白云區2011年法定傳染病疫情報告分析

[摘要] 目的 分析白云區2011年法定傳染病的流行情況，為制定傳染病防治對策提供科學依據。 方法 用描述性流行病學方法（現況研究）對白云區法定傳染病疫情報告資料進行分析。 結果 2011年白云區無甲類傳染病報告；乙類傳染病報告發病19種11047例，年報告發病率為497.02/10萬；丙類傳染病報告發病10種14 703例，年報告發病率為661.51/10萬。2011年白云區法定傳染病發病居前3位的疾病依次為手足口病（434.52/10萬）、病毒性肝炎（221.90/10萬）、肺結核（168.63 /10萬）。按發病系統分，發病最高的是腸道傳染病（占50.51%），第二是血源及性傳播傳染病（占26.40%），第三是呼吸道傳染病（占21.88%）。傳染病總體發病男性高于女性；高發年齡組在0～1歲；高發月份在5～7月。 結論 傳染病防治工作重點是要加大腸道和血源及性傳播疾病的防治與監測，加強呼吸道傳染病的防治力度；加強對手足口病、病毒性肝炎、肺結核等發病率較高的傳染病的預防控制工作；加強對重點人群的健康教育。

[關鍵詞] 傳染病；疫情；預防控制

[中圖分類號] R181.8 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）02-60-03

白云區地處城鄉結合部，流動人口多，傳染病防控任務重，為更好地了解白云區傳染病的發病現況、流行特點，掌握疫情動態，為衛生行政部門制訂傳染病防治提供依據，現根據疫情報告資料的統計結果，對白云區2011年法定傳染病的發病情況分析報道如下。

1 材料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來自《疾病監測信息報告系統》中上報的法定傳染病疫情報告卡；人口資料來源于白云區統計局。統計時間為2011年1月1日～2011年12月31日。

1.2 統計學處理

采用描述流行病學的方法，數據用Excel2003進行統計和分析。

2 結果

2.1 疫情概況

據國家疾病監測網絡直報系統統計：2011年1月1日～12月31日，全區無甲類傳染病報告；乙類傳染病報告發病19種11 047例，死亡16例，年報告發病率為497.02/10萬，病死率為0.72/10萬，發病居前3位的乙類傳染病是病毒性肝炎、肺結核、梅毒；丙類傳染病報告發病10種14 703例，死亡1例，年報告發病率為661.51/10萬，病死率為0.04/10萬，丙類傳染病發病前3位為手足口病、其他感染性腹瀉和流行性腮腺炎。見表1。

2.2 傳染病三間分布情況

2.2.1 人群分布 性別構成：男性發病16 688例（64.81%），女性發病9 062例（35.19%），男女發病性別比為1.84：1，男性死亡13例，女性死亡4例，男女死亡性別比為3.25：1。職業分布：各職業均有分布。其中居前5位分別是散居兒童10 886例（42.28%）；幼托兒童2 413例（9.37%）；工人和民工1 932例（7.50%）；家務及待業1 672例（6.49%）；農民1 107例（4.30%）。死亡情況：死亡職業分布：農民4例，離退人員3例，商業服務2例及其他各2例，散居兒童、民工及不詳各死亡1例。年齡分布：各年齡組均有發病，其中發病率較高的為0～1歲組，死亡率較高的為60～70歲組。

2.2.2 地區分布 全區各街鎮均有發病，各種傳染病發病數較多的是前5名街鎮是石井街（3 235例）、松洲街（2 109例）、太和鎮（2 018例）、新市街（1 599例）、永平街（1591例）。

2.2.3 季節分布 2011年各種傳染病在1年四季均有發病，5～7月病例數較多，2～3月病例較少。5～7月病例數較多與手足口病疫情在2011年5～7月份發病高峰有關。

2.3 法定傳染病分系統發病死亡構成分析（表2）

2.3.1 腸道傳染病 發病8種13 007例，死亡1例（手足口病1例），腸道傳染病發病以手足口病為主，報告發病數為9 658例，占腸道道傳染病總數的74.25%。

2.3.2 血源及性傳播疾病 報告發病5種6 799例，死亡13例（艾滋病11例，梅毒1例，丙肝1例）。血源及性傳播疾病發病以乙肝為主，報告發病數為3 740例，占血源及性傳播疾病總數的55%。

2.3.3 呼吸道傳染病 報告發病7種5 633例，死亡2例（肺結核2例）。呼吸道傳染病發病以肺結核為主，報告發病數為3 748例，占呼吸道傳染病總數的66.54%。

2.3.4 自然疫源及蟲媒傳染病 發病6種122例，無死亡病例。發病以肝吸蟲為主，報告發病數為78例，占自然疫源及蟲媒傳染病總數的63.93%。

2.3.5 其他類疾病 急性出血性結膜炎報告187例，無死亡；新生兒破傷風2例，無死亡。

2.4 幾種主要傳染病發病情況分析（表3）

2.4.1 手足口病 全年報告發病9 658例，占總發病數的37.51%，死亡1例，年報告發病率為434.52/10萬。

2.4.2 病毒性肝炎 全年報告發病4 932例，占總發病數的19.15%，死亡1例，年報告發病率為221.90/10萬，其中甲型肝炎29例，乙型肝炎3740例，丙肝993例，戊型肝炎92例，未分型肝炎78例。

2.4.3 肺結核 全年報告發病3 748例，占總發病數的14.56%，發病率為168.63/10萬，死亡3例。其中結核菌檢陽性（309例），結核菌檢陰性（667例），未痰檢（2 437例），結核性胸膜炎65例。

2.4.4 其他感染性疾病 全年報告發病3 062例，占總發病的11.89%，發病率為137.76/10萬。

2.4.5 梅毒 全年報告發病1 517例，占總發病的5.89%，發病率為68.25/10萬。

3 問題與建議

分析結果顯示，白云區2011年發病率最高的法定傳染病發病居前5位的疾病依次為手足口病、病毒性肝炎、肺結核、其他感染性腹瀉、梅毒；此5種疾病發病占全區法定傳染病的89%，說明這五種疾病是2011年威脅白云區的主要傳染病。

從發病構成看，腸道傳染病占第1位，其中手足口患者數和最多，這與2011年白云區發生手足口病暴發的疫情有關，從手足口患者群分布情況來看，大多數患兒居住分散（散居兒童7 275例），傳播途徑復雜。從人員家庭衛生狀況分析，大多數患兒為流動兒童，居住在出租屋，衛生條件差，導致疫情控制難度大[1]。托幼兒童1 929例，這與幼托機構一旦有手足口病例容易發生交叉感染有關，白云區通過及時晨檢、手足口病隔離治療、消毒等工作，對于遏制疫情擴展起到非常關鍵的作用。

血源及性傳播疾病梅毒占第2位，以乙肝為主（55%），梅毒、淋病和艾滋病等性傳播疾病也有一定病例。因受經濟和認知等因素的影響，乙肝成人疫苗接種率偏低，加之乙肝病毒在機體易形現成慢性攜帶且難以清除，乙肝病毒攜帶群體基數較大，是病毒性肝炎發病目前仍高居榜首重要原因之一[2]。對白云區乙肝疫情的控制要防治兼顧，繼續加強兒童計劃免疫，并提高成人乙型肝炎疫苗接種[3]。大力推廣安全注射，對醫療器具應嚴格消毒，嚴格防止醫源性傳播[4]。注意個人衛生，進行正確的性教育。對于梅毒、淋病等性傳播疾病，應加強重點人群監測，對不同層次的人群也應采取相應的預防控制措施，并采取多種形式加強在重點人群中宣傳性病防治知識[5]，減少不安全性行為的發生，降低性病流行的速度和范圍[6]。

呼吸道疾病占第3位，其中肺結核是白云區近今年發病率居高不下的疾病。肺結核患者歸口管理、免費治療、因癥就診患者篩查、中央轉移支付結核病控制項目實施等政策措施的落實及疫情報告及時率高、漏報率低是肺結核病報告發病位居前列的主要原因[2]。白云區的肺結核以工人、民工及農民為主，提示應將控制重點放在農村。發現并治愈肺結核患者是預防和控制結核病最有效的措施，要在政府和衛生行政主管部門的領導下，加強結核患者的歸口管理，實行全程監督治療，同時要開展廣泛的結核病健康教育，努力降低結核病發病率。

[參考文獻]

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[6] 劉強林.2007～2009年度亳州市疾病預防控制中心性病門診就診者況分析[J].中外健康文摘，2011，8（14）：38-39.

（收稿日期：2012-11-27）