學方法。本文中所使用的數據，都是運用SPSS10.0的軟件來進行統計分析，除此之外，每組之間的數據的比較也運用t來進行檢驗，這些實驗中的數據都是使用的平均值。P<0.05是差異的具有統計學上的意義。[3]

2結果

實驗組（A）發生便秘的患者有5例（10%），心律失常者的患者有1例（5%）；對照組（B）發生便秘的患者有15例（30%），心律失常者的患者有8例（16%），實驗組（A）無論在便秘，還是在心律失常上，都有差異性，具有統計學上的意義（P<0.05）。

3討論

對以上的護理可知，前瞻性護理對急性心肌梗死患者預防便秘的最好的方式是對它們采用有效地護理干預[4]，上文中有部分介紹，在此，筆者通過多年的經驗，對此總結兩條：一是疼痛上的護理。疼痛是患者最先發現的一種癥狀，由于發生比較突然，持續性的心前區得疼痛，這樣能夠讓患者產生比較焦慮的情緒。護士應當嚴密的觀察，勸說患者臥床休息，對于一些疼痛的病人，要對他們采用不同的醫護治理，使用不同程度的鎮痛藥物，也可以采取播放輕音樂來緩解患者的疼痛，同時通過保持病房內的空氣新鮮，來消除患者的一些緊張情緒，這樣才能夠把患者從不好的的狀態中解脫出來。[5]

二是吸氧上的處理。在護理當中，患者有可能疾病惡化，導致呼吸困難，此時，應當積極采取有效的方式給予患者氧氣，對于急性期上的患者，應當給他們使用持續性的高流量的吸氧（5～6L/分），對于那些病情比較穩定或者疼痛已經減輕后，應當給予間歇低性的流量吸氧（3～4L/分），并且要維持1～2天。對于這些患者吸氧來言，可以有效地改善他們心肌缺血、縮小梗死面積，極大地提高患者的血氧含量，減輕他們的疼痛。

參考文獻

[1]王立.急性心肌梗死患者的心理護理和健康教育[J].護理與臨床，2007，11（6）：550

[2]夏麗莉，葉愛武，李文玲，等.老年慢性心衰患者睡眠障礙原因分析及護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2009，5（2）：27-29

[3]丁一玲，詹詠梅，呂娟.護理干預對功能性便秘患者心理狀態和生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2009，7（11）：22-23

[4]劉年娥.綜合護理干預對急性心肌梗死患者便秘的影響[J].護理實踐與研究，2010，11（5）：57-59

[5]Stone Gw，Gox D，Garcia E，et al.Normal flow before mechanical reperfusion therapy is an independent determinant of survival in acute myocardial infarction.Hnalysis from the primary angioplasty in my-ocardial infarction trials [J].Circulation，2001，104：636-641