別讓關節成為“天氣預報”

家住南京棲霞區的吳阿姨提起自己的關節炎就萬分痛苦，“我這身體比天氣預報還準，關節部位開始疼痛時，天氣一定會有變化，不是轉陰就是下雨。天涼了，時常感到膝蓋疼痛、關節腫脹，連走路都很痛苦！”

人到老年關節發生退行性病變，或遭受外傷，使關節對外界環境變化的適應能力下降。因此，在刮風下雨、氣溫驟降來臨之前，都能敏感地覺察到關節的疼痛，病情嚴重者甚至對氣溫的升高也同樣敏感。

關節炎有很多類型，其中最常見的是骨關節炎和類風濕關節炎兩種。膝關節作為人體最主要的負重關節尤其容易出現骨關節炎。該病是從關節軟骨的退變開始，也稱之為“退行性關節炎”；是老年人關節疼痛和致殘的主要原因，嚴重者必須進行關節置換才能緩解疼痛，提高生活質量。

骨性關節炎的主要病變是關節軟骨的退變，關節軟骨變薄、磨蝕、碎裂、脫落，同時引起關節滑膜的炎性增生，出現關節積液腫脹，關節周圍骨質增生。由于關節軟骨無再生能力，損傷后不會修復，因此病變呈慢性進行性發展。治療后癥狀可以緩解，病變進入靜止期。臨床上可見活動期與靜止期交替出現，時輕時重。需要特別提醒的是，骨性關節炎的發病與氣候關系密切。這是因為寒冷潮濕易使關節產生滑膜炎癥，導致疼痛加重，這是關節疾病對天氣冷熱變化產生的反應。因此，在乍暖還寒時，特別是早晚溫差大的時候，尤其要注意防寒保暖。

俗語說“寒從腳起”，人體對寒冷的感知，通常先從四肢末端，尤其雙腳開始。這是因為四肢距離心臟較遠，循環血液較少，手腳容易感到冰涼寒冷。因此，在初春季節，有關節疾病的老人外出時要穿著保暖性好、透氣性強、富有彈性的手套和鞋子，棉衣應保暖，寬大輕便，易穿易脫。可在病變的關節部位加棉墊、毛墊保暖。對于骨性關節炎引發的疼痛可以采取適當的按摩和局部熱敷等方法進行緩解。同時外用一些止痛類噴劑，如果疼痛一直不減輕，應到醫院做進一步檢查。

要特別提醒的是，老年人選擇運動方式必須要適當、適度。爬山、爬樓梯不利于保護膝關節，有膝關節病變的老年人應盡量少爬山、爬樓梯，尤其不能提重物上下樓梯。

（作者為江蘇省人民醫院骨科主任醫師）

（劉曙吳倪娜整理）（編輯林妙）