2013移動醫療新浪潮

互聯網正加速向各行各業滲透，重塑著傳統行業的面貌。醫藥衛生健康行業也不可避免地觸網了，但在第一波醫療觸網的浪潮中，醫療健康領域只是簡單地將信息展示和廣告搬上互聯網，并未產生實質性的沖擊。從去年開始，移動互聯網爆發，智能手機普及、手機傳感器技術升級、應用開發成本降低，整個移動產業加速發展，移動醫療也得到了重視和發展，取得了很好的實踐經驗積累和沉淀。今年移動互聯網將繼續強勁的發展勢頭，醫療觸網必將迎來第二次浪潮-移動醫療，這將改變現有的醫療健康服務模式。根據研究機構Chilmark Research發布的數據，移動醫療領域的投資在未來5年會增加25%，到2017年突破11億美元。醫療作為剛性需求，資源的嚴重不足以及分配不均已經產生了很多社會問題，而移動醫療能夠通過移動互聯網的方式將現有資源最大化，讓更多人能享受醫療服務。根據DudaMobile最近發布的一份報告，醫療健康行業的移動互聯網普及率已達到10%。從移動醫療的發展現狀和遇到的現實困難中可以洞見明天的移動醫療，提前做好準備和布局，能節約社會成本，惠利醫療業。

在移動醫療領域已經有很多國內外公司做了先行實踐，并對其商業模式進行了一定的嘗試和探索。在操作模式上有針對醫生的醫療信息助手型、電子病歷型等；有針對病人的疾病診斷型、家庭醫生型、用藥導購型等；有針對保險公司的成本節約型等。在商業模式上有對醫生收費型、對患者收費型、對藥廠收費型等。以下介紹幾種國內外較主流的移動醫療產品。

國外移動醫療的實踐模式

Epocrates是全球第一家上市的移動醫療公司。為醫生提供手機上的臨床信息參考，提供數以千計的處方藥和數以百計的非處方藥信息，其主打產品是藥品和臨床治療數據庫。同時也提供醫療計算器等功能。用戶通過搜索可以看到圖片，獲得有關病因和相關狀況的信息。它還提供就醫指導。它主要為藥廠提供精準的廣告和問卷調查服務，2012年營收約為1.2億美金，75% 來自藥企。

Zocdoc采用向醫生收費的模式，是醫患對接的平臺。它根據地理位置、保險狀態及醫生專業為患者推薦醫生，并可在平臺上直接完成預約。Zocdoc對患者免費。病人可以找到合適的醫生，醫生可以獲得更多的就醫，每個月醫生需要支付250美元使用Zocdoc平臺。

Vocera提供一款移動設備，供醫生、護士掛在脖子上或別在胸前，該設備可隨時隨地發送接收信息、通話并設置提醒。設備符合HIPPA法案要求，安全且非常適合團隊使用。其在美國有300多家醫院客戶，為醫院提供移動通訊解決方案，年收入近1億美元。

WellDoc致力于打造一個手機+云的糖尿病管理平臺。患者可用手機方便地記錄、存儲和利用血糖數據，將數據傳至云端，云端算法能基于血糖數據為患者提供個性化反饋，及時提醒醫生和護士。它采用向保險公司收費的模式，由保險公司購買提供給投保的患者。

ZEO通過向用戶銷售硬件產品獲利。其產品是腕帶和頭貼，可通過藍牙與手機相連，記錄睡眠周期，并給質量評分。用戶可通過監測得分變化或和同年齡組的平均值相比，對自己睡眠有一個量化了解。另外，ZEO也提供個性化睡眠指導，通過測試找到可能問題。后續的收入還包括個性化推薦產品和藥品的傭金。

國內移動醫療的實踐模式

相比國外，由于國內獨特的體制和國情，國內移動醫療還處于起步階段，雖有了一定的發展，但總體上還在布局時期，盈利模式尚未清晰，主要還是運作方式探索，離真正的盈利還有很長的路要走。

“全科醫生”是面向基層醫務工作者的應用，它跟普通用戶建立契約關系，并由當地衛生局和政府付費。其服務主要有二：醫療全科的專業知識和信息；各類基于藥劑的換算和評估工具。這款應用在“專業知識”的實時提供上給醫生一定的支持，是醫生的專業信息存儲器，幫助醫生更好地去決策。

“5U家庭醫生”提供私人家庭醫生服務，較前衛和高端。其針對重視個人和家庭成員健康管理的中高收入人群，為他們引入私人家庭醫生，提供專業的健康醫療咨詢、預約及治療服務，從中收取費用。所有用戶受邀實名入會簽約1位家庭醫生，并保持長期穩定的服務關系。目前其服務體系主要由北京協和醫院的健康專家團隊打造，主要面向母嬰群體。

“春雨掌上醫生”主要提供疾病的診斷服務。它為醫患間構建了一條咨詢交流的橋梁，用戶足不出戶就能得到專業的醫療診斷咨詢服務。此外用戶只需在提問對話框中輸入病癥描述，春雨的智能系統就會自動實現分診，并能基于病癥相似性提供醫生與其他病患的歷史問答數據供用戶參考。目前其付費用戶不多，醫生的費用由春雨支付，還沒有清晰的盈利模式，尚處于積累用戶階段。

“家庭用藥助手”是由丁香園開發的App，主要專注于治療階段的“醫藥”領域，致力于為每個家庭提供專業的用藥服務。它主要提供對藥物的“真偽查詢”、“對癥找藥”、針對孕婦的“孕婦用藥”以及“保健食品”的查詢等功能。同時還利用LBS提供后續買藥階段的“附近藥店”查詢功能，以幫助人們能就近買到需要的藥物。

移動應用“快速問醫生”提供醫患問答平臺，其特點是醫生對問題的回答很快，用戶可以通過它隨時向醫生進行免費咨詢，通常數分鐘內詢問者即可獲得答案。目前大約有6萬名經資質認證的專業醫生兼職為患者提供答疑服務，這些醫生的級別主要在執業醫師到副主任醫師間，本身在各地醫院就職。“快速問醫生”的系統會將對應的提問推送給在線的醫生，如果問題在臨界時間內未得到答復，系統又會將其推送給在線的其他醫生。應用通過激勵機制鼓勵醫生快速回復這些問題，然后再根據回答情況向醫生支付相應的報酬。關于盈利預期，開發商圖勝公司執行副總陸德慶表示，該應用未來更可能以高級私人醫生顧問的角色出現，因此可能會向患者提供付費的持續服務。不過支付費用的不一定是患者本人，也可能是其子女或醫療保險公司。

移動醫療的現實困境

移動醫療是大勢，但鑒于當前國內的實際情況，移動醫療的春天還未到來，其發展面臨著諸多的實際困難。移動醫療也是整個國家社會醫療體系的有機組成部分，其發展受制于社會醫療體系的現狀。醫改尚未深化到位，醫療資源不足、配置不合理、看病難、貴等問題突出，醫療體制不改革到位，整個移動醫療發展起來將會困難重重。在國外，讓政府、保險公司購買相應的醫療服務都已經相當普遍。但在國內讓用戶付費卻困難重重。

用戶的觀念錯位，用戶數量少且活躍度有限，也是制約國內移動醫療發展的壁壘。根據Pew Internet American Life Center發布的消息，在美國只有10%的成年的手機用戶下載過醫療應用，這些應用有時候一次也沒被使用，或者只被使用了一次。美國是相對開放前衛的國家，那么國內民眾的觀念一時就更難接受移動醫療了。且大部分的移動醫療App的用戶體驗做得都不是十分地好，用戶也很少使用?！霸?2000個App中，并非每個都質量過硬?！盤WC全球醫療創新領袖Chris Wasden這樣說道。

醫生的不愿意使用也是移動醫療發展的一個瓶頸。PWC最近的研究指出，即便是患者樂于嘗試移動醫療，醫生和他們所在的醫生體系對此類醫療創新也并不用心。醫生們把移動醫療看做是對他們以往行事慣例的一個改變、一種顛覆，這種轉變和顛覆對他們來說是痛苦的，所以他們并不情愿擁抱移動醫療。守舊懼變是人的本性。

醫療一直是個敏感的領域，也是國家重點監管的行業。所以進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。而很多移動醫療的應用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當大的風險，一旦誤診后果極為嚴重，就是這一點，國家也勢必會加強對移動醫療的管理力度。許多做外貿醫療的企業已經做得很不錯了，但由于忌憚監管政策一直未真正發力國內市場。嚴格加強對醫藥行業的監管是必要的，但如何在管理和發展活力、空間之間找到一種合理的平衡需要智慧。

最后，醫療機構的信息系統需要穩定和安全，而移動互聯網在這兩點上還有很大的差距。衛生醫療機構對引入移動醫療系統還顧慮重重，仍處于觀望狀態。移動醫療要想大規模地應用于臨床一線，還需要增強其安全性和穩定性。

移動醫療的趨向

移動醫療功能將成為手機的標配。健康是最基本的需求，隨著傳感器技術的成熟及成本的降低，手機上必將會集成醫療功能，用戶可以隨時隨地監測自己的健康狀況。手機上的傳感器可以時刻記錄我們的運動、心跳、體溫、睡眠甚至情緒的信息，基因技術可以檢測出每個人的“初始設置”。在某種意義上，人體越來越被數字化了。目前一些手機已經具備了監測脈搏和心跳的功能，現在其實現與爆發只等國家政策的放開及監管機制的健全。

今后將會有越來越多的醫院開始裝備醫院信息系統。在美國，推著電腦查房已經被拿著iPad查房所取代，一些醫院甚至還出現了患者用的客戶端，讓病人能夠下載自己的化驗單等檢查結果。2013年，醫院信息系統將會越來越移動。

醫療社交化。去年，微信等移動社交產品發展迅速。那些善于經營自己品牌的醫生和民營醫院，可能會充分地利用這些社交工具，通過推出關注醫院的微信看病掛號費、診療費有折扣或關注醫生的微信會及時提醒患者疾病的治療和隨診等措施來吸引患者。