醫(yī)改看病問題：完善制度 保百姓健康

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院大外科主任陳仲強(qiáng)表示：

“醫(yī)改”的目標(biāo)是如何通過政府主導(dǎo)機(jī)制的制定，讓百姓公平公正的享有健康服務(wù)。以藥養(yǎng)醫(yī)是上世紀(jì)70年代形成的，這項(xiàng)政策的弊病是醫(yī)療費(fèi)用控制不合理，在用藥方面易出現(xiàn)問題。醫(yī)藥分家可以很好的解決這個(gè)問題，但如何補(bǔ)充藥品缺口也是關(guān)鍵問題。以前為維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有相當(dāng)一部分是來自于藥品加成。醫(yī)藥分家后，收入缺口的補(bǔ)充值得思量。近年醫(yī)療器械需求的增加，是由于大家的健康意識(shí)增強(qiáng)，有病及時(shí)就醫(yī)，看病的人多消耗也會(huì)增加，無需擔(dān)心。目前，在確保安全質(zhì)量的條件下，院方是能夠?yàn)榛颊咛峁﹥r(jià)格合理的醫(yī)療方案。

社區(qū)醫(yī)藥與大醫(yī)院的醫(yī)療水平、專家團(tuán)隊(duì)的差距仍然不小。在制度上缺少就醫(yī)選擇的約束。“大醫(yī)院和社區(qū)都可以就醫(yī)，誰都愿意選擇更好的。”解決這個(gè)問題，關(guān)鍵在于逐步縮小醫(yī)療差距，培養(yǎng)百姓信任的社區(qū)醫(yī)生。機(jī)制上，建立分級(jí)就診體系，小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院。通過信息手段做好信息共享工作，使大醫(yī)院和社區(qū)做好病人交接和跟蹤治療。拒絕、推諉或拖延診治無負(fù)擔(dān)能力病人的現(xiàn)象備受當(dāng)今社會(huì)詬病，但這樣的情況仍時(shí)有發(fā)生。其原因在于醫(yī)療救助體系存在缺陷，尤其是規(guī)模小的醫(yī)院，運(yùn)轉(zhuǎn)資金脆弱，一旦發(fā)生欠費(fèi)，會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對(duì)此，醫(yī)院也覺得很苦惱。危重患者的搶救，醫(yī)院應(yīng)責(zé)無旁貸。但社會(huì)要建立保障體系，發(fā)生問題時(shí)可以有組織有機(jī)構(gòu)，或是由保險(xiǎn)制度來解決欠費(fèi)問題。