頭腦風暴法在離退休干部慢性病健康教育中的運用

吳月美

(江蘇省太湖干部療養院，214000)

頭腦風暴法在離退休干部慢性病健康教育中的運用

吳月美

(江蘇省太湖干部療養院，214000)

目的 針對目前離退休干部慢性病健康教育中存在的問題，探討適合療養院開展的健康教育的方式。方法 選擇76例離退休干部為觀察對象，在療養期間利用小組活動教育平臺，運用頭腦風暴法組織慢性病系列健康自我管理課程學習。大家集思廣益，互相交流抗病保健心得，在輕松自由的環境下學習相關疾病知識，觀察健康教育效果。結果 在院期間健康教育課程參與率、慢性病自我管理需要掌握的知識和技能、療養滿意度均達到很高的水平。出院后3個月電話隨訪，85%療養員在日常生活中能堅持實施在院期間制定的健康行動計劃，保持較好的健康狀態。結論 運用頭腦風暴法進行離退休干部慢性病健康教育，激發了療養員主動參與健康教育的熱情，更快的掌握慢性病相關保健知識，提升了慢性病自我管理的信心，有利于提高健康教育的成效。

頭腦風暴法；慢性病健康教育；離退休干部

頭腦風暴法(Brain Storming)，又稱智力激勵法。它是由美國創造學家A.F.奧斯本于1939年首次提出，1953年正式發表的一種激發創造性思維的方法；是一種通過小型會議的組織形式，鼓勵在小組中進行創造性思維的最常用方法。它是讓所有參加者在自由愉快、暢所欲言的氣氛中，自由交換想法或點子，并以此激發與會者創意及靈感[1]。近年來，頭腦風暴法作為一種應用于多領域的教學方法，已在國內不同領域得到運用與認同。

離退休是人生的一個重要時期，心理和生理變化很大，是各種慢性疾病的高發期。許多研究表明，慢性病已經成為影響老年干部生活質量的一個很重要的因素[2-3]。在慢性病治療過程中，個人首先要掌握慢性病自我管理的知識、技能，樹立信心，才能更多的承擔對自己所患疾病的自我管理、自我保健任務[4]。通過健康教育可增強各種慢性病的預防和自我保健知識及能力。離退休干部作為一個特殊群體，本身具有豐富的工作閱歷，自我保健意識較強，對老年常見病多發病的認知程度比較高，對維持健康的新知識需求量大等特點，但又存在進入老年，生理機能的退行性改變，會有不同程度的聽力、視力和記憶力減退，接受能力和體力下降，容易造成疲勞。性格上往往更加固執，更加強調自我為中心。傳統的健康教育方式多數仍以教育者為主體，以說教灌輸為主，在健康教育過程中存在授課內容無新意，使用專業術語多，針對性、互動性不強等問題，使離退休干部參與健康講座熱情不高。針對這一現狀，我院療養中心于2012年9月起嘗試將頭腦風暴法用于離退休干部慢性病健康教育中。在整個療養周期中慢性病健康教育課程均采用頭腦風暴法進行組織實施，讓所有參加者在自由愉快、暢所欲言的氣氛中發表自己的觀點，集思廣益學習健康保健知識，療養員都能積極主動參與自己的疾病管理，學會為自己的健康負責。療養成效顯著。現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取2012-09—10來本院療養的省內某市級機關離退休干部共76例為觀察對象，其中男性68例，女性8例；年齡59～80歲，平均(69±5)歲；均為大專以上學歷，療養周期12 d。。既往史均有一種或一種以上的慢性病，臨床明確診斷以高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、膽囊炎等慢性病為主。觀察對象均具有良好的自理能力、理解能力和溝通能力。

1.2 方法

1.2.1 準備階段 ①醫護人員提前學習頭腦風暴法相關知識，以復旦大學健康自我管理系列教材為基礎課程，全面了解實施過程，掌握具體實施方法。②活動場所準備在多功能廳，房間內不放置桌子，用凳子圍成一個圓形，讓每個人都能看到彼此，創造一個輕松、溫暖、友好的活動氛圍。放置白板一塊，筆和黑板擦。③療養員入院當天召開動員大會，預先發放有關書面資料，使療養員了解活動的內容和方法，取得合作。④療養員按病種分組，每組不超過16位組員，并在組內選出2位志愿者為組長，每組配備一位醫生和一位護士。

1.2.2 實施內容和時間 ①根據療養員入院時慢性病健康知識問卷調查及體檢結果重新調整健康教育課程內容。內容包括慢性病自我管理的基本程序、介紹健康目標設定、制定行動計劃、反饋和解決問題的方法、鍛煉的介紹、壓力的處理、情緒管理、營養、疲勞和睡眠管理、與衛生專業人員交流、學會看化驗單、藥物的使用、尋找和利用社區資源等共15項。每次活動選擇其中2～3項內容。②時間1～1.5 h，共組織6次活動。

1.2.3 具體實施 活動主持人由醫護人員擔任，活動開始先說明活動的目的、內容和基本原則。針對課程內容鼓勵組員參與討論，表達觀點。邀請有成功經驗的組員現身說法，分享抗病保健心得。兩位組長輪流負責板書記錄，組長在小組活動中要起示范帶頭作用，創造一個熱情、輕松、利于討論的氛圍。活動中主持人要尊重組員的發言，對于組員提出的任何觀點都要予以鼓勵，組員討論結束后，醫護人員作為活動主持人進行總結，幫助仔細分析這些觀點，分清或解釋哪些是合理的，哪些是可以做到的，互相取長補短，尋求問題的正確答案。每次活動結束前主持人需告知下次活動主題內容，讓大家做好充分的時間準備。在每次小組活動中，主持人鼓勵組員設定自己的行動目標和具體實施計劃在組內交流，并以此作為家庭作業要求大家完成。在下次小組活動開始第一項內容就是請組員反饋行動計劃實施情況，便于組員之間互相監督鼓勵。

1.2.4 實施結果 在院期間健康教育課程參與率100%，用頭腦風暴法實施慢性病健康教育，激發了療養員極大的參與熱情。出院前問卷調查結果顯示：90%療養員掌握慢性病自我管理所需的知識，明確自身健康目標。通過組織、實施、反饋，掌握疾病自我管理方法。活動形式和內容得到療養員的充分肯定和歡迎，療養滿意度達100%。通過這種活動平臺，療養員之間互相交流分享自我保健經驗，提高了慢性病自我管理的信心，明確了不良生活方式對健康的危害。出院后3個月電話隨訪，85%療養員能遵循在院期間制定的健康目標，實施科學有效的行動計劃，保持較好的健康狀態。

2 體會

頭腦風暴法充分調動了療養員的積極性，并營造一種平等、活躍、尊重、熱烈的談話氛圍。以小組活動形式開展健康教育有利于每一位療養員積極參與和投入。這種小組集體討論、自由發表意見的活動形式，改變了傳統健康教育中療養員處于被動的局面，療養員積極主動參與健康教育的全過程，調動他們自我健康照顧的主動性及積極性，使健康教育取得了很好的成效。

頭腦風暴法實施過程中醫護人員作為活動的組織者和討論的引導者，運用此方法要具有掌控全局的素質，引導討論緊密圍繞議題，既要活躍發言氣氛，又必須嚴格控制時間[5]。頭腦風暴雖然鼓勵暢所欲言，但是并不是漫無目的海闊天空，每一次討論都要針對一個特定的內容。所以，每一次頭腦風暴法活動實施之前，應該事先宣布主題內容，讓參與者有個思考的時間與過程[1]。

頭腦風暴法實施過程中組長配合醫護人員參與課程活動，在健康教育活動中充分發揮重要的作用。組長本身是慢性病患者，同病相憐的感情基礎使健康自我管理教育更具凝聚力。他們用最接近患者的語言，表達對疾病的理解，能最真切感受病友的疾苦。在活動中，創建積極主動參與的氛圍，鼓勵組員分享抗病經驗，為教育提供了活教材。

頭腦風暴法作為健康教育活動形式，可以讓所有參加者在自由愉快、暢所欲言的氣氛中相互陳述、提問和追問，自由交換想法。有助于倡導一種更自由和更具靈活性的健康教育方式，達到共同解決健康問題的目的。慢性病自我保健知識在很多方面有共性，在疾病自我管理方面有很多共同之處。通俗易懂的語言、療養員間的相互督導鼓勵，有助于樹立信心，成功改變行為，達到教育目的。因此，這種形式的健康教育方式得到療養員的歡迎和認可。

離退休干部本身也存在老年人特有的心理孤獨感和身體特點。研究表明，老年人在生活中得到他人支持可以明顯改善其生活質量[6]。所以，運用頭腦風暴法開展健康教育深得離退休干部喜歡，集體活動不僅為大家提供了在一起學習的機會，還是非常好的交流溝通平臺。這種健康教育方式更適合離退休干部的文化水平、理解能力、性格特征及心理特點。因此，將頭腦風暴法運用于離退休干部慢性病健康教育中，組織療養員在一起相互討論交流學習，分享抗病心得，是療養院實施健康教育的好方法。

[1]楊明瑩，李佳，袁慧云.頭腦風暴法在護理質量持續改進中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2009，15(12)：1176-1178.

[2]喬潔.離退休老人生活質量調查及對策[J].國際護理學雜志，2010，12(12)：1859-1862.

[3]李道帆，郭文超，李靜，等.中山市離退休干部生活質量及慢性病調查[J].臨床醫學工程，2010，9(9)：125-126.

[4]阮春鳳.慢性病患者自我效能的研究進展[J].中華現代護理，2012，18(4)：490-491.

[5]禹海鷗.“頭腦風暴法”在護理梯隊人才培養中的應用[J].全科護理，2011，9(4)：334.

[6]許維娜，范為群，陳繼慶.老年干部中實施健康促進的效果分析[J].浙江預防醫學，2011，23(10)：86-88.

1005-619X(2013)05-0477-03

2013-03-04)