護患溝通技巧在塵肺病患者肺功能測試中的應用

安金英

(國家煤礦安全監(jiān)查局塵肺病康復中心，066104)

肺功能是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查項目之一，對于早期檢出肺、氣道病變，評估病情的嚴重程度及預后，評定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位，評估肺功能對手術的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監(jiān)護等方面有重要的指導意義。肺功能檢查廣泛應用于臨床，檢查結果受多種因素影響，其中技術人員的素質和患者的依從性及配合能力是關鍵因素，只有患者以視、聽功能協(xié)調配合，方能完成檢查，從而提高檢測的準確率[1]。面對疾病、年齡、文化層次不同的患者，恰當?shù)臏贤ǚ绞街陵P重要。我院2012年肺功能檢查患者1580例，經過護患的有效溝通，檢查結果準確，為患者后續(xù)治療提供了較好的參考指標。

1 臨床資料

2012-01—12我院塵肺病患者肺功能檢測1580人，年齡23～70歲，10人女性，其余男性。其中農民工830人，有方言患者690人，60歲以上患者150人。文化程度：高中400人，初中600人，小學580人。

2 溝通方法

2.1 檢查前的有效溝通 肺功能檢測前需要關注患者的病史，如患者有無咳嗽、咳痰、氣急、心悸等，以避免測試過程中出現(xiàn)過度呼吸誘發(fā)患者不適；護士需要耐心細致地向患者說明檢查的方法、注意事項，指導患者如何正確地進行呼吸，并示范動作，且要求患者努力配合[2]。并在講解的同時做出呼吸示范動作，讓患者充分理解如何完成呼吸達到檢測最佳結果，避免人為誤差。

2.2 檢查中的有效溝通

2.2.1 運用禮貌語言，營造友好護患氛圍 護理人員語言美，不只是醫(yī)德問題，還直接關系到病人的生命與健康，因此，醫(yī)護人員一定要重視語言在臨床工作中的意義，不但要善于使用美好語言，避免傷害性語言，還要講究與病人的溝通技巧[3]。我院患者大部分來自偏遠山區(qū)，地方方言濃重，護患溝通有時難度較大，我們采取溫和的態(tài)度，親切的笑容，關切的講解，打開與患者溝通的大門，得以全方位了解患者的心理信息，充分體現(xiàn)出對他們的尊重，以解除患者的思想顧慮，從而愉悅地配合護士做好檢測。

2.2.2 運用通俗易懂的語言，指導患者肺功能測試的方法 運用日常直白的語言向患者詳細講解測定肺功能的目的及測試方法，使患者理解和掌握相關的操作要領。

2.2.3 運用形體語言，達到最佳測試結果 在測試講解的過程中，操作者面部表情要和藹可親，示范動作準確、流暢。當患者操作不當時，要用微笑的表情告訴患者，可以再做一遍；對于聽力差的人員以及老年人要先在紙上寫好檢查方法給他們看，然后示范吸氣吹氣方法，對于反應能力差的患者，要不斷做出鼓勵、夸獎的手勢，以達到最好地配合效果。

2.2.4 做好心理安慰，營造自然和諧的測試氛圍 掌握好說話的語氣、語調，對于營造整個測試過程中自然和諧的氛圍至關重要。如有的患者總是擔心自己病情過重，擔心自己不能很好配合，表現(xiàn)過于緊張，此時護理人員要用安慰性語言，鼓勵患者，直至消除緊張情緒，達到最佳測試狀態(tài)，幫助患者順利完成肺功能測試，并最終做出與其病情相符的報告結果。

3 討論

目前，肺功能檢查被廣泛應用于呼吸疾病的診斷和治療、外科手術安全性評價以及職業(yè)病評價等各個領域。在中華醫(yī)學會呼吸病分會制定的支氣管哮喘防治指南和慢性阻塞性肺疾病(COPD)診治指南[4-5]中，肺功能檢查都有著重要地位。肺功能檢查的目的是預防患者術后發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的風險，為術前準備和術后護理提供指導，以便將手術后并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低。實踐證明，本院2012年1580例塵肺病患者經過護患良好的溝通，均能夠較好地配合檢測，患者滿意率高，肺功能檢測結果準確，為病人后續(xù)治療提供了可靠的診斷指標。

[1]賈麗娟.溝通技巧對肺功能檢查準確率的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2012，19(10)：1103.

[2]朱蕾，劉又寧，于潤江.臨床肺功能[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：71.

[3]張寶芹.芻議護理語言的應用及作用[J].護理研究，2005，19(4)：565-567.

[4]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志，2002，25(8)：453.

[5]鄭勁平.我國肺功能檢測應用現(xiàn)狀的調查和分析[J].中華結核和呼吸雜志，2002，25(2)：69-73.