米非司酮治療婦產科疾病的臨床應用探索

摘要：目的 探討婦產科疾病應用米非司酮治療的臨床效果。方法 選取我院2011年1月—2013年5月在婦產科住院患者130例，對這些婦產科疾病應用米非司酮進行治療，回顧性分析婦產科疾病患者的臨床資料，最后對其進行研究與總結，分析臨床應用的價值所在。結果 分析婦產科疾病患者的各種病情，對這些患者服用米非司酮進行治療，用量合適，在關鍵時結合其他治療手段進行治療，完成治療之后，派人員對患者進行詢問，醫生根據患者的各項指標與患者的臨床表現繼續對患者診治的療效進行正確的判斷，最終得出患者經過治療后，總體的效果表現良好。結論 米非司酮的應用非常廣泛，尤其體現在婦產科領域，其具有非常多的優點，其在使用方面表現的安全有效，并且產生的副作用非常小，因此值得應用與推廣。

關鍵詞：米非司酮；婦產科疾病；臨床應用探索

中圖分類號：R246.3 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）5-083-02

米非司酮是一種合成的甾體類藥物，其主要是由抗糖皮質激素與抗孕酮合成，這種藥物在對患者使用后，出現的副作用較小，患者在服用后產生的痛苦也非常小。在臨床上應用米非司酮可以對子宮內膜以及蛻膜靶器官水平的孕酮進行干擾，并且能夠對早期、中期以及晚期的妊娠進行終止，這樣就能夠有效對死胎進行引產，并且也被廣泛用于避孕，在治療子宮腺肌癥以及婦科子宮肌瘤等方面的疾病也非常有效【1】。針對婦產科疾病患者采用米非司酮進行治療顯示了良好的臨床效果。現將對米非司酮治療婦產科疾病的臨床應用價值探討報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月—2013年5月婦產科疾病患者130例，患者的最小年齡為21歲，最大年齡68歲，患者的平均年齡為（35.65 4.20）歲。具體的就診情況見下表。

回顧性分析婦產科疾病患者的臨床資料，并對其繼續研究與總結，與患者主治醫師以及護士探討患者病歷的具體情況，進而對米非司酮臨床應用價值進行探索。準確建立數據庫，主要采用Microsoft Excel 進行建立。

1.2.1 米非司酮—緊急避孕

要求口服米非司酮片，每片的含量為25mg，在每次性行為后的三天之內要求服用一片米非司酮，過了12h之后，要求在服用一片。

1.2.2 米非司酮—妊娠終止

在許多的文獻中都有提到，米非司酮終止早期妊娠效果表現非常良好，其成功率非常高，在使用時非常簡單方便無任何的副作用，幾乎不會對患者造成任何的損傷與痛苦，因此被廣泛應用在妊娠的終止中。

1.2.3 米非司酮—子宮性疾病

①治療子宮肌瘤：主要是觀察患者目前的病情狀況，要求患者每天的服用量最少為5毫克，最多為12.5毫克，服用的療程最少為3個月，最多為6個月，最終經過按期治療后，患者的臨床癥狀得到了有效緩解，子宮肌瘤的體積明顯縮小【2】。②治療異常子宮出血：分析患者出血的原因，仍然服用米非司酮，最小量為10毫克，最大量為12.5毫克，每天服用一次，服用療程與上述相同，在患者的用藥期間，每個月對其的內分泌功能進行測定。

1.2.4 米非司酮—惡性腫瘤

應用米非司酮對癌細胞的生長進行抑制的相關機理仍然沒有進行明確，所以患者只能適量服用米非司酮，之后醫生根據患者的具體狀況來進行手術治療，并對患者進行放療以及化療。

1.2.5 米非司酮—其他婦科疾病

合理運用米非司酮根據患者的具體癥狀來進行治療，最終找到患者的原發病灶。

1.3 統計學方法

應用SPSS13.0 統計軟件進行數據分析。計數資料以率（ %） 表示，組間比較采用X2 檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2、結果

對治療后的婦產科疾病患者進行隨訪調查，依據患者的各項臨床指標以及臨床表現來對患者的治療效果進行評定，最終的結果是患者的總體治療效果表現良好，具體情況可見下表。

3、討論

國產的米非司酮自1992年之后，在婦產科領域被非常廣泛的應用，并且應用范圍也在日益增加。米非司酮是一種抗孕激素，其作用比較廣泛，能夠終止早孕并且具有促進宮頸成熟等非常多的作用，其可以與孕酮競爭受體共同達到抗孕酮的作用，與此同時，其與糖皮質激素受體還可以有效結合。此外，米非司酮能夠對子宮內膜產生直接的作用，能夠對其發育程度進行延緩，對內膜腺體的分泌活性也起到了延遲以及抑制的作

用，最終有效減少了患者的子宮血運，并且也有效減輕了患者的子宮重量，使患者的內膜變薄或者內膜產生退化，減少血管，最終有效實現了對出血進行有效控制的作用，治療效果表現也很良好。對于米非司酮而言，其主要是使患者體內的雌二醇水平以及孕酮水平在一定程度上有所降低，最終對患者的子宮肌瘤進行有效治療，使患者的體內形成了一種沒有周期性的激素模式，最終使排卵終止，之后又在無競爭性抗雌激素的作用下，對從下丘腦到垂體到卵巢軸這一過程進行抑制，使患者的子宮肌瘤有效縮小，子宮肌瘤周圍的相關組織也變得疏松，這樣在進行手術的過程中方便于剝離。

米非司酮能夠有效抑制卵巢癌細胞的迅速增長，并且可以阻止癌細胞復制，對細胞的周期發展也起到了抑制的作用，最終有效阻止了癌細胞的發展與轉換。經過了眾多的臨床研究的文獻證明，米非司酮在惡性腫瘤治療方面的效果也非常良好。此外在抑郁癥的治療方面也顯示出了一定的效果。并且在醫學界，對米非司酮的研究仍然在不斷加深，在諸多的領域都有所滲透，相信米非司酮在臨床的婦產科中也會應用的更加廣泛，并且會獲得更加令人滿意的成果，總之米非司酮是一種有效安全、應用范圍廣泛的藥物【3】。

參考文獻：

[1]宋清霞.米非司酮在婦產科臨床應用進展[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2008，（24）：362-364.

[2]黃惠娟.臨床應用米非司酮治療子宮肌瘤效果觀察[J].中國民族民間醫藥，2009，（12）：256-257.

[3]李四維.米非司酮在婦產科中的應用前景[J].中國醫療前沿，2007，（22）：135-138.