雙黃連注射液霧化吸入治療106例慢性咽喉炎患者的臨床觀察

摘要：目的：觀察雙黃連注射液霧化吸入治療慢性咽喉炎的效果。

方法：選取我院近2年來收治的106例慢性咽喉炎患者，將其分為對照組和觀察組，各53例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組給予霧化吸入雙黃連注射液，治療2周，觀察兩組治療效果。

結(jié)果：對照組總有效率為69.81%，觀察組總有效率為94.34%，且觀察組癥狀改善時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：雙黃連注射液霧化吸入治療慢性咽喉炎療效優(yōu)于常規(guī)治療，且能加快癥狀的改善。

關(guān)鍵詞：慢性咽喉炎雙黃連注射液霧化吸入

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0385-02

慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。本病主要是由于急性咽喉炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因為患各種鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致[1]。據(jù)調(diào)查顯示，我國咽喉炎人群發(fā)病率高達80%以上，不少人認為咽喉疾病不外乎聲音嘶啞、疼痛之類，并沒有什么大不了的事，殊不知久治不愈的慢性咽炎，因機體抗病能力的下降和免疫力的低下，卻是誘發(fā)肺炎、心肌炎、肺結(jié)核、哮喘、鼻咽癌等疾病的罪魁禍首。我院采用雙黃連注射液霧化吸入治療慢性咽喉炎，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料與方法

1.1一般臨床資料。106例患者為院近2年來收治的慢性咽喉炎患者病例，其中男46例，女60例，年齡20—64歲，病程7—65d。將其分為對照組和觀察組，各53例，兩組患者性別、年齡、病程無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準。病史：有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。

檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽喉壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

具各上述癥狀1項或1項以上檢查所見，即可診斷。

1.3方法。對照組：給予常規(guī)治療，指導(dǎo)患者戒煙戒酒，改善工作和生活環(huán)境，避免吸入粉塵及有害氣體，加強鍛煉等，再給予慶大霉素、地塞米松。

觀察組：給予雙黃連注射液20ml+0.9%生理鹽水10ml進行霧化吸入，每日2次，每次20min。

治療時間：兩組均治療2周。

1.4療效標準。參考有關(guān)文獻，將治療效果分為治愈：臨床癥狀完全消失，咽喉未見腫脹；顯效：臨床癥狀基本消失，咽喉有微量濾泡增生；有效：臨床癥狀有明顯改善，咽喉少量濾泡增生；無效：臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，咽喉有大量濾泡增生。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較。對照組總有效率為69.81%，觀察組總有效率為94.34%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表。

2.2兩組癥狀改善時間比較。對照組癥狀改善平均時間為（10.5±2.4）d，觀察組為（6.8±2.0）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

咽喉不單是發(fā)聲器官，更重要的是其包含食道、氣管及腦部血液頸動脈，是呼吸道的門戶，是人體抵抗病毒、細菌的第一屏障。它上通口鼻、下連氣管和食管，內(nèi)含扁桃體等組織，而全身神經(jīng)系統(tǒng)及靜脈、動脈必循環(huán)于咽喉以回流大腦之要沖。不管是外來的因素還是臟器功能病變，鼻咽喉是首當其沖的受害者[2]。

慢性咽炎是咽喉部常見的病癥，很多患者常因在病初期因忽略，錯過了早期斷根的大好時機，而遷移成慢性咽炎，即使有意識治療，也只是服用些緩解癥狀藥物，如含片、噴劑等，此類藥物并不能將病菌、病毒殺滅，反而留下反復(fù)發(fā)作的根源。

祖國醫(yī)學(xué)稱慢性咽炎為“喉痹”，認為是因臟腑之陰陽氣血津液失調(diào)，咽喉失養(yǎng)，氣血痰濁郁滯所致。雙黃連注射液是中藥金銀花、黃芩、連翹的提取物制劑，主要成分為黃芩苷、綠原酸、連翹苷，有廣譜抗菌、抗病毒的作用，可以清熱解毒，輕宣透邪，疏風(fēng)解表，對呼吸道疾病具有療效確切、使用安全、無耐藥性等優(yōu)點，臨床已廣泛應(yīng)用于慢性咽炎的治療[3]。我們通過霧化吸入此藥，使其能夠迅速均勻分布在咽喉各個部分，從而充分發(fā)揮藥物作用。此種給藥方式還可確保在血液無藥物濃度，從而減少全身的副作用，且霧化后藥物分子成為極細微的粒子，機體更容易吸收和消化，從而增加藥效。此外，這樣的給予方式將藥物直接作用于病灶處，確保了藥物在病變部位有較高濃度，促進癥狀的改善，縮短療程[4]。本組治療結(jié)果顯示，霧化吸入雙黃連注射液的效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療，安全性高，且可標本兼治，筆者建議臨床推廣。

參考文獻

[1]路安宇.慢性咽炎[M].中國中醫(yī)藥出版社，2005：8-17

[2]余瑜.中醫(yī)治療慢性咽炎研究進展.實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（7）：604-605

[3]李艷青.慢性咽炎的中醫(yī)外治療研究進展.新中醫(yī)，2008，40（9）：115-116

[4]付文義.雙黃連注射液霧化治療慢性咽炎療效分析.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（21）：234