中醫熏洗治療肛門濕疹療效觀察

摘要：為觀察中藥熏洗治療肛門濕疹的有效性和安全性，選擇肛門濕疹患者140例，隨機分為兩組，各70例，治療組以中藥熏洗加中藥研末外用。對照組用1：5000pp液熏洗坐浴加外涂皮康王膏。治療組有效率100%，對照組總有效率84.3%，結果表明：中藥熏洗治療肛門濕疹的效果明顯優于對照組，具有臨床應用價值。

關鍵詞：肛門濕疹中藥熏洗劑療效觀察

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0369-02

2006年以來，我們對肛門濕疹病人進行中藥熏洗治療，現將觀察結果報告如下：

1臨床資料

140例肛門濕疹病人分為兩組，治療組70例，男性32例，女性38例，年齡21～65歲，平均45歲。病程4個月到10年，平均4年。對照組70例，男性33例，女性37例，年齡22～60歲，平均44歲，病程5個月至9年，平均3.7年，兩組患者性別、年齡、病程、病情基本相似，具有可比性。

2治療方法

2.1治療組采用中藥熏洗，藥物組組成及用法：荊芥、蛇床子、地膚子、枯礬、防風各30g，蜂房，雄黃各12g，蟬衣、鶴虱各15g，將中藥放入鍋中，加水2500ml左右，煮沸約15min左右，將藥液倒入盆中，先熏洗后坐浴約30min，擦干局部。用青黛、滑石、黃柏各等份共研末，外灑患處。每日便后使用，連用7d，為一個療程。治療期間避免刺激（包括停用已知過敏藥品，禁食辛辣食品，避免肥皂等刺激）。

2.2對照組用1∶5000pp液熏洗20min，擦干后使用皮康王軟膏外涂，每日3次。

標準：用藥后皮疹完全消退，癥狀消失為治愈：皮疹消退面積>60%，無蔓延，癥狀明顯減輕為顯效：皮疹消退面積達30%，無蔓延，癥狀減輕為有效：癥狀無變化或加重，皮疹無效退為無效。總有效率為治愈率加有效率。

3結果

治療組用藥2療程，治愈50例（71.4%）顯效17例（24.3），有效3例（4.3%），總有效率100%。治療期間和隨訪中均為發現任何明顯的局部與全身的不良反應。對照組治愈35例（50%），顯效20例（28.6%），有效4例（5.7%），無效11例（15.7%），總有效率84.3%。兩組治愈率和有效率差異均有統計學意義（p<0.05）。

4討論

肛門濕疹是一種比較頑固的過敏皮損性疾病，易患難治，主要表現為瘙癢、刺痛、潮濕。祖國醫學稱肛門濕疹是“浸潤瘡”、“頑癬”、“風濕瘡”。《醫宗金鑒》記載“此癥初入栗米，痛而兼癢，破流黃水，浸潤成片，隨處可生，外受風邪，相搏而成”。《外科正宗》“血風瘡乃風熱、濕熱、血熱三者交感而生，發則瘙癢無度，破流脂水，日漸成片”。中醫學認為，肛門濕疹的病因多由濕熱下注，血虛挾風或食積蟲擾，飲食傷脾，脾失健遠，濕熱蘊阻，外受風邪侵襲，充于腠理，濕熱與風邪相搏結，浸淫肌膚而發。現代醫學認為，本是由變態反應引起的皮膚病，臨床分析為急性、亞急性、慢性3種類型，根據病因又分為原發性、繼發性兩種。目前對原發性疾病尚未有定論，繼發性多由肛瘺、肛裂等急癥或分泌物刺激所致。肛門濕疹病變部位在肛門，因其神經末梢分布豐富，感覺敏銳，奇癢難忍，抓破后疼痛較劇。以往治療采用皮質類固醇激素治療，療效不甚理想。我們采用中藥熏洗，可使藥液直達病所，加快局部血液循環和淋巴回流，改善毛細血管通透性，從而達到清熱燥濕、祛風止痛之功效。方用荊芥，防風祛風勝濕止癢；蛇床子、地膚子、枯礬，祛風燥濕、收斂止癢；蟬衣、鶴虱、蜂房、雄黃，祛風攻毒、殺蟲止痛；青黛、滑石、黃柏，清熱燥濕，諸藥合用共奏清熱燥濕殺蟲止癢之功效。