模擬教學法對護理生能力培養探究

【摘 要】模擬教學方法對護理生能力培養方法探究，對評判性思維得分作比較，見習中采用模擬教學方法能提高護理生的評判性思維的能力。

【關鍵詞】護理能力培養 模擬教學

在護理學教學中由于受學制及授課計劃的約束，課間見習不能都安排在發病的高峰季節，兒科護理學臨床見習受到較大的限制，見習質量難以保障。模擬教學在解決兒科護理學見習矛盾中以其先進的特性凸現出其在實踐教學中的優勢。在兒科護理學見習中對不典型病例及臨床缺乏病例采用模擬教學法，在提高教學效果的同時，培養和提升護生的評判性思維能力。

1 對象

選取2008級護理本科共兩個班，采用隨機法抽取1班（40人）為實驗組，2班（40人）為對照組。2班均為參加全國統一招生的5年制本科生，其性別、家庭源地、是否獨生、是否曾任班委、對護理專業喜愛程度、畢業后是否從事護理工作六項基本資料，進行比較，其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。選定一學期的見習課，共12次（每次2學時）。實驗組對臨床缺乏的病例或不典型病例采用模擬教學法；對照組采用傳統的見習方式（臨床缺乏病例觀看教學錄像，不典型病例床邊見習）。兩組均由同一名老師帶教。實驗組在此基礎上選兩名經驗豐富的兒科護士參與角色扮演及護理操作的演示。

2 方法

2.1 模擬教學方法

（1）編寫病例：課前教師根據授課內容到醫院收集典型病例，原則為病例短小精悍，既能反映本次見習內容，又通俗易懂，引人深思，編寫活動性佝僂病、嚴重營養不良病例，完成后由專家審核。（2）帶教老師、護士的選擇：老師除具備較高的專業水平、豐富的臨床經驗外，還具有啟發學生思維并對小組學習進行引導和監控的能力，保證教學活動順利進行。（3）召開座談會：由教學專家指導，參與帶教的老師和護士參加，周密地設計各個教學環節，設計恰當的問題，見習課前準備充分。

2.2 評價方法

采用評判性思維量表來評價學生的評判性思維能力，問卷采用彭美慈等制定的評判性思維能力測量表中文版（CTDI—CV），該量表在中國不同地區學生中進行測試及經多方護理教育家的評定，顯示了較高的信、效度，是常用的評定評判性思維的測量工具。該測量工具包括七個維度：尋求真相、思想開放、分析能力、系統化能力、評判性思維的自信心、求知欲和認知成熟度。

2.3 資料收集和統計學方法

在模擬教學方法實施前及實施后，向學生說明研究的目的、意義，征得同意后發放評判性思維測量表，實施后發放教學效果測量表。

3 結果

3.1 模擬教學實施

前兩組學生一般情況的比較 對兩組學生的一般情況：性別、家庭源地、是否獨生、是否曾任班委、對護理專業喜愛程度、畢業后是否從事護理工作六項基本資料，進行比較。

3.2 兩組評判性思維得分比較

3.2.1 兩組模擬教學前后評判性思維得分比較（表1）

由表1可見，模擬教學前兩組的無顯著性差異（P＞0.05），模擬教學后兩組有顯著性差異（P＜0.01）。

3.2.2 兩組模擬教學前后評判性思維得分的自身對照，實驗組模擬教學前后評判性思維各維度得分情況及其比較可見，實驗組評判性思維模擬教學前、后各維度得分，均有顯著性差異（P＜0.05）。

4 討論

由上述結果顯示，兩組基本情況無差異的前提下，模擬教學前，兩組評判性思維無差異，模擬教學后實驗組學生評判性思維能力高于對照組；模擬教學前后對照組無組間差異，護生評判性思維能力的培養最重要的是結合專業課程，采用適當的方法進行評判性思維訓練。模擬教學方法有利于護生培養思維技巧，拓寬思維空間，培養護生在護理實踐中發現問題、分析問題、解決問題的能力。為臨床培養實用型的護理人才。

4.1 模擬教學法可激發思維和學習興趣

模擬教學法模擬病房的環境和情境進行教學，培養了他們的質疑和探究精神，也就大大激發了學生的學習興趣，并使其更快地適應臨床護理工作。

4.2 見習前查閱文獻資料，有利于培養護生的評判性思維能力

護生對某些問題進行反思是需要一定的知識背景支持的，而且反思性思維是個體的一種考查、檢定和探究的活動，它是建立在證據和合理性的堅實基礎之上最終形成信念的過程。見習課前給學生發放病歷資料，提前預習。通過查閱資料，拓寬知識面，對疾病的認識有了深入理解，同時及時發現問題，帶著問題有目的的學習，在見習過程中在總結他人的經驗和理論知識的基礎上對自己的思想進行新一輪的反思、歸納和總結，這一過程有利于培養護生的評判性思維能力。

【參考文獻】

［1］Higuchi KAS，Donald JG. Thinking process used by nurses in clinical decision making[J]. J Nurs Edu，2002，41（4）：145-153．

［2］魏秀紅，王愛華，楊曉. 改革見習方式培養護生評判性思維能力[J]. 護士進修雜志，2007，22（4）：322-323.