新癀片酒調外敷聯合激光照射治療丹毒療效觀察

摘要：目的：觀察新癀片酒調外敷聯合激光照射治療丹毒的臨床療效。

方法：將丹毒患者72例隨機分為治療組36例和對照組36例，均予常規治療，治療組予以新癀片酒調外敷聯合激光照射治療，對照組以50%硫酸鎂外敷治療，比較兩組相關指標情況。

結果：治療組療效優于對照組（P<0.05）。

結論：新癀片酒調外敷聯合激光照射治療丹毒臨床療效顯著。

關鍵詞：新癀片激光丹毒

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0387-01

丹毒是由細菌感染引起的皮膚及網狀淋巴管的急性炎癥。臨床多表現為小腿局部炎性水腫性紅斑片，腫脹疼痛，處之灼熱，邊界清楚，紅斑上時可出現紫斑、水泡，嚴重者出現化膿或皮膚壞死，伴隨惡寒發熱、頭痛、周身不適等癥狀；有皮膚黏膜破損或腳蘚等病史。武漢市中心醫院康復科采用新癀片酒調外敷聯合激光照射治療丹毒患者，可有效縮短病程，減輕患者痛苦。現將2010年5月至2011年12月間搜集的72例病例資料總結報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。將72例丹毒患者隨機分為兩組：對照組36例，男23例，女13例；年齡26-68歲；病程2-6天。治療組36例，男22例，女14例；年齡28-69歲；病程1-5天。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。受試者青霉素皮試陰性，未系統應用抗生素、免疫抑制劑、糖皮質激素藥物治療，未接受局部治療。排除有重要臟器疾病，藥敏史、無法配合治療的患者以及孕期或哺乳期婦女。

1.2治療方法。常規治療：囑患者患肢抬高位臥床休息，飲食清淡，足蘚患者抗足蘚治療；青霉素治療，10天每療程。對照組予以30%硫酸鎂外敷（30min/次，2次/日）；治療組去硫酸鎂外敷，改用新癀片酒調外敷：取新癀片2-10片（據面積大小調整用量），搗碎，加入適量45°白酒，攪拌成糊狀備用，患處用生理鹽水沖洗，將酒調新癀片外敷于患處，厚度稀薄適中，紗布覆蓋（30min/次，2次/日），配合半導體激光機照射，據病灶范圍選取照射點，功率約250-350mW，波長810nm，照射距離2-3cm，光斑直徑10cm（10min/次，1次/日）。

1.3療效觀察。患者自治療之日起每天記錄1次癥狀（惡寒發熱，頭痛及周身不適的程度）、體征（體溫，局部皮溫，局部腫脹、紅斑、表面緊張灼熱的程度），實驗室檢查（3天復查一次白細胞計數等炎癥指標）。記錄各項指標恢復正常的時間。

1.4療效評價。10天為一個療程，療程后對2組進行療效評價。療效判定標準，痊愈：癥狀、體征完全消失；顯效：癥狀消失，體征中發熱、腫脹、水皰/膿皰、表面緊張灼熱情況消失，紅斑消退80%以上；有效：癥狀消失，發熱消退，腫脹、水皰/膿皰、表面緊張灼熱情況消退，紅斑消退60%以上；無效：癥狀、體征無好轉或癥狀、體征加重；痊愈與顯效例數的百分比為總有效率。

1.5統計學方法。采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，等級資料采用Ridder檢驗，計量資料采用T檢驗。

2結果

治療組和對照組有效率分別為90%和68%，治療組有效率明顯高于對照組。

2.2兩組癥狀改善及指標恢復正常的時間比較。

兩組比較，發熱消退的時間比較有非常顯著性差異（P<0.01），紅腫疼痛消退時間及WBC恢復正常的比較在差異有顯著意義（P<0.05）。

3討論

中醫認為丹毒多因風濕熱諸邪化火而致，火邪侵犯，瘀阻于血分，血分熱毒，郁于肌膚而發；或因肌膚破損，感染毒邪，毒邪乘隙而入，郁蒸血分所致[2]。丹毒遷延加重，可引起持續性局部淋巴水腫，導致永久性肥厚性纖維化，即慢性鏈球菌性淋巴水腫，給患者造成極大痛苦。早期診斷，盡快控制炎癥，積極對癥治療是丹毒診治的關鍵。新癀片，氣香，味苦，具有清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛的功效。酒乃水谷之氣，味辛甘，性大熱，氣味香醇，外敷有止血生肌，活血祛瘀之功效。故新癀片酒調外敷具有清熱解毒、活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌的作用，二者結合經濟實用，療效顯著[3]。此外激光能有效改善局部血液循環，調節機體免疫功能，促進炎癥吸收和受損細胞再生及組織修復，從而達到消炎、止痛的作用[4]。故新癀片酒調外敷結合物理治療丹毒相互協同，可明顯加快炎癥消除，改善臨床癥狀。

參考文獻

[1]呂樹森.外科學[M].北京：人民衛生出版社，1989.5

[2]張懷鐿，李星嬋，陳露琪，淺談溫病學指導丹毒論治[J].四川中醫，2009，27（3）：34-35

[3]王瑞麟.王旭.中醫外科學[M].鄭州：河南科技出版社，1994.12

[4]南登昆.康復醫學[M].北京人民衛生出版社，2004：143