試論護理學定位為一級學科的必要性

王 蕓 陶 莉 吳麗香 趙 巖

大慶油田總醫院，黑龍江大慶 163000

1 將護理學定位為一級學科的理論基礎

1.1 護理學的學科知識體系

護理學作為一類研究和維護人類身心健康的護理理論、發展規律以及技能的應用性學科，它應是醫學科學中的一門獨立學科。其研究的終極目標就是人類的健康，不僅僅是指病人的健康，也指健康人的健康；而其研究的內容則為與人類健康相關的一切護理知識、理論和技能，同樣也包括了研究如何診斷和處理人類對現有的以及潛在的健康問題的反應。下階段，我國護理學科的學科體系的雛形已經基本的形成了，比如說兒科護理學、婦產科護理學、外科護理學、社區護理學、護理心理學以及護理管理學都已發展的較為成熟，并且也都具備了成熟的教材體系和研究課題。

1.2 護理學的護理理念、工作范圍以及工作的性質都在不斷的變化

在我國社會快速發展的大背景下，人們對于護理工作的要求也越來越高了，因此護理工作的內容肯定也要隨之發展和變化。護理專業與醫療專業是有著不同的，前者是更重視人的，而后者則是更重視疾病的，所以護理學的工作理念應是以人為中心，從人的角度和人的思想出發，而不僅僅是傳統的“醫療+護理”的工作模式。在護理人的過程中，在考慮人的生理方面的基礎上，也要考慮人的生活習慣、家庭狀況、生活環境、醫療狀況以及職業危險等因素。所以，護理學的工作范圍和工作性質就也發生了一定的變化，首先，工作的場所不僅僅是醫院了，學校、幼兒園、社區以及工礦企業都是護理學的工作場所，而護士也不僅僅是人健康的照顧者了，同時更應是人健康的教育者和促進者以及預防保健者，因此隨著護理學實踐領域的不斷擴大，其工作范圍也已經超出了醫學上一級學科的覆蓋范圍了，將護理學定位為一級學科就是十分必要的了。

1.3 學科發展的自然形態

在我國各個學科的發展進程中，有一種自然的形態在一定的時間狀態和空間范圍內會得到自然的體現，實際上就是一級學科會必然的得到增加，而二級學科會相應的減少。通常情況下，一級學科的研究范圍肯定是要廣于二級學科的，但是隨著我國醫學工作者對于社會課題的不斷研究，二級學科的涉及層面也會更加的廣泛，一級學科就不能全面的覆蓋二級學科了。因此，在社會需求不斷增加以及二級學科越發成熟的前提下，二級學科也必將逐步的發展成為一級學科。而這種學科發展的自然形態在我國所授予的碩士和博士的專業目錄中就得到了一定的體現，最初我國醫學門類的一級學科6個，二級學科88個，而近些年來醫學門類的一級學科已增長到了8個，二級學科則減少到只有53個了。

2 護理學發展的實踐需要

2.1 高等護理教育的發展需求

我國培養護理學科研究生的工作已經進行了幾十年了，但是始終都是在將護理學定位為二級學科的情況下所培養的，所授予的學位也都是博士學科和碩士學位，然而，如果認真的分析護理學科這門應用性學科的工作性質，其人才的培養的目標應是培養從事某一特定職業實際能力的應用性人才。在我國國務院學位委員會所頒布的相關文件中曾指出[4]，臨床醫學專業學位的授予對象應是在職的臨床醫師以及臨床醫學的研究生。而對其的考核和培養也都是依據臨床醫生的實際要求而確定的，而實際上這些要求是并不能夠完全的滿足護理學研究生的培養工作的。根據我國相關部門的具體要求，臨床類的醫學專業的碩士研究生都是應依據二級學科來培養的，護理學作為一個二級學科，其培養出來的碩士研究生要想同時滿足外科、內科、婦科、兒科以及五官科等多個臨床專科的護理需求幾乎是不可能的，所以，護理學學科體系的構建以及護理學學科的定位對于制定本學科研究生的培養目標以及培養的類型都將產生重要的理論意義和指導意義。

2.2 護理研究的需要

護理學與其他類型的學科一樣，要想發展就必須要進行科學研究，只有這樣，才能建立符合護理學特色的理論知識結構，從而促進護理學的發展。做好對護理學知識的來源和構成的研究工作，對設置護理學本科、碩士以及博士的實際課程也將產生重要的影響，同時對于護理學領域研究團隊的構成以及相關政策的制定也將產生積極的影響。學科建設是科學研究的根本原動力，而科研項目則是學科建立的載體，以往的種種經驗也已經證明了，要想培養出高水平的研究人員，提高本學科的整體實力，從而獲得理想的科研成果，就必須對重大的科研項目深入的研究。然而，由于目前對護理學的定位，還無法形成專業的學術團隊，這對護理學科研經費的投入以及科研課題的申報都是有很大的限制的。

2.3 護理臨床實踐的需求

在我國“十一五”期間所頒布的《中國護理事業發展規劃綱要》的要求下，要想進一步滿足專科護理領域的發展需求，確保護理專科化的應運而生，首先要解決的問題就是要培養專業的臨床護理人才。在美國、加拿大等一些發達國家早己將本科學歷作為護士的人們標準了，我國也已經開始護理研究生的教育工作，但還都停留在培養科研型研究生的層面上，在此基礎上還應轉變開始培養臨床的專科護士。由于對護理學的定位仍是醫學下的二級學科，還不能進行合理化的專業是指，所以也就無法確定臨床型研究生的培養方向，無法對有較強工作經驗的護士專科化的培養，這對整個護理學科的發展都是極為不利的。

3 護理學學科的成熟度

現階段，我國的護理學已形成了有自身特色的理論和體系，同時也形成了以人、健康、環境和護理為主的有學科特色的中心理念，有了從人的整體性出發來研究和促進人類身心健康的研究內容，護理學科的體制也已逐步的發展完善了。在護理學科的知識領域，量性研究發展的已較為成熟，質性研究方法也已趨于成熟了。護理學的教育體系也已經很完善了，我國共有博士招生點22個，碩士招生點65個。在國外的很多國家都已將護理學與牙科學和醫學共同定位為一級學科，而在我國，絕大部分的專家學者從國內外的護理發展現狀角度出發，也認為護理學應設為一級學科，這說明社會已經認可了護理學科的成熟度。

通過以上的論述，我們對將護理學定位為一級學科的理論基礎、護理學發展的實踐需要以及護理學學科的成熟度三個方面的內容進行了詳細的分析和探討。如果能夠解決將護理學定位為一級學科的問題，會對促進我國護理學的快速發展產生十分積極的作用，同時也能解決護理專業層次人才培養存在的種種問題，不但能夠滿足廣大人民群眾的健康需求，也能夠為我國建設小康社會培養更加優秀的衛生保健人才，因此，將護理學定位為一級學科是十分必要的。

[1]宋文忠.我國護理學學科定位的研究[J].護士進修雜志，2006(2):32.

[2]姜安麗.淺析護理學定位為一級學科的必要性[J].護理學雜志，2008(6):57.

[3]王建榮.淺談我國護理學科的發展和展望[J].解放軍護理雜志，2005(8):17.

[4]學位委員會學位第[1998]6號文件，1998.

[5]曹寶花.護理學一級學科定位下人才專科化培養的思考[J].解放軍護理雜志，2012(3):57.