警惕別嘌呤醇過敏反應綜合征

別嘌呤醇能夠阻止尿酸合成，降低血清尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨關節及。腎臟的沉淀，主要用于痛風及高尿酸血癥的治療。別嘌呤醇的常見不良反應是腹痛和腹瀉，發生率不足1%。這類不良反應的程度較輕，一般無需特殊治療，只需停藥或減量即可使癥狀得以緩解。但當患者出現不明原因的低熱、困乏無力，食欲不振，皮膚瘙癢，皮疹、肝區不適及疼痛等癥狀，查體發現肝腫大，多形性皮膚損害，新舊皮損害疊加在一起的現象，或者實驗室檢查提示血清轉氨酶升高、絮濁度反應陽性，且有嗜酸粒細胞增高時，就要提高警惕。因為這是一種稱為“別嘌呤醇過敏反應綜合征”的嚴重不良反應，患者可因肝、腎和動脈血管受損，導致急性肝損害、問質性腎炎、脈管炎等而有生命危險。

別嘌呤醇過敏反應綜合征為一種遲緩性過敏反應狀態，通常發生于用藥后的1～2周，可隨著用藥劑量增大而逐漸加重。所以，為了預防及減輕別嘌呤醇過敏反應綜合征，患者應嚴格遵醫囑用藥。在用藥初期要密切監測肝、腎功能，并觀察有無上述癥狀或體征。一旦發生過敏反應綜合征應立即停用別嘌呤醇，給予糖皮質激素藥物治療，如潑尼松、地塞米松口服或靜脈滴注，以促進癥狀迅速緩解。病情穩定后糖皮質激素藥物應逐漸減量撤停，以免“反跳”而致病情復發。