應用中藥熏眼輔助治療流行性角結膜炎的效果觀察

[摘要] 目的 探討中藥熏眼輔助治療流行性角結膜炎的臨床治療效果。 方法 對2011年1月～2012年6月就診的70例流行性角結膜炎患者的臨床資料進行了回顧分析，所有患者依據隨機分組法分為對照組和實驗組，兩組患者均接受常規藥物治療，實驗組患者同時接受中藥熏眼輔助治療，對比兩組患者的臨床療效。 結果 實驗組患者治療的總有效率為80%，對照組患者治療的總有效率為70%，兩組患者的臨床治療效果對比，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在常規藥物治療的基礎上，使用中藥熏眼輔助治療流行性角結膜炎，具有較為滿意的臨床療效，且治療的安全性更高，因而具有更高的臨床應用價值。

[關鍵詞] 中藥熏眼；輔助治療；流行性角結膜炎

[中圖分類號] R772.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）02-94-02

流行性角結膜炎是臨床上較為常見的一種眼科疾病，該疾病屬于一種接觸性傳染病，且傳染性較強，該疾病的主要發病原因在于腺病毒感染，且具有雙眼發病、病情較重和發病迅速等特征。流行性角結膜炎若得不到及時有效的治療，會導致患者發生角膜損傷，進而對視力造成不利影響。醫學研究結果顯示，有些中藥具有較為滿意的抗病毒效果，其中，中醫眼科最為常用的治療方法是中藥熏洗治療。本臨床研究對中藥熏眼輔助治療流行性角結膜炎的臨床療效進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本臨床研究將2011年1月～2012年6月就診的70例流行性角結膜炎患者確定為觀察對象，所有患者均為雙眼發病，共140只患眼。男35例，女35例，年齡5～55歲。所有患者依據隨機分組法分為對照組和實驗組，每組35例，70只患眼，其中，實驗組男18例，女17例，平均年齡（30.5±7.4）歲；對照組男17例，女18例，平均年齡（31.2±6.5）歲，兩組患者各項臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

結膜刮片檢查顯示眼部有大量單核細胞；角膜上皮發生下浸潤；結膜濾泡、結膜下點狀出血、眼球或眼瞼發生水腫及充血；雙眼發病，且眼部有水樣分泌物、畏光、疼痛、眼紅。

1.3 治療方法

兩組患者均接受流行性角結膜炎的常規藥物治療，主要為抗病毒藥物點眼治療，對于并發細菌感染的患者，還需實施對癥治療及抗生素治療。實驗組患者在上述常規治療措施的基礎上，應用野菊花10 g、蒲公英10 g、大青葉15 g、金銀花15 g等中藥成份進行熏眼治療，具體方法為：將所有藥物制成混合藥液并稀釋，再將其加入熏蒸器內進行加熱。每天2次，進行眼部熏蒸，每次20 min左右。兩組患者均以2周為1個療程，并連續用藥2周。

1.4 觀察指標

對比分析兩組患者的結膜濾泡、結膜下點狀出血、水腫、球結膜充血和眼瞼情況，以及角膜部位是否存在點狀浸潤癥狀等。

1.5 療效評定標準

痊愈：指患者結膜濾泡、結膜下點狀出血、水腫、眼球和眼瞼結膜出血癥狀完全消失，且自覺癥狀完全緩解；有效：指患者結膜濾泡、結膜下點狀出血、水腫、眼球和眼瞼結膜出血癥狀有所改善，且自覺癥狀明顯改善；無效：指患者臨床治療后未達到上述各項要求。總有效率=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 統計學處理

通過SPSS17.0軟件對本臨床觀察的所有實驗數據進行統計學處理，對兩組患者的數據資料進行卡方檢驗分析，實驗t檢驗分析計量數據，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過臨床治療，各項眼部癥狀均顯著改善，其中，實驗組患者治療的總有效率為80%，對照組患者治療的總有效率為70%，兩組患者的臨床治療效果對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

流行性角結膜炎是臨床上較為常見的一種眼科疾病，該疾病具有較強的感染性，且易于大范圍流向，夏秋之季是各種流行性眼病的主要發病時間，腺病毒感染時流行性角結膜炎的主要發病原因，抗病毒藥物滴眼治療是該疾病臨床上較為常用的一種治療方法，然而，單純的藥物治療通常病程較長、治療效果不理想，甚至會誘發并發性的角膜上皮下點狀混濁癥狀，進而對患者的視力造成不利影響[1]。中醫學認為，流行性角結膜炎屬于“天行赤眼暴翳”的范疇，該疾病的主要發病原因在于感受疾病之氣或風熱之邪，其臨床治療原則為解毒、清熱、祛風[2]。

本臨床研究使用中藥熏眼劑治療流行性角結膜炎，其中的野菊花能夠消腫、清熱解毒；金銀花能夠疏散風熱、清熱解毒；大青葉的涼血止血、清熱解毒功效較為理想；蒲公英則具有較為滿意的消癰散結、清熱解毒之功效[3-4]。中藥熏洗是中醫眼科最常用的一種外治方法，熏洗劑主要成為為植物藥，其主要目的在于植物的清揚發散之性，從而獲得退翳、解毒、活血、涼血、清熱、驅風的效果。同時，因為該藥物取材經濟性較高且取用方便，加之使用靈活，能夠隨證加減，治療后副作用發生率較低，治療效果較為穩定可靠，安全性較高，因而熏洗劑藥液能夠直接涂抹在患眼，且不會產生較為嚴重的刺激作用，而且，能夠借助于藥物發揮溫熱的效用，從而達到熱療及藥物的雙重效果[5-6]。

本臨床研究在常規臨床治療措施的基礎上，實驗中藥熏眼治療流行性角結膜炎，共有35例患者完全治愈，治愈率達到50%，治療的總有效率為80%（56/70），治療效果顯著高于僅接受常規治療的對照組患者，且差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，中藥熏眼輔助抗病毒藥物點眼治療流行性角結膜炎，具有較為滿意的臨床療效，且治療的安全性和穩定性較高，因而臨床應用價值較高。

[參考文獻]

[1] 杜成.龍膽瀉肝湯結合更昔洛韋眼用凝膠治療流行性角結膜炎療效觀察[J].浙江中醫藥大學學報，2009，33（2）：213-214.

[2] 黃江麗.石決明散結合西藥治療流行性角結膜炎36例[J].陜西中醫，2010，31（11）：1490-1491.

[3] 張季瑾.雙氯芬酸納結合中藥熏眼輔助治療泡性結膜炎的臨床觀察[J].國際眼科雜志，2011，11（3）：128-129.

[4] 劉艷芳.自擬方熏洗輔助治療病毒性結膜炎80例護理觀察[J].中國民族民間醫藥，2010，19（3）：144-145.

[5] 劉麗娟.中藥熏眼輔助治療流行性角結膜炎的臨床觀察[J].哈爾濱醫科大學學報，2010，44（5）：516-517.

[6] 沈愛香.中藥熱噴熏眼療法的門診應用[J].中國中醫眼科雜志，2009，1（12）：1091-1092.

（收稿日期：2012-10-30）