科學開展中西醫結合治療耳鳴耳聾頑疾

走進東城中醫院耳鼻喉科楊仲臣教授的診療室，墻面上掛滿了很多患者送來的錦旗。楊仲臣教授正給一位老太太用筆來書寫的方式交流病情，很是耐心。原來老人的耳聾病情太重，即使楊仲臣教授說話聲音很大，她卻一句話也聽不到……據悉，通過楊教授的治療，患者來醫院復診的人數目前估計已達80%還多。

志向高遠，勇于實踐，銳意創新

楊仲臣從小成績優異。他就賣高中時，因祖母患嚴重的氣管炎肺心病，經常請當地的唯一一位赤腳醫生看病。赤腳醫生在診治其祖母疾病的同時，語重心長地對他說，你是我們這一帶成績最好的學生，何不學醫，救死扶傷，報考醫科大學呢？等你將來長本事了，我們這一帶的父老鄉親也有福氣啊。農村嚴重的缺醫少藥，赤腳醫生的一番話，使他的內心產生了學醫為人民治病的堅定信念，他因此報考了北京醫科大學并順利被錄取，正式開始了他的醫學生涯。大學一年級時，他就光榮入黨。此后，他以優異的成績畢業分配到北大人民醫院耳鼻喉科工作。經過多年的打拼，他成了一名全國著名的耳科專家。40多年來，他急病人之急，痛病人之痛，始終把“全心全意為人民服務”這一宗旨作為自己做人的準則。如今，70多歲高齡的他，依然為患者治病，樂此不疲。

楊教授介紹，他自小喜好書法，這為他在耳科診治領域的“精雕細琢”奠定了良好基礎。剛上班那年在門診部遇到了兩個病人，曾讓他的心靈產生過震撼。一個在地質部工作的年輕大學生，患了感冒，醫務室的大夫給他注射氯霉素，因過量而中毒，損傷了內耳神經，引起了耳聾；另一位是部隊禮炮隊一名年輕戰士，執行燃放禮花任務時發生事故引起耳蝸損傷，屬“爆震性耳聾”。他說，“他們兩個一不留神就成了殘疾人，很惋惜。作為一名大夫，責任心有多重要……”

為提高業務水平，楊仲臣專門去拜訪名家學者，曾跟隨多名耳科名家綜合學習理論、學臨床診治，這為他的職業生涯贏得了一個個突破。他說，“北大醫院耳鼻喉科的鄭立主任是我最敬佩的啟蒙老師，他一再鼓勵我勤奮好學，苦練基本功，不要墨守成規。如今，鄭老90歲高齡了，仍在為救死扶傷的事業發光發熱，很讓我感動。”

楊仲臣教授也談到了著名耳鼻喉科專家原北京市耳鼻喉科研究所李新吾所長，非常感激恩師的指導。他說，“老師常獨自一人鉆進陰冷的令人毛骨悚然的地下停尸房，一次又一次地做尸體解剖，積累經驗，豐富知識，狠練基本功。他的這種為醫術而不辭勞苦、廢寢忘食、虛心求知的欲望和精神，為我們后輩學者樹立了良好的榜樣。一次，我隨老師下鄉治病，他為當地的農民做耳科手術就有100例，遇到手術中沒有電，就借用陽光的反照，沒有吸引器，沒有顯微鏡，就憑他兩只肉眼和一雙嫻熟的手……老師一再教誨我，在耳鼻咽喉科學領域的成長歷程，是一個自我刻苦追求進取的過程。”楊仲臣發奮努力，幾乎每天工作都要超過10多個小時。由于勇于實踐，銳意創新，結合臨床實踐開展中西醫結合對病人進行個性化的治療，終于成為一位對治療疑難病卓有成效的耳鼻咽喉科專家，先后在國家級的刊物發表論文30余篇，并多次主持“全國耳鼻喉科學術研討會議”。

中西醫結合治療神經性耳鳴

耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。在臨床上很常見。當外耳有耵聹、異物、炎癥腫脹發生阻塞，耳膜充血、內陷、穿孔、中耳積液或感染、耳硬化癥時，耳鳴常發生于病變的一側，如“風雨聲”、“轟轟聲”。如發生內耳震蕩、水腫、聽神經瘤等，會刺激內耳耳蝸產生耳鳴。藥物中毒損傷內耳神經：大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物，可引起劇烈耳鳴，但停藥后會好轉。慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等藥物，對聽神經及前庭神經均有損害，可出現耳鳴，若不及時停藥，可迅速發展成耳聾，并難以恢復。頸部疾患：頸部腫瘤或其他頸部疾病壓迫頸動脈時，可引起受壓側耳鳴。

楊仲臣教授說，如果確診為神經性耳鳴的話，可嘗試采用改善耳蝸微循環，增強內耳聽覺毛細胞的新陳代謝，促使聽神經修復發生，使耳鳴減輕甚至消失。但是，并非所有的耳鳴都導致耳聾。

楊仲臣教授建議用以下辦法來緩解耳鳴——

1.搓掌法：屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心熱時緊按雙側耳門，如此堅持做5次，連做2、3個月。治療時，要保持心情清靜。2.屏氣法：安定靜坐，緊緊閉嘴，以兩指捏緊鼻孔，鼓氣使氣沖擊耳竅，至耳朵感覺到轟轟有聲為止。每日做數次。3.摩耳門法：用中指順時針方向按摩耳門10下，再逆時針方向按摩耳門10下，每日數次。

突發性耳聾，越早治療越早好

突發性耳聾也叫“耳中風”，許多患者都曾有過感冒、發燒、緊張、勞累、情緒激動、過度飲酒等現象。有位71歲的患者，上月中旬開始感覺特別疲憊，耳朵忽然嗡嗡響，原以為是感冒所致，5天后還出現頭部頭暈眩暈，聽力也大幅下降，后來來醫院就診，楊教授診斷其為突發性耳聾。所幸就醫及時，通過治療聽力恢復80%以上。

當今最常見的致聾性全身疾病，其致聾機理可能與內耳供血障礙，血液黏滯性升高，耳內脂質代謝紊亂有關。二是遺傳性腎炎、各類腎病，透析與腎移植患者多有聽力障礙：機理尚不十分明確，可能與低血鈉所引起的內耳液體滲透平衡失調，血中尿毒和肌酐升高，低血壓與微循環障礙，免疫反應等體內外多種因素綜合有關。三是糖尿病性微血管病變，它可波及耳蝸血管，使其管腔狹窄而導致供血障礙。四是原發性與繼發性神經病變：因其可累及螺旋神經節細胞、螺旋神經纖維、第Ⅷ腦神經、腦干中的各級聽神經元及大腦聽覺中樞并使之發生退變所致。五是甲狀腺功能低下者。除以上常見全身疾病外，白血病、紅細胞增多癥、鐮狀細胞貧血、巨球蛋白血癥、結節病等許多疾病都可致聾。

楊仲臣教授建議：要重視先天性耳聾的預防；加強妊娠期婦女的保健工作，避免病毒感染、梅毒感染；防止濫用耳毒性抗生素；對聾童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手術治療；控制和治療可能致聾的各種傳染病。

“五聯復聰療法”，短期內可消鳴復聰，恢復聽力

楊仲臣教授介紹，如果出現了以下幾種情況時，就需要對聽力狀況格外注意了——如，說話聲音很大；經常要求別人重復說的話；與人說話時經常“打岔”，答非所問；看電視時聲音開得很大，很吵了，他卻才覺得剛好等。聽力的下降同時可伴有耳鳴，耳鳴是某種疾病早期信號，長期的耳鳴，不但使患者不安，影響他們的工作和生活，還常常是耳部或全身某種疾病的早期信號，因此應引起大家的注意！聽覺能力減退也是可早期干預的。

在楊教授的患者中有一位68歲的患者，她自2009年11月雙耳出現耳鳴以后，耳鳴加重，并伴有頭暈，耳沉堵悶，眩暈，起床或躺下時明顯加重，頸背部脹，僵、痛、手、前臂有麻、疼痛感、失眠、記憶力嚴重減退等癥狀，在兒子的陪同下找到了楊仲臣教授就診。經診斷，老人患了“突發性耳聾耳鳴”，腦供血不足等病。經3個療程治療，療效很好。

楊仲臣教授介紹，醫院目前采用的“聽神經再生五聯復聰療法”能解決聽覺神經難以修復再生的醫學難題，這是很有科學依據的，是目前中西醫治療“耳聾耳鳴”最理想的方法。五聯復聰療法包括中草藥治療，中成藥治療，注射治療，設備理療，針灸按摩五項綜合療法，同時結合以“開竅、通絡、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等”中醫復聰系列方劑，經全面科學規范治療可消鳴復聰，恢復聽力。