產褥期保健要點及注意事項

郝晶杰

吉林市婦女兒童保健中心，吉林吉林 132000

1 產褥期護理原則及要點

1.1 注意室內環境、溫度

產婦和新生兒的居室應清潔舒適、明亮、通風好，溫度及濕度適中。即使在冬季也要有一定時間開窗通風，保持空氣新鮮，產婦生產后，很容易使關節受到風、寒、濕的入侵，因此要注意避免直接吹風而感冒。要保持室內安靜減少噪聲，休養需要安靜的環境，不要大聲喧嘩。要避免過多親友入室探望或過多的人來回走動，以免造成空氣污染。產婦穿著的服裝應隨氣候及居住環境的溫、濕度變化，應穿著長袖上衣、長褲、襪子，避免著涼、感冒，做好適當的調整。不能與正常生活相差太遠，夏季注意涼爽，冬季注意保暖。室內溫度約25～26℃，濕度約50%～60%。

1.2 注意勞逸結合，保持良好生活習慣

產后生活要有規律，勞逸結合，每天保證8 h 睡眠，多臥床休息，等體力逐漸恢復進行科學合理地鍛煉，這樣才有利于產后身體的恢復[1]。不要躺在床上一動不動，臥床休息與適當活動相結合，分娩次日就可在床上翻身，半坐式與臥式交替休息，以后可在床邊及房內走動，可做產后體操，能保持健康及盡早恢復體型，也可減少便秘。對于惡露的排出、筋骨及身材的恢復很有幫助。產后可根據身體情況，選擇適當的時間走出室外，呼吸新鮮空氣，曬曬太陽或增加散步的時間，這樣會使人精神更加愉快，心情更為舒暢。

1.3 產后勤清潔衛生非常重要

產婦應注意個人衛生，產褥期出汗多，應常換內衣，飯后要刷牙漱口，預防口腔感染和牙周炎；飯前便后洗手，喂奶前洗手。還應保持頭發與身體的清潔，以免遭受細菌感染。在我國少數民族有一種說法，那就是一個月內不能洗頭、洗澡，這是很不科學的，洗頭、洗澡的溫度應保持在40 ℃左右（不用盆浴），避免水溫過熱，洗澡的時間盡量短，不要泡澡，以免臟水進入陰道引起感染，用具要清潔。洗完頭后要及時用干毛巾擦干頭發。指甲要常剪，以免劃傷嬰兒柔嫩的肌膚。如果是冬天更需要特別注意保暖。產后陰道有惡露排出，外陰的清潔是產后清潔重要的一點，要注意保持外陰部清潔，每日用溫開水洗外陰。選擇洗液時，應注意安全性，盡量選擇配方是植物中藥，pH值適合弱酸性外陰環境的洗液，比如婦炎潔等，其中含有苦參、百部等可以有效預防婦科炎癥的發生[3]。勤換內褲與衛生墊。大小便后避開傷口，用清潔衛生紙從前向后擦凈，注意不要反方向，以免肛門周圍細菌逆行造成感染。

1.4 合理調配飲食,加強營養

（1）生寶寶對于女性來說是一件值得高興的事情，但同時產婦身體消耗特別大，并且還得有充足的奶水喂寶寶[2]。因此，月子里的每一天都要“好好吃”。可很多新媽媽在月子里“瘋”補營養，結果卻不盡人意。月子里補養身體固然很重要，但一定要掌握科學的飲食之道，不然會事與愿違。主食要比妊娠晚期增加些，副食應多食一些瘦肉、魚、蛋、牛奶和新鮮蔬菜。哺乳期應多一些半流食如雞湯、魚湯、排骨湯等，少食多餐。

產婦急需補充營養，產褥期的營養好壞，直接關系到產婦的身體康復及新生兒的健康成長。產褥期的保健措施多種多樣，其中最重要的一條是調整飲食,加強飲食營養，使營養合理、平衡，尤其是分娩后的幾天，消化功能逐漸旺盛的情況下，更要多吃各種清淡富于營養的食物。不要專吃高蛋白、高脂肪飲食,食譜要多樣化。產婦在產褥期除多吃些肉、蛋、魚等食品外，還要多吃一些新鮮蔬菜瓜果。如西紅柿、絲瓜、黃瓜、鮮藕、桔子等，忌食辛辣、刺激、葷腥油膩之品.蔬菜、水果中含有豐富的維生素及礦物質，也應有適當比例。為增加乳汁應多吃流食或半流食。飲食方面有個人體質的差異性，應該有所不同；產褥期每天大約需要熱量2 700～2 800 kcal，蛋白質100g，此妊娠前的飲食量增加約30%左右為好。總之要注意飲食調攝，飲食要考慮營養的均衡。

（2）女性的最佳生育年齡在20～35歲。如果超出35歲，即稱為高齡產婦。高齡產婦較適齡產婦在妊娠期間患病的幾率大，容易出現妊娠性高血壓等疾病。

有下列情況者，在飲食方面要有所控制或傾斜。

①有妊娠高血壓綜合征后遺癥者，在治療的同時，應少攝入鹽。

②有貧血癥狀者，則需要多攝入一些蛋白質食物，如：黑木耳、還帶、紫菜、豬肝等。

③患有便秘者應多吃一些纖維食物，比如像蔬菜和水果，另外早晨可以喝點淡鹽水以及蜂蜜水。

④為了控制體重，少攝入一些含糖量高的食物。

⑤嗜好品如香煙、酒繼續像妊娠期那樣控制，香辛調料和咖啡等，最好不要過量。

1.5 注意乳房護理

孕期由于激素作用，乳房漸漸增大，不要穿過緊的內衣，以免影響乳房的發育和產后哺乳。乳房平坦或凹陷者，可每日兩次進行伸展和牽拉練習。懷孕6個月后每日用溫水擦洗乳頭一次，擦洗時不要用力過猛。經常擦洗乳頭能增強乳頭皮膚的韌性，可防止產后乳頭皮膚破裂。妊娠晚期2次/d 進行乳房按摩，促進乳房的發育。產后要早吸吮，分娩后30 min，母嬰裸體皮膚接觸并讓嬰兒吸吮30 min 以上。早吸吮有利于早分泌乳汁、多分泌乳汁，也有利于乳房的健康和子宮的收縮。推薦按需哺乳，一般常用坐式、側臥式、環抱式等喂奶方式。每次喂奶后應將乳汁排空，防止乳腺炎的發生。在哺乳期內，兩個乳房要交替喂奶，一旦發現乳腺炎要及時去醫院在醫生指導下治療。

1.6 注意產后并發癥的發生

由于產褥期盆底組織松弛尚未完全恢復,產婦臥床休息時應更換體位,且產后不宜站立過久,并少做蹲位及手提重物等使腹壓增加的活動或重體力勞動,以防子宮等盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁的發生[4]。每日應觀察惡露情況是否正常，尤其是要注意惡露的質與量、顏色與氣味的變化，可以估計子宮恢復的快慢，有無異常。產婦自己覺得下腹部痛、腰酸;產后6 周檢查時，子宮還沒有恢復到正常大小，質地軟，有壓痛等，都是子宮復舊不全的表現。若合并感染，惡露有腐臭味，顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色且有子宮壓痛，應給予抗生素控制感染。

1.7 產后檢查

產婦需接受產后第1個月的產后檢查，應依照醫囑定期進行產后檢查。如有不適，應積極治療，否則會有終身患病的風險。產褥期對于女性非常重要,女性全身器官各系統更好的完成產后的恢復,才能有更高質量生活[5]。

[1]侯生愛，張艷玲.產褥期的知識宣教[J].中國民族民間醫藥雜志，2013（6）：55.

[2]于晏.賴雪花.劉業強.國內外產褥期保健對比及新觀點[J].全科護理，2013（18）：55.

[3]黃業芳.產后藥浴方[J].家庭藥師，2013（6）：55.

[4]涂飛容.產褥期保健操對促進剖宮產術后肛門排氣的影響[J].中國醫藥指南，2013（16）：32.

[5]曾林淳，許沛佳，鄭春璇.產褥期抑郁癥病因的調查分析和防范措施[J].臨床醫學工程，2013（6）：24-25.