封閉式負壓引流治療軟組織感染創面的護理干預

摘要：目的 探討并且分析對于軟組織感染患者創面應用封閉式負壓引流治療的臨床護理干預方法及效果。方法 回顧性分析我院曾收治的60例應用封閉式負壓引流治療軟組織感染患者創面的臨床資料，隨機將其分為觀察組與對照組各30例，觀察組應用特殊的護理干預措施，對照組應用常規護理措施，比較分析兩組患者的治療效果、并發癥、治療時間、費用及患者對于醫院護理干預的滿意程度。結果 觀察組發生并發癥幾率明顯小于對照組。觀察組的患者滿意度為93.3%，對照組的患者滿意度為83.3%。觀察組的治療時間與治療費用明顯少于對照組。結論 對于軟組織感染的患者在應用封閉式負壓引流治療的同時配合特殊的護理干預措施能夠有效地減少患者并發癥的發生幾率，并且能夠提高治療效果，通過減少患者治療的時間來降低患者所需的醫療費用，增大患者對于護理干預的滿意程度，值得在臨床上進行推廣應用。

關鍵詞：封閉式負壓引流；軟組織感染；護理干預

中圖分類號：R826.3 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）5-115-02

通過回顧性分析我院曾收治的60例應用封閉式負壓引流治療的軟組織感染患者創面的臨床資料，隨機將其分為觀察組與對照組各30例，比較分析兩組患者的治療效果、并發癥發生情況、治療時間、費用以及患者對于醫院護理干預的滿意程度，探討并且分析對于軟組織感染患者創面應用封閉式負壓引流治療的臨床護理干預方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院曾經收治的60例應用封閉式負壓引流治療的軟組織感染的患者創面的臨床資料作為觀察對象，其中男性患者46例，女性患者14例，年齡最大的患者56歲，年齡最小的患者18歲，平均年齡37.5歲。兩組患者的身高、性別、年齡、體重、病史等一般資料經統計學分析，兩組患者之間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1心理護理

軟組織缺損感染患者由于意外傷害或者車禍等原因受傷，心理上與身體上承受著雙重壓力，常感焦慮、不安甚至是恐懼的心理發生，這時需要醫護人員對其進行心理護理，以熱情耐心的態度對其關心安慰，并向患者介紹手術相關知識以及成功病例，增強患者的信心。

1.2.2術后一般護理

手術后要嚴密觀察患者的病情的變化，記錄患者的生命體征以及引流量。保證負壓裝置的正確連接與各管道的暢通，隨時觀察患者的引流管是否漏氣，材料是否干癟，如有發生則應及時處理，并做好基礎護理。

1.2.3負壓引流護理

對封閉引流管壓力維持于125到450mmHg左右，應做到覆蓋材料變硬，有液體流出，醫護人員還要隨時觀察材料是否有干癟塌陷發生，隨時注意封閉式引流管是否漏氣，如有異常發生要及時告知主管醫生給予處理。可以經常擠壓傷口外10厘米左右的引流管以防止血液凝結堵塞管道。醫護人員應隨時觀察并記錄引流液的量、顏色、性質。如果出現大量鮮血則有可能是創面活動性出血，要予以重視，立即通知主管醫生給予處理。同時加強患者的營養供給以預防感染的發生。及時傾倒引流瓶內引流液，每天更換引流瓶一次，保證無菌操作。

1.3 統計學分析

采用SPSS12.0統計學軟件進行統計學分析，采用卡方檢驗和t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

全部60例應用封閉式負壓引流治療的軟組織感染的患者經過治療以及不同方法的護理干預之后，觀察組的30例患者中發生引流管賭管的患者有1例，發生負壓不足致引流不暢患者2例，發生引流管材料干癟患者1例，發生引流管接頭松動漏氣2例；對照組30例患者中發生引流管賭管的患者有3例，發生負壓不足致引流不暢患者4例，發生引流管材料干癟患者2例，發生引流管接頭松動漏氣5例，發生感染加重的患者1例。觀察組的患者對于醫院護理措施感到滿意的患者有18例，感到基本滿意的患者有10例，感到不滿意的患者有2例，滿意度為93.3%，對照組的患者對于醫院護理措施感到滿意的患者有10例，感到基本滿意的患者有15例，感到不滿意的患者有5例，滿意度為83.3%。觀察組的治療時間與治療費用明顯少于對照組。

3 討論

軟組織缺損感染是一種在臨床上非常常見的外傷，采用傳統治療方法時處理較為困難，治療時間與醫療費用都很高【1】，并且一旦治療不當還有可能導致患者的股骨、肌腱由于軟組織缺損暴漏而導致缺血壞死，甚至會導致患者截肢【2】。應用新興技術負壓封閉引流治療能夠有效保護患者創面，控制傷口的感染，加速傷口的愈合，再配合特殊辦法的有效護理干預手段，對于治療軟組織缺損感染的患者取得良好的效果【3-4】。我院通過回顧性分析我院曾經收治的60例應用封閉式負壓引流治療的軟組織感染的患者創面的臨床資料，隨機將其分為觀察組與對照組各30例，觀察組應用特殊辦法的護理干預手段進行護理，對照組則在用常規的護理辦法，觀察并記錄兩組患者治療以及相應護理干預的方法特點，比較分析兩組患者的治療效果、并發癥發生情況、治療時間、費用以及患者對于醫院護理干預的滿意程度，發現全部60例應用封閉式負壓引流治療的軟組織感染的患者經過治療以及不同方法的護理干預之后，觀察組的30例患者中發生引流管賭管的患者有1例，發生負壓不足致引流不暢患者2例，發生引流管材料干癟患者1例，發生引流管接頭松動漏氣2例；對照組30例患者中發生引流管賭管的患者有3例，發生負壓不足致引流不暢患者4例，發生引流管材料干癟患者2例，發生引流管接頭松動漏氣5例，發生感染加重的患者1例。觀察組的患者滿意度為，對照組的患者滿意度為。觀察組的治療時間與治療費用明顯少于對照組。綜上所述，對于軟組合感染的患者在應用封閉式負壓引流治療的同時配合特殊辦法的護理干預手段能夠有效地減少患者并發癥的發生幾率，并且能夠增加治療效果，通過減少患者治療的時間來降低患者所需的醫療費用，增大患者對于護理干預的滿意程度，值得在臨床上進行推廣并應用。

參考文獻：

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[4]沈翠霞.負壓封閉引流在四肢軟組織損傷中的應用及護理體會[J].實用臨床醫藥雜志， 2011， 15（4）： 48.

作者簡介：

趙婧（1987-），女，寧夏銀川人，寧夏醫科大學總醫院胃腸外科護師，主要研究外科護理學。