經筋透刺法治療周圍性面神經癱瘓療效觀察

摘要：目的：觀察經筋透刺法治療周圍性面神經癱瘓的臨床效果。

方法：選擇于2011年在我院進行治療的周圍性面神經癱瘓患者86例，隨機將其分成對照組和觀察組各43例，對照組行藥物治療，觀察組行經筋透刺法治療，觀察比較兩組患者在不同病程階段的療效。

結果：治療結果顯示觀察組在不同病程階段治療的總有效率為95.3%，對照組在不同病程階段治療的總有效率為86.0%，兩組比較差異顯著（P>0.05），具有統計學意義。

結論：經筋透刺法治療周圍性面神經癱瘓效果顯著，促進面部血液的循環，利于面神經恢復，同時安全可靠、副作用小，具有十分重要的臨床意義。

關鍵詞：周圍性面神經癱瘓經筋透刺法臨床效果觀察

【中圖分類號】R-3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0423-01

周圍性面神經癱瘓的發病率較高、可見于各個年齡階段，但主要集中在青壯年人群，引起周圍性面神經癱瘓出現的原因最主要是因為莖乳突孔內的面神經發生感染與水腫而引起神經受到壓迫、血液循環出現障礙，中毒、外傷、代謝障礙等也可以誘發周圍性面神經癱瘓。臨床表現為口眼歪斜，會影響患者的正常起居生活，造成患者生活質量嚴重下降。該病必須及早診斷然后盡快治療[1，2]，如果延誤的治療的最佳時機會嚴重影響預后。本文選擇于2011年在我院進行治療的周圍性面神經癱瘓患者86例作為研究對象，旨在觀察經筋透刺法治療周圍性面神經癱瘓的臨床效果，具體信息如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料。所有研究對象都符合《實用神經學》對周圍性面神經癱瘓的診斷標準。對照組中男性21例，女性22例；年齡介于21～79歲之間，平均年齡（34.6±10.3）歲；病程介于1d～28d之間，平均（11.2±4.3）d；病程階段：急性期主要是發病1d～7d，靜止期為8d～15d，后遺癥期為超過16d，其中處于急性期的15例，靜止期的21例，后遺癥期的7例；觀察組中男性25例，女性18例；年齡介于23～81歲之間，平均年齡（37.8±11.2）歲；病程介于1d～32d之間，平均（12.5±4.0）d；其中處于急性期的14例，靜止期的20例，后遺癥期的9例；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。對照組行藥物治療，觀察組行經筋透刺法治療，具體操作方法如下。

1.2.1對照組。首先可給予激素治療，其能夠緩解神經水腫癥狀，避免變性，通常情況下神經變性出現在14d內，所以需盡早給予激素的使用；其次給予B族維生素的攝入，其能夠利于末梢神經的再生；給予地巴唑類的微循環改善劑來促進組織的微循環，滿足末梢神經對營養的需求[3]。

1.2.2觀察組。通過多針淺刺和透刺兩種方法聯合使用，主穴陽白三透，針尖與表皮成15°角，分別向攢竹、絲竹空、魚腰透刺，針尖方向呈雞足狀；地倉向人中、頰車透刺，一穴2針；閉目露睛加四白穴2透，分別針向目內眥，目外眥，口歪甚者加下關，并取地倉與頰車，太陽與頰車之間陽明經筋循行多針淺刺，每隔0.5寸1針；面癱初期加風池、翳風及健側合谷，面神經不良型和后遺癥期加雙側足三里。

1.3療效評定標準。①治愈：面部肌肉功能恢復正常；鼓腮時無漏氣表現。②好轉：面部肌肉功能基本達到正常水平；口角存在一定程度的不對稱，但不明顯；鼓腮時有漏氣表現。③無效：面部肌肉功能恢復差；面部表現出不對稱；眼瞼無法徹底閉合；鼓腮時漏氣表現嚴重。

1.4統計學分析。采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

對照組15例急性期周圍性面神經癱瘓患者均治愈，21例靜止期周圍性面神經癱瘓患者治愈18例，好轉3例，7例后遺癥期周圍性面神經癱瘓患者好轉1例，無效6例，治療的總有效率為86.0%（37/43）；觀察組14例急性期周圍性面神經癱瘓患者均治愈，20例靜止期周圍性面神經癱瘓患者治愈19例，好轉1例，9例后遺癥期周圍性面神經癱瘓患者治愈5例，好轉2例，無效2例，治療的總有效率為95.3%（41/43）。兩組比較差異顯著（P>0.05），具有統計學意義，具體見表1。

3討論

周圍性面神經癱瘓在臨床醫學上較為常見，病情嚴重程度存在差異性，然而其會對患者的容貌、日常生活、工作帶來極大的不便，這不僅導致患者產生不良的心理情緒，也增加了患者家屬的負擔，故提高療效同時避免后遺癥出現對于周圍性面神經癱瘓的治療具有十分重要的意義[4]。

經筋透刺法的治療原理可以追溯到古代書籍《靈樞·經筋》中，面部是手足三陽經筋，特別是陽明經筋散布結聚之處，經筋循行表淺，容易受到風﹑寒﹑暑﹑濕﹑燥﹑火和疫癘等的侵犯，同時由于人體正氣缺乏，衛外不固，經筋失養，氣血痹阻，筋肉縱緩不收而發。通過選取手足三陽經筋循行于面部的要穴如陽白、顴、地倉、頰車等，應用多針排刺及一穴多針等透刺方法，針刺范圍與三陽經筋在面部的分布區一致[5]，能夠提高神經營養、改善神經組織的代謝、增強神經的興奮度，進而起到恢復受損面神經功能的作用。

本次研究發現筋透刺法治療周圍性面神經癱瘓的療效確切，促進面部血液的循環，利于面神經恢復，同時安全可靠、副作用小，臨床治愈率高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]趙耀東，韓豆瑛.鄭魁山治療周圍性面癱經驗初探[J].遼寧中醫雜志.2010，37（1）：29—30

[2]董鴻智，許小春.針灸治療周圍性面癱經驗總結[J].陜西中醫學院學報.2007，30（3）：62—63

[3]田茂瓊，何明會.中西醫結合治療面神經炎38例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥.2009，5（4）：99

[4]邵靜宜，曹子萍，趙文杰，等.高壓氧與電針結合治療面神經炎的臨床價值[J].齊魯護理雜志，2009，15（15）：124

[5]王惠英.特發性周圍性面神經炎功能訓練[J].中國神經疾病雜志，2007，11（4）：127-128