肛瘺是一種怎樣的疾病？

編輯同志：

我從去年上半年開(kāi)始，就發(fā)現(xiàn)肛門旁邊長(zhǎng)了一個(gè)小膿包，因?yàn)椴惶郏揖妥约喊阉屏?，然后用雙氧水洗了洗，等著它自己痊愈?？蛇@個(gè)小膿包被如此處理后一直不結(jié)痂，膿倒是不流了，卻時(shí)不時(shí)地往外面流稀水。抹藥膏也不行，吃消炎藥也不管用，還經(jīng)常把內(nèi)褲弄臟。病情也有加重趨勢(shì)，出現(xiàn)了肛門墜脹，大便疼痛。后來(lái)我去醫(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)這是“肛瘺”。請(qǐng)問(wèn)肛瘺是一種怎樣的疾病呢？肛瘺為何不能自愈呢，我該如何治療？

湖南洞口 田德明

田讀者：

肛瘺是一種常見(jiàn)的肛門直腸疾病，任何年齡均可發(fā)生，以壯老年男性多見(jiàn)。它是肛管或直腸與肛門外皮膚相通的一種異常管道，一般由內(nèi)口、痿管、外口組成，主要表現(xiàn)為肛周流膿排液、疼痛、瘙癢和排便不暢等。肛瘺的病因主要是細(xì)菌感染，細(xì)菌侵犯的部位是肛隱窩、肛門腺導(dǎo)管和肛門腺體，肛門腺感染、化膿，形成肛周膿腫，自然破潰，或經(jīng)手術(shù)切開(kāi)排膿后形成肛痿。

肛瘺不像一般的小膿腫通過(guò)自我處理就可能得到痊愈，必須接受專業(yè)的治療，如果剛開(kāi)始時(shí)得不到規(guī)范治療，容易出現(xiàn)久治不愈、反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。因?yàn)楦丿洸粌H有外口，還有一個(gè)位于肛門直腸內(nèi)壁的內(nèi)口，膿性物質(zhì)雖然通過(guò)外口排出體外，但原發(fā)病灶感染源仍然存在，腸內(nèi)容物還是可以由內(nèi)口進(jìn)入瘺管內(nèi)。腸腔中各種排泄物進(jìn)入瘺管后，反復(fù)感染形成長(zhǎng)期慢性炎癥，使瘺管壁結(jié)締組織增生變厚，形成纖維化管壁，難以閉合。而且，局部炎癥刺激可引起肛門括約肌痙攣，阻礙了瘺管腔中膿液的引流，不利于管道自愈。

肛瘺的發(fā)病是“由內(nèi)而外”的，病灶在于肛管直腸附近，單純抹藥只能作用于肛門周圍的皮膚，是達(dá)不到深層病灶的。肛瘺一般以手術(shù)治療為主，藥物為輔。在此需提醒廣大患者，有病一定要盡早進(jìn)行規(guī)范治療，就肛瘺而言，肛周反復(fù)感染，感染范圍會(huì)沿括約肌間隙蔓延，形成復(fù)雜性肛瘺，治療起來(lái)會(huì)更為麻煩，不僅為治療帶來(lái)難度，也為自己帶來(lái)痛苦。