惡性腫瘤患者伽瑪?shù)吨委熐昂蟮淖o(hù)理要點(diǎn)分析

李冬蓮

長(zhǎng)春市人民醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130051

腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，但臨床上所說(shuō)的癌一般只指惡性腫瘤，惡性腫瘤的分裂會(huì)破壞周?chē)M織和器官，癌細(xì)胞還可以從腫瘤中穿出進(jìn)入血液和淋巴系統(tǒng)，轉(zhuǎn)移過(guò)后的惡性腫瘤細(xì)胞和原發(fā)腫瘤細(xì)胞是一致的，惡性腫瘤會(huì)阻塞和壓迫人體器官，破壞、感染器官結(jié)構(gòu)和功能，晚期患者會(huì)感覺(jué)到劇烈疼痛。伽瑪?shù)吨委熓墙陙?lái)興起的一種新式技術(shù)，其主要使用旋轉(zhuǎn)聚焦的原理，從而將裝載在旋轉(zhuǎn)式源體上方的鈷的放射源環(huán)繞著病灶中心來(lái)做錐面的旋轉(zhuǎn)聚焦的運(yùn)動(dòng)，從而依據(jù)共面的方式依據(jù)方向的不同來(lái)對(duì)正常組織受量進(jìn)行穿射，將焦點(diǎn)聚集于預(yù)選的腫瘤，進(jìn)一步提高腫瘤的組織劑量。在治療的過(guò)程中，需要各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效密切配合，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者身體狀況，這對(duì)患者的康復(fù)有著極為重大的影響，為探討分析伽瑪?shù)吨委煇盒阅[瘤患者的臨床護(hù)理方法，該院對(duì)2011年6月—2012年11月收治的80例進(jìn)行惡性腫瘤患者的護(hù)理資料進(jìn)行分析，探討治療過(guò)程中護(hù)理存在的問(wèn)題以及對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于收治的80例進(jìn)行惡性腫瘤患者的護(hù)理資料進(jìn)行分析，其中男 40例，女 40例，年齡 32～76歲，平均年齡（49±4.7）歲，具體病情：食管癌22例，肝癌 20例，卵巢癌 10例，惡性淋巴瘤8例，肺癌20例。

1.2 方法

有效的護(hù)理可以提高手術(shù)的成功率，減輕患者的病痛，對(duì)于患者的康復(fù)發(fā)揮著極大的作用，分析總結(jié)該院80例進(jìn)行了伽瑪?shù)吨委熁颊叩呐R床資料，現(xiàn)將在護(hù)理中需要注意的問(wèn)題總結(jié)如下。

1.2.1 心理護(hù)理 被確診為惡性腫瘤的患者由于受癌癥的長(zhǎng)期折磨心理一般都比較脆弱，再發(fā)生惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移更會(huì)加大他們對(duì)癌癥的恐懼，長(zhǎng)期治療所耗費(fèi)用以及對(duì)以后生活的擔(dān)憂(yōu)加劇了他們的負(fù)面情緒，經(jīng)過(guò)治療后身體的不良反應(yīng)以及情緒的持續(xù)低落會(huì)增加他們的消極心理，這種消極被帶到接下來(lái)的治療過(guò)程中，甚至發(fā)生患者對(duì)治療的方案的排斥，患者的情緒在很大程度上影響著治療效果，如果這種情緒長(zhǎng)時(shí)間得不到疏導(dǎo)很容易讓患者產(chǎn)生術(shù)后抑郁的情況，因此護(hù)理人員需要進(jìn)行及時(shí)的心理輔導(dǎo)。在治療與恢復(fù)過(guò)程中，患者與護(hù)理人員的接觸比較多，所以護(hù)理人員要與患者建立良好的溝通關(guān)系，在溝通過(guò)程中護(hù)理人員要注意溝通技巧，生硬直白的直接詢(xún)問(wèn)會(huì)引起本來(lái)就情緒暴躁的患者的排斥與抗拒，因此護(hù)理人員要端正態(tài)度，不要被患者的情緒影響，細(xì)致耐心的詢(xún)問(wèn)患者身體情況以及有無(wú)不適的感覺(jué)，患者傾訴時(shí)注意眼神的交流，觀察患者的情緒波動(dòng)，并在患者詢(xún)問(wèn)時(shí)給予正確積極的講解，并對(duì)患者表示認(rèn)可、鼓勵(lì)與支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病痛的信心，在巡房過(guò)程中對(duì)心理脆弱和敏感的患者著重注意，熱情的關(guān)懷與日常話(huà)題的交談，緩解患者的焦慮，給藥治療時(shí)向患者解釋藥物應(yīng)用的作用、效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者對(duì)自己的病情有一定的了解，逐步消除患者的負(fù)面情緒。

1.2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)，加強(qiáng)其基礎(chǔ)護(hù)理，這包括正確給藥、皮膚護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。具體內(nèi)容如下：①正確給藥。遵循醫(yī)生囑咐正確給藥，并觀察患者用藥后的效果，如發(fā)生異常或并未達(dá)到預(yù)期效果，可告知醫(yī)生采取措施處理。②排泄護(hù)理。保證患者的大便通暢，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)并幫助身體移動(dòng)困難的患者排便，防止便秘的發(fā)生。對(duì)有排泄物污染的床單等及時(shí)清洗，并在床單下鋪有防濕作用且通氣性較好的一次性尿墊，防止臀部皮膚的浸潤(rùn)，因此要注意每天早晚兩次擦洗受壓部位，防止感染的發(fā)生。③不良反應(yīng)的護(hù)理。大量藥物的應(yīng)用對(duì)消化道黏膜產(chǎn)生了一定的損害，因此患者常發(fā)生惡心嘔吐等癥狀，臨床上可以應(yīng)用對(duì)癥藥物治療，也可以減緩輸液速度，注意飲食，少食多餐，注意飲食的高營(yíng)養(yǎng)和易消化，如果患者不能進(jìn)食，可進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，保持大便通暢，減輕其對(duì)胃腸黏膜的作用。

2 結(jié)果

惡性腫瘤患者過(guò)伽瑪?shù)吨委熐昂蟮南嚓P(guān)護(hù)理，80例患者中79例順利地完成伽瑪?shù)吨委煟?例末期惡性腫瘤患者在手術(shù)前病危，最后退出該次實(shí)驗(yàn)，而在通過(guò)相應(yīng)的心理護(hù)理之后，該患者心態(tài)平穩(wěn)。

3 討論

對(duì)于惡性腫瘤患者伽瑪?shù)吨委煹淖o(hù)理要點(diǎn)除了心理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理之外，還包含相應(yīng)的病理護(hù)理宣傳和飲食護(hù)理。

3.1 加強(qiáng)宣傳

護(hù)理人員對(duì)患者要進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣傳，讓患者對(duì)自己疾病基本情況及日常生活中應(yīng)注意的地方有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，當(dāng)然，因?yàn)榛颊咝睦硭刭|(zhì)和對(duì)病情的心理敏感程度不同，護(hù)理人員可以酌情告知患者的治療進(jìn)度及每項(xiàng)治療對(duì)病情治療的作用，護(hù)理人員無(wú)意間的一句話(huà)或者一個(gè)動(dòng)作都可能讓敏感的患者想象出多種結(jié)果，所以說(shuō)護(hù)理人員與患者交談時(shí)要注意自己的語(yǔ)氣與態(tài)度，也可以向消極的患者列舉院中恢復(fù)健康的類(lèi)似患者的案例，讓患者看到治療的希望以及信心，消除患者對(duì)癌癥的恐懼；與病患親人溝通，對(duì)患者多加鼓勵(lì)與關(guān)心，讓患者感受到親人的期望與關(guān)心，增強(qiáng)求生意志。

3.2 飲食護(hù)理

接受治療的惡性腫瘤患者因?yàn)樾睦韷毫Α⑻弁匆约爸委熞鸬膼盒膰I吐等不良反應(yīng)很容易產(chǎn)生食欲不振的情況，長(zhǎng)時(shí)間下去會(huì)造成患者消瘦，機(jī)體免疫力和抵抗力下降，很可能發(fā)生感染，甚至是惡液質(zhì)，對(duì)接下來(lái)的治療十分不利，因此護(hù)理人員要注意患者的營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)患者的口味與營(yíng)養(yǎng)搭配經(jīng)常更換食譜，提高患者的食欲，進(jìn)食高纖維、高維生素和高蛋白質(zhì)的食物，保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，禁食有刺激的重口味食物。肝癌、肺癌患者可多補(bǔ)充養(yǎng)肝補(bǔ)腎、調(diào)理脾胃的食物，如橘子、山楂、蜂蜜等。

最后，護(hù)理是使用伽瑪?shù)吨委煇盒阅[瘤患者治療中不可缺少的一環(huán)，廣大護(hù)理人員需端正態(tài)度，提高專(zhuān)業(yè)技能，進(jìn)行充分的護(hù)理準(zhǔn)備，采取有效的護(hù)理措施，保證護(hù)理工作的有序進(jìn)行，提高手術(shù)的成功率，讓更多的患者因?yàn)榫牡淖o(hù)理而順利康復(fù)。

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