妊娠糖尿病母親血糖控制情況與新生兒相關性分析

摘要：目的：探討研究婦女妊娠的血糖含量的控制情況以及不同的血糖含量對于新生兒身體健康的影響。

方法：以我院在2002-2012年收治的186例妊娠期的產婦作為研究對象，分析這186例糖尿病母親對于新生兒早期的身體狀況、會引起的并發癥的情況的比較，以找出糖尿病母親在妊娠期的血糖控制的好壞與新生兒的低鈣血癥、紅素血癥、腦發育不成熟、巨大兒、心肌肥厚、先天性心臟病之間的關系。

結果：在186例糖尿病母親所產的新生兒中，發病率最高的是低血糖，一共有75例，占到了總人數的38.5%。接下來高膽紅素血癥在新生兒中的發病率也較高，有54例新生兒患有此病，占到了總人數的29.1%。低血鈣的新生兒有38例，占到總人數的22.2%。巨大兒有32例，占16.3%。紅細胞數量變多的新生兒有94例，占到51.2%。先天性畸形的新生兒有19例，占11.2%。腦部發育不成熟的新生兒有19例，占11.2%。低血鎂的新生兒患者有17例，占9.5%；心肌肥厚的新生兒有9例，占6.3%。

結論：妊娠期肝內糖尿病對胎兒有嚴重的危害，及時進行治療并且注意密切觀察胎兒的情況，在不得已的情況下需要及時終止妊娠來有效改善妊娠的結局。

關鍵詞：妊娠糖尿病母親新生兒

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0471-02

作為糖尿病婦女在妊娠期會存在的病癥，妊娠期糖尿病的對于胎兒的影響在醫學上尚沒有確切的認識[1]。糖尿病的母親以及新生兒都屬于高危人群，因為糖尿病產婦的子宮內的環境較為紊亂，因此導致了胎兒在母親的體內沒有一個安全、健康的成長環境，因此導致了新生兒一出生就產生了一系列的發育異常以及其他的并發癥的情況。母親的血糖控制的情況直接決定著新生兒的發育的異常以及代謝的異常[2]。

1資料與方法

1.1一般資料。

1.1.1母親情況。以我院在2002-2012年收治的186例妊娠期糖尿病患者為研究對象，其中年齡在22-39周歲，平均年齡26歲，孕齡為25-40周，平均為32周，其中初產產婦為140例，經產患者為46例。

1.1.2新生兒情況。新生兒主要是以上186例糖尿病母親在住院期間產下的有完整病例資料的新生兒，其中男102例，女84例。在孕期為34～37周出生的新生兒有16例，在孕期為37～40周出生的新生兒有160例，在孕期為40～42周出生的新生兒有10例；新生兒出生時的體重在2500～5025g之間；適于胎齡的新生兒有146例，小于胎齡就出生的新生兒有23例、大于胎齡才出生的新生兒有27例（其中，巨大兒12例）。

1.2方法。所有的新生兒在進入醫院之后都要進行血常規的檢測，檢測主要包括血常規，電解質，血糖，B超，透視，聽診。

根據糖尿病母親的血糖情況的不同。可以講母親分為滿意組和不滿意組，血糖含量是否滿意主要是根據美國糖尿病協會推薦的血糖控制標準來進行評測的。空腹血糖<5.8mmol/L的血糖含量以及餐后2h血糖<6.7mmol/L的血糖含量是國際公認的健康血糖值。根據母親血糖含量的不同，比較母親的血糖含量與新生兒的并發癥之間的聯系。

1.3統計學方法。對所得數據采用SPSS10.0統計軟件進行t檢驗，其差異較大，有顯著統計學意義（P<0.05）。

2結果

在186例糖尿病母親所產的新生兒中，發病率最高的是低血糖，一共有75例，占到了總人數的38.5%。接下來高膽紅素血癥在新生兒中的發病率也較高，有54例新生兒患有此病，占到了總人數的29.1%。低血鈣的新生兒有38例，占到總人數的22.2%。巨大兒有32例，占16.3%。紅細胞數量變多的新生兒有94例，占到51.2%。先天性畸形的新生兒有19例，占11.2%。腦部發育不成熟的新生兒有19例，占11.2%。低血鎂的新生兒患者有17例，占9.5%；心肌肥厚的新生兒有9例，占6.3%。

3討論

糖尿病母親對于新生兒的早期并發癥的引起有直接的關系。新生兒會引起的并發癥的種類主要包括胎兒發育異常、巨大兒、低鈣血癥、新生兒低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥等。母親體內較高的血糖含量以及母親紊亂的子宮環境都直接導致了新生兒的并發癥的產生[3]。糖尿病母親血糖含量的不斷增高會刺激胎兒的胰島素含量的劇烈上升，因而導致胎兒的胰島細胞過度分化，進而導致了其胰島素分泌量的過大，導致了胎兒高胰島素血癥，進而造成了新生兒在出生之后其高胰島素的狀態一直不能得到改善，因此引發了低血糖。有研究可知，新生兒的低血糖的患病率高達38.6%，居首位。因此一旦母親的血糖含量處于不滿意的狀態，新生兒就會明顯的產生低血糖的癥狀。這直接說明了母親的孕期血糖與新生兒的并發癥之間存在著直接的關系。因此，妊娠期肝內糖尿病對胎兒有嚴重的危害，及時進行治療并且注意密切觀察胎兒的情況，在不得已的情況下需要及時終止妊娠來有效改善妊娠的結局。

參考文獻

[1]毛健，陳麗英，等.新生兒低血糖腦損傷臨床特征與磁共振成像動態變化[J].中國當代兒科雜志，2008，10（2）：115～120

[2]陳曉霞，周叢樂，等.糖尿病母親嬰兒腦發育狀況的研究[J].中華圍產醫學雜志，2005，8（5）：300～303

[3]周叢樂.母親糖尿病對新生兒神經系統的影響[J].中國新生兒科雜志，2008，23（6）：376～378