1126例2型糖尿病患者慢性并發癥的患病情況分析

王 麗郄勝蘭

（1 新疆哈密市人民醫院內科，新疆 哈密 839000；2 新疆哈密市人民醫院病案室，新疆 哈密 839000）

1126例2型糖尿病患者慢性并發癥的患病情況分析

王 麗1郄勝蘭2

（1 新疆哈密市人民醫院內科，新疆 哈密 839000；2 新疆哈密市人民醫院病案室，新疆 哈密 839000）

目的 了解我院2型糖尿病患者慢性并發癥的患病情況，為防治糖尿病慢性并發癥提供科學依據。方法 對2010年12月至2012年12月在我院住院的資料完整的1126例2型糖尿病合并慢性并發癥患者（維吾爾族590例，漢族672例）的臨床資料進行調閱，并整理分析。結果 1126例2型糖尿病患者合并下肢血管病變7.1%、糖尿病足3.9%、冠心病15.1%、高血脂52.9%；其中維吾爾族患者下肢血管病變9.1%、糖尿病病足5.8%、冠心病22.1%、高血脂68.5%，漢族患者下肢血管病變5.1%、糖尿病病足1.9%、冠心病8.1%、高血脂37.2%。結論 我院2型糖尿病患者下肢血管病變、糖尿病病足、冠心病、高血脂等慢性并發癥發病率較高，尤其是大血管病變及高血脂，維吾爾族更為明顯。

2型糖尿病；慢性并發癥；糖尿病患者；大血管

糖尿病已成為全世界嚴重威脅人類健康的主要疾病之一，90%以上為2型糖尿病，且發病率逐年上升，持續的高血糖可進一步引起血脂、蛋白質等代謝紊亂以及心腦腎等重要臟器損害，所引起的各種慢性并發癥嚴重影響了患者的生活質量[1]。現將2010年1月至2012年12月我院1126例2型糖尿病患者合并慢性并發癥的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月至2012年12月在我院住院的資料完整的2型糖尿病合并慢性并發癥患者1126例，其中男性患者565例，女性患者561例，維吾爾族590例，漢族672例。年齡18～80歲，平均年齡（58±12）歲，病程0.2～30.5年，平均（6.5±6.0）年。

1.2 方法

糖尿病的診斷與分型及慢性并發癥的確定參照1997年ADA標準。主要包括以下并發癥：心腦血管：腦梗死、腦血栓、腦出血、高血脂、心肌梗死、冠心病；眼部并發癥：白內障、背景性視網膜病變、增殖性視網膜病變、糖尿病相關性失明；腎臟并發癥；神經并發癥；糖尿病足。對1126例2型糖尿病合并慢性并發癥患者的病歷資料進行查閱統計，并整理分析。

2 結 果

1126例2型糖尿病患者合并下肢血管病變7.1%、糖尿病足3.9%、冠心病15.1%、高血脂52.9%；其中維吾爾族患者下肢血管病變9.1%、糖尿病病足5.8%、冠心病22.1%、高血脂68.5%，漢族患者下肢血管病變5.1%、糖尿病病足1.9%、冠心病8.1%、高血脂37.2%。我院2型糖尿病患者慢性并發癥發病率較高，尤其是大血管病變及高血脂，且維吾爾族患者的發病率明顯高于漢族患者[2]。

3 討 論

糖尿病是一組以慢性高血糖為主要特征的代謝性疾病。由于胰島素分泌缺陷（胰島素缺乏）和（或）胰島素作用障礙（胰島素抵抗），引起糖、脂肪、蛋白質以及水、電解質等物質代謝紊亂。長期高血糖可引起全身各個器官組織包括心臟、腦、眼部、腎臟、血管、以及神經的慢性并發癥[3]。2型糖尿病患者在所有糖尿病患者中達90%以上，其起病隱匿，早期無癥狀，患者在出現有關癥狀而確診時可能已經有至少3～8年以上的慢性病程并出現腎臟損害和大血管病變。相對于1型糖尿病患者來說，2型糖尿病患者更易并發各種慢性并發癥。

本文研究顯示我院糖尿病患者的慢性并發癥發病率較高，尤其是大血管并發癥及高脂血癥，這說明在糖尿病治療中，在有效控制血糖的同時積極防治糖尿病的各種慢性并發癥同樣重要。其中維吾爾族患者下肢血管病變、糖尿病病足、冠心病、高血脂發生率均高于漢族患者，這可能與維吾爾族人以動物性食品為主，屬高脂肪、高蛋白飲食有關[4]。

如今，隨著人群壽命延長、2型糖尿病患者發病年齡年輕化，糖尿病病程將進一步延長，糖尿病及其各種慢性并發癥對患者生存質量和社會經濟的影響也進一步擴大，這也我們對防治糖尿病相關并發癥提出了更高的要求和嚴峻的考驗[5-7]。英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）歷時十余年證明，通過嚴格控制高血糖可減少25%～40%各種并發癥的發生。長期慢性高血糖引起全身血管結構和功能發生出現糖尿病血管病變，各重要臟器如心、腦、腎等缺血、缺氧，產生各種臨床癥狀和體征，進而引起糖尿病的各種慢性并發癥。并發癥的發生發展是一個長期而復雜的過程，受到眾多因素包括遺傳易感性、環境、飲食等的影響[8-10]。通過本次調查說明我院糖尿病患者的血糖控制情況較差，致使較高的糖尿病慢性并發癥的發生，故我院醫務人員應做好2型糖尿病防治的宣傳工作、加強高危人群的篩查，以達到早診斷、早干預。同時應加強對糖尿病患者進行早期綜合治療，嚴格控制血糖，提高患者的依從性，減少并發癥的發生和發展，進一步改善糖尿病患者的生存質量，為我市城鄉居民的健康保駕護航。

[1] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南版[M].北京:北京大學醫學出版社,2010.

[2] 中華醫學會糖尿病學分會慢性并發癥調查組.1991-2000年全國住院糖尿病患者慢性并發癥及相關大血管病變回顧性分析[J].中國醫學科學院報,2002,24(6):447-451.

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1671-8194（2013）33-0145-02