手法結合磁熱振療法治療療養(yǎng)員落枕療效觀察

林宏燕

(濟南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院，264001)

手法結合磁熱振療法治療療養(yǎng)員落枕療效觀察

林宏燕

(濟南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院，264001)

目的 觀察手法結合磁熱振療法治療療養(yǎng)員落枕的臨床療效。方法 對38例落枕療養(yǎng)員應用手法和溫熱磁場振動治療儀進行治療，1次/d，7 d為一療程。結果 經過1個療程治療，38例落枕療養(yǎng)員中，治愈33例，顯效4例，有效1例，治愈率為86.8%，總有效率為100%。結論 手法結合磁熱振療法治療療養(yǎng)員落枕，作用疊加，療程縮短，治愈率高，安全舒適，效果顯著，減輕了療養(yǎng)員痛苦，提高了療養(yǎng)質量。

手法；磁熱振療法；療養(yǎng)員；落枕

落枕又稱“失枕”，是由于睡眠時枕頭不適或睡姿不良以及局部感受風寒，導致頸項部肌肉痙攣，出現以疼痛、頸項僵直、活動受限為特征的一種疾病。療養(yǎng)員落枕主要是由于生活環(huán)境的改變，枕頭高度不適應，或躺臥姿勢不良使頭頸部處于過伸或過屈狀態(tài)，引起頸部一側肌肉緊張，使頸椎小關節(jié)扭錯；另一方面煙臺是避暑勝地，夏季療養(yǎng)員最多，天氣炎熱時，某些療養(yǎng)員睡眠時開空調貪涼；或天氣轉涼時局部受寒，使頸背部氣血凝滯，經絡痹阻，以致僵硬疼痛。療養(yǎng)員落枕多在入院初期，由于頸背部疼痛，活動受限，療養(yǎng)員非常痛苦，嚴重影響了療養(yǎng)員的心情及療養(yǎng)質量。我科2008-12—2012-12采用手法結合磁熱振療法治療療養(yǎng)員落枕38例，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 38例療養(yǎng)員落枕患者中，男22例，女16例；年齡26～72歲；病程2～48 h；發(fā)病誘因：因枕頭不適或睡眠姿勢不良24例，因局部受寒14例。38例患者均符合《療養(yǎng)技術常規(guī)》中關于落枕的診斷依據標準[1]。療養(yǎng)員因睡眠時枕頭過高、過低、過硬，或睡眠姿勢不良，或受風寒侵襲，急性發(fā)病，睡眠后一側頸部出現疼痛，酸脹，頸部活動受限，頭偏向一側，動則疼痛加劇，并可向患側肩背上肢放散；胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等處有壓痛，受損之肌肉痙攣，僵硬，有條狀物觸痛；經頸椎X線檢查，排除頸部其他疾患。

1.2 治療方法

1.2.1 手法治療 以揉摩法、捏拿法作用于痙攣疼痛部位，每部位10～15次，手法強度達到酸脹、微痛為宜；再點揉風池、風府、肩井、天宗、列缺、后溪、落枕等穴位，約5 min，以起到放松作用，點揉用大拇指腹，使點按穴位處有酸痛感，以患者略感疼痛為宜。因療養(yǎng)員年齡偏大者居多，手法宜輕柔，盡量避免疼痛刺激，不宜牽扳，忌暴力蠻勁，總治療時間15～20 min，1次/d，7 d為1個療程。

1.2.2 磁熱振療法 選用日產TM-3200型溫熱磁場振動治療儀，將傳感治療帶固定于患者頸肩部，選擇振動模式2(通電約0.2 s，暫停約0.8 s，振動周期為1 s的反復)，急性期前3 d，選擇低溫檔(約40℃)，急性期過后可根據病情選擇低中溫檔(約45℃)或中溫檔(約50℃)。每次治療20 min，1次/d，7 d為1個療程。本療法禁忌證為惡性腫瘤、高熱、急性化膿性炎癥、出血傾向、活動性結核、妊娠、心力衰竭、金屬異物局部、心臟起搏器局部及其鄰近，醫(yī)生在接診時須嚴格掌握。治療前囑患者取下手表及金屬物品，治療時注意防止過熱引起燒傷，對感覺障礙者尤應密切注意觀察。

1.3 療效判斷標準 治愈：頭頸肩部活動自如，疼痛消失，功能恢復正常；顯效：頭頸肩部疼痛明顯減輕，功能活動明顯改善；有效：頭頸肩部疼痛減輕，尚有功能障礙；無效：治療前后無變化。

2 結果

38例落枕療養(yǎng)員，經過7 d 1個療程治療，治愈33例，顯效4例，有效1例。治愈率為86.8%，總有效率為100%。

3 討論

療養(yǎng)員落枕多由于枕頭不適，睡姿不當或局部感受風寒導致頸部肌肉組織較長時間持續(xù)緊張，組織內血液灌注不足，引起缺血、缺氧性損傷，晨起后肌肉組織松解，組織內血液灌注增加，出現炎性反應，引起充血水腫，局部組織代謝障礙，代謝產物積聚，而致頸部肌肉痙攣[2]、疼痛、酸脹不適及活動障礙。中醫(yī)認為，本病是因多種原因導致氣血凝滯，經絡痹阻，氣血流通失暢，不通則痛而發(fā)[3]。本病治療應以疏通經絡，促進代謝，改善血液循環(huán)，解除局部軟組織痙攣，達到通則不痛的目的。

現代醫(yī)學證明，手法治療可引起一部分細胞蛋白質分解，產生組織胺和類組織胺物質[4]，使毛細血管擴張，局部血液循環(huán)加快，新陳代謝旺盛，從而解除肌肉痙攣，減輕因痙攣而引起的組織缺血性疼痛，達到鎮(zhèn)痛、止痙的作用。點揉法可運行局部穴位氣血，可強筋活絡，改善血液循環(huán)，可起到散寒止痛之效。

磁熱振療法是一種以磁場效應為主導，配合熱效應和振動效應的綜合理療方法。磁場作用使治療局部的血流速度加快，血液供應增加，從而促進局部血液循環(huán)，加強新陳代謝，故可緩解疼痛，消除腫脹，促進炎癥產物排除，降低肌肉緊張度[5]。溫熱可傳導至人體內深處，并能持續(xù)保溫，促進局部血液循環(huán)，從而改善肌肉等組織缺血缺氧狀態(tài)，有利于肌肉組織功能恢復，減輕疼痛。微振動能起到局部輕度按摩的作用，舒適的按摩感可以解除肌肉等軟組織的酸痛疲勞癥狀。溫熱與振動舒適相融，可增強磁場的特殊治療效果。通過磁熱振療法，使頸部肌肉松弛，緩解疼痛，消除腫脹，改善功能。該療法溫和、舒適、效果明顯、無副作用，此療法療養(yǎng)員非常樂于接受。

臨床實踐證明，手法治療結合磁熱振療法治療療養(yǎng)員落枕，兩種治療方法互相配合，作用疊加，具有治愈率高，效果顯著，療程縮短，安全舒適，無副作用等優(yōu)勢，療養(yǎng)員對治療效果非常滿意，提高了療養(yǎng)質量。

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1005-619X(2013)05-0430-02

2013-03-11)