淺談無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中的應(yīng)用

摘要：目的：對采用無痛胃腸鏡技術(shù)對消化內(nèi)科患者進行檢查治療的效果和準(zhǔn)確性進行比較分析。

方法：采用隨機抽樣的方法，在2011年5月至2012年5月這一年時間里，抽取80例在我院就診的消化內(nèi)科患者病例，再將其隨機分為A、B兩組，每組40例。A組（無痛胃腸鏡）患者在健忘鎮(zhèn)痛麻醉后，進行胃腸道鏡的檢查治療；B組患者直接采用胃腸道鏡技術(shù)進行檢查治療。對兩組患者的臨床檢查治療效果進行比較分析。

結(jié)果：分析結(jié)果表明，A組患者的檢查治療效果與B組患者比較，其有效率明顯高出很多，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；該組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于B組患者，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；該組患者的住院時間明顯短于B組患者，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

結(jié)論：采用無痛胃腸鏡技術(shù)對消化內(nèi)科患者進行檢查治療的效果十分明顯，在檢查治療的過程中患者基本不會出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，可以作為消化內(nèi)科患者進行診療的首選方法，值得在今后的臨床工作中予以使用和推廣。

關(guān)鍵詞：無痛胃腸鏡消化內(nèi)科臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R-3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0402-02

無痛胃腸鏡技術(shù)是目前對消化內(nèi)科疾病進行診斷和治療的首選方法之一，也是最常用、最可靠的方法的一種，該項技術(shù)在消化內(nèi)科的應(yīng)用已得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可[1]。一般的胃腸鏡檢查技術(shù)，在檢查的過程中會產(chǎn)生一定的不良刺激，會帶來一定的痛苦和不適感，導(dǎo)致很多患者出現(xiàn)望而卻步的現(xiàn)象，對檢查和治療不配合甚至拒絕，從而耽誤治療時機。為了對采用無痛胃腸鏡技術(shù)對消化內(nèi)科患者進行檢查治療的效果和準(zhǔn)確性進行比較分析，為今后臨床對該類患者進行更好的診斷和治療，使患者的診斷治療更加準(zhǔn)確，使患者不至于承受不必要的痛苦，提供一些比較有參考價值的資料，我們進行了本次研究。現(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。采用隨機抽樣的方法，在2011年5月至2012年5月這一年時間里，抽取80例在我院就診的消化內(nèi)科患者病例，再將其隨機分為兩組，患者年齡在34至76歲之間，平均年齡51.4歲；其中包括36例男性患者和44例女性患者；兩組患者的所有自然資料，沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法。將抽樣中的80例患者隨機分為A、B兩組，每組40例。A組患者在健忘鎮(zhèn)痛麻醉后，進行胃腸道鏡的檢查治療；B組患者直接采用胃腸道鏡技術(shù)進行檢查治療。對兩組患者的臨床檢查治療效果進行比較分析。

1.3操作。B組：在手術(shù)之前要幫助患者調(diào)整好心態(tài)，對患者的相關(guān)檢查治療經(jīng)歷進行充分了解，檢查了解患者是否患有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，為手術(shù)提供依據(jù)。為使患者的腸道保持清潔，在手術(shù)前1d要對患者進行禁食，對于有吸煙習(xí)慣的患者，在手術(shù)的半個月之前要禁煙，使其呼吸道的分泌物減少。準(zhǔn)備好手術(shù)需要或可能用到的器械及藥物，為手術(shù)的順利進行和完成提供保障。在手術(shù)進行的過程中，要對患者建立靜脈通路，對患者進行心電監(jiān)護并供氧。

A組：在B組患者治療的基礎(chǔ)上，在手術(shù)之前，靜脈推注健忘鎮(zhèn)痛麻醉，麻醉藥的主要組成為：1.5mg咪達唑侖，1mg氟哌利多，0.10mg芬太尼，25mg丙泊酚。在注射麻醉劑之后，在患者處于初步睡眠狀態(tài)的時候?qū)⑽哥R或腸鏡置入。術(shù)中對患者的身體特征進行嚴(yán)密觀察，對患者的心率、呼吸頻率、脈搏、血壓等基本指標(biāo)進行隨時記錄，同時對患者在檢查和麻醉過程中的反應(yīng)進行觀察，根據(jù)情況對藥量進行及時的增減。

1.4效果評價標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者在治療的過程中沒有疼痛感或疼痛感比較輕微，可以保證手術(shù)的順利進行；有效：患者在治療的過程中沒有疼痛感，但是出現(xiàn)了惡心嘔吐等不良反應(yīng)癥狀，手術(shù)可以順利完成；無效：患者在治療的過程中的疼痛感比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了十分嚴(yán)重的惡心嘔吐等不良反應(yīng)現(xiàn)象，從而導(dǎo)致手術(shù)中斷只能放棄檢查[2]。

1.5數(shù)據(jù)處理。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，差異性顯著（P<0.05）為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

分析結(jié)果表明，A組患者的檢查治療效果與B組患者比較，其有效率明顯高出很多，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；該組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于B組患者，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；該組患者的住院時間明顯短于B組患者，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異

3討論

臨床上常規(guī)的胃腸鏡檢查與治療會由很多來自各方面的醫(yī)療技術(shù)限制，很容易導(dǎo)致患者在檢查和治療的過程中出現(xiàn)這樣或那樣的不適應(yīng)證，例如咳嗽、疼痛、嘔吐等癥狀，特別是對于沒有進行麻醉處理的患者來說，產(chǎn)生恐懼感的可能性和幾率更大，很有可能導(dǎo)致患者在檢查治療的中途被迫放棄檢查治療，使患者不得不承受更多的不必要的痛苦。無痛胃腸鏡技術(shù)是在常規(guī)胃腸鏡技術(shù)的基礎(chǔ)之上，采用一定的麻醉處理方法，使患者的手術(shù)能夠在短暫的睡眠狀態(tài)下進行，手術(shù)的過程中患者不會出現(xiàn)任何的痛苦感，使患者的緊張感得以消除，使檢查治療過程中的異常現(xiàn)象得到有效克服，是臨床上的一種無痛操作技術(shù)。

綜上所述，采用無痛胃腸鏡技術(shù)對消化內(nèi)科患者進行檢查治療的效果十分明顯，在檢查治療的過程中患者基本不會出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，可以做為消化內(nèi)科對患者進行診療的首選方法，值得在今后的臨床工作中予以使用和推廣。

參考文獻

[1]項斌，夏惠治，劉鵬飛，等.無痛胃腸鏡臨床應(yīng)用的效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，11（11）：1725-1726

[2]錢犖犖，屠惠明，魏麗君，等.5600例無痛胃腸鏡診療的護理體會[J].護理實踐與研究，2008，5（16）：65-66