手法合并超激光治療脊源性腹瀉15例臨床報告

唐晨

(濟南軍區煙臺療養院，264001)

手法合并超激光治療脊源性腹瀉15例臨床報告

唐晨

(濟南軍區煙臺療養院，264001)

手法；超激光；脊源性；腹瀉

脊源性腹瀉是指由于脊柱疾患造成的消化道神經肌肉調節紊亂引起腹瀉、腹痛、腹部不適、腸鳴、腹脹及食欲不振等綜合征[1]。2010-01—2012-12筆者采用手法矯正錯位的頸椎后再輔以超激光療法治療脊源性腹瀉15例，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組男7例，女8例；年齡21～60歲，平均42歲。所有患者腹瀉有以下特點：①腹痛或腹部不適，腸鳴及腹脹，食欲不振等；②頸部癥狀，頸痛，頭痛，頭暈，眼花耳鳴等自主神經功能紊亂的癥狀；③經內科檢查治療，效果不明顯；④便常規檢查無紅、白細胞和血液；⑤頸部肌肉僵硬，頸椎活動度差，頸部觸診有棘突偏歪、壓痛及棘上韌帶有剝離感等；⑥X線片顯示頸椎排列紊亂，頸3～5椎體呈雙邊征或雙突征；⑦排除腸癌、痢疾、結腸憩室及血吸蟲等器質性病變。

1.2 治療方法

1.2.1 整脊復位 第1步，放松手法。患者俯臥于治療床上，醫者通過推、揉、點、按等按摩手法放松頸部肌肉。第2步，頸椎仰臥定點旋轉復位法。患者仰臥位，全身放松，醫者坐于患者頭部方向，左手中指抵住向左偏歪的棘突，右手托其面頰，慢慢向左轉動，當轉到一個最大角度時，右手施一個有限度的閃動力，左手中指也相應的施加壓力，此時可感覺到手下有錯動感或“咔嚓”響聲，手法完成。但不可追求手下錯動感或“咔嚓”響聲，要以患者能耐受為準[2]。

1.2.2 超激光治療 選用C型透鏡照射病變頸椎的相應部位或者壓痛處，透鏡與皮膚相距1～2 cm。根據患者的耐受能力選用適當的強度，劑量范圍80%～100%，照射周期為照2 s，停2 s，照射時間為10 min。

1.3 療效評定標準[3]治愈：大便正常，其他癥狀消失，臨床檢驗正常；好轉：大便次數明顯減少，其他癥狀改善；未愈：癥狀未見改善。

2 結果

15例患者，最少治療1次，最多治療15次。結果治愈7例(46.7%)，好轉6例(40.0%)，未愈2例(13.3%)，總有效率86.7%。

3 討論

臨床上如腹瀉持續或反復超過2個月，可稱為慢性腹瀉。慢性腹瀉可由慢性消化系統疾病、消化系統以外的慢性病變以及其他原因引起。其中，頸椎病也可引起慢性腹瀉。

引起脊柱相關疾病的原因多種多樣，當各種病因作用于脊柱，導致脊柱及其相關臟腑的功能異常，產生疾病。研究表明頸椎椎體發生偏歪或位移時，可能會刺激或壓迫椎動脈或交感神經而發生血管痙攣，出現椎-基底動脈供血不足，繼發下丘腦缺血。下丘腦是調節內臟神經的高級中樞，缺血后會導致內臟神經功能失調，交感神經功能受到抑制，從而副交感神經的功能占優勢，使胃腸蠕動增強，出現腹瀉[4]。

研究表明，正脊復位手法可糾正脊柱小關節錯位或棘突偏歪，修復軟組織損傷，消除對內臟神經的不良刺激，從而調整臟腑功能平衡，達到消除病癥的目的；超激光疼痛治療儀應用了當今世界上最先進的光電技術，利用光作用于人體而產生光電、光磁等作用，能透入深部組織[5]，可有效改善局部血液微循環，加速致病物質的代謝和清理，緩解局部無菌性炎癥，減輕水腫和充血，解除粘連等作用，還可以解除肌肉痙攣，改善疼痛的生理機制[6]，并且治療過程無痛苦，可以為各個年齡段患者所接受。通過本研究我們發現通過手法復位再輔以超激光療法治療脊源性腹瀉療效好，副作用少，值得推廣應用。

[1]董福慧.臨床脊柱相關疾病[M].北京：人民衛生出版社，2009：345.

[2]唐晨.頸椎小關節錯位引起呃逆癥狀一例[J].中國療養醫學，2012，21(10)：924-925.

[3]陳紅，陳小剛，劉元，等.腹針治療慢性腹瀉的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2011(7)：85-86.

[4]李俊杰，蔡軍.脊源性胃腸功能紊亂診療指南編寫報告[J].世界中醫骨科雜志，2011，12(1)：32-33.

[5]許穎，許丹，王波.超激光治療儀合并紫草油治療褥瘡的護理[J].西南國防醫藥，2011，21(3)：311-312.

[6]龐思思，陳喜志，羅華，等.超激光并泰寶痛消靈治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].國際醫藥衛生導報，2008，14(10)：35-38.

1005-619X(2013)05-0431-02

2013-02-18)