淺談霧化吸入對(duì)呼吸困難患者的療效

牛希玲

（焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 焦作 454150）

淺談霧化吸入對(duì)呼吸困難患者的療效

牛希玲

（焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 焦作 454150）

目的研究霧化吸入對(duì)呼吸困難患者的治療效果。方法將80例呼吸困難的患者分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在患者治療期間給予霧化吸入，對(duì)照組在患者治療期間給予常規(guī)的治療。結(jié)果兩組患者治療期間，給予霧化吸入的患者在治療期間的治療效果比較明顯，發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論在患者治療期間給予霧化吸入可以大大的降低患者呼吸困難的程度，保持患者呼吸道通暢，有利于患者病情的恢復(fù)。

呼吸困難；霧化吸入

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組的80例呼吸困難的患者，均于2012年3月至12月在我院接受治療，男性45例，女性35例，患者年齡在53～87歲，平均年齡為65歲，病程最短的為4個(gè)月，最長(zhǎng)的1年3個(gè)月，平均住院時(shí)間6個(gè)半月，現(xiàn)80%治愈出院。

1.2 方法

隨機(jī)將這80例呼吸困難的患者分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例患者，對(duì)照組給予呼吸困難常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加上霧化吸入，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在性別、病程、年齡等一般資料基本無(wú)差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予縮唇呼吸，半坐位，臥床休息并且給予氧療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加霧化吸入。

1.4 療效比較

對(duì)照組的患者在常規(guī)治療下沒(méi)有實(shí)驗(yàn)組的效果明顯，實(shí)驗(yàn)組的患者經(jīng)過(guò)霧化吸入之后，痰鳴音明顯減輕，呼吸道更加通暢，肺部感染的概率大大減降低，對(duì)患者病情恢復(fù)有顯著成效。

2 結(jié) 果

在對(duì)照組的40例患者中，患者呼吸困難得到有效治療的為30例，肺部感染的患者為15例，治愈出院的優(yōu)31例，而我們實(shí)驗(yàn)組的40例呼吸困難患者中，呼吸困難情況得到明顯改善的優(yōu)38例，肺部感染的患者為5例，只有5例有并發(fā)癥的發(fā)生，而且治愈出院的優(yōu)37例，從這兩組數(shù)據(jù)我們可以看出來(lái)，霧化吸入對(duì)呼吸困難的患者有著很明顯的治療效果。

3 討 論

自從進(jìn)入到21世紀(jì)以來(lái)，科技在日新月異的發(fā)展，人們的生活水平在日益的提高，自從有了自行車(chē)、助力車(chē)、火車(chē)、飛機(jī)等代步工具之后，人們鍛煉身體的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，身體越來(lái)越差，并且隨著大氣污染越來(lái)越嚴(yán)重，人們發(fā)生疾病的機(jī)會(huì)越來(lái)越大，而呼吸困難就是其中很普遍的一個(gè)。正常人呼吸頻率為16～20次，與心臟搏動(dòng)次數(shù)的比例為1∶4，呼吸困難主要是指患者主觀上感到呼吸的空氣不能滿足自身需要，呼吸比較費(fèi)勁，客觀上主要表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力，患者嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)張口呼吸、端坐呼吸，而呼吸困難主要分為六大類(lèi)，肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神性呼吸困難、中毒性呼吸困難、血源性呼吸困難，而肺源性呼吸困難主要分為三個(gè)方面，分別為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合型呼吸困難者三類(lèi)，它的主要輔助檢查主要有X線胸片、動(dòng)脈血?dú)夥治龅龋俏覀儗?duì)呼吸困難的治療主要從以下四個(gè)方面來(lái)做，首先我們要糾正患者的缺氧癥狀，就是我們通常所說(shuō)的氧療，給予氧氣吸入，其次就是病因治療，俗話說(shuō)治病要除根，我們治療一個(gè)疾病，首先要找到病因，才好對(duì)癥下藥，隨癥治療，起到事半功倍的效果，還有最主要的就是要保持患者呼吸道的通暢，而其中個(gè)人感覺(jué)最主要的就是霧化吸入，談到霧化吸入，我們首先要了解霧化吸入的概念，霧化吸入主要是指利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再有呼吸道吸入，達(dá)到治療患者的目的，霧化吸入主要有以下幾個(gè)作用，治療呼吸道的感染，消除患者的炎癥和水腫，解除患者痙攣，稀化痰液，幫助祛痰，使患者呼吸道保持通暢，減輕患者呼吸困難的癥狀。

3.1 霧化吸入常用藥物以及作用

①卡那霉素，慶大霉素等 主要是抗生素類(lèi)的藥物，起到殺菌消炎的作用。②氨茶堿，舒喘靈等。此類(lèi)藥物的作用主要為解除患者痙攣，還有平喘的作用。③α-糜蛋白酶、易咳凈（痰易凈）等，主要起到稀釋患者的痰液，便于患者痰液的排除，達(dá)到祛痰保持呼吸道通暢的功能。④地塞米松等，減輕患者的水腫。

3.2 霧化吸入注意事項(xiàng)

①給患者做霧化前要先將患者的痰液咳出以免妨礙霧滴深入，霧化吸入的時(shí)候患者最好采取坐位、半坐位或者側(cè)臥位，禁忌仰臥位，如果病情需要仰臥位的時(shí)候，要將床頭抬高30度，治療時(shí)患者需進(jìn)行慢而深的吸氣，吸氣末梢停片刻，這樣會(huì)使霧滴吸入更深。②霧化液要每天新鮮配置的，不能用久置的霧化液，通暢霧化吸入一個(gè)療程時(shí)間為1～2周，每天2～3次，每次15～20min，剛開(kāi)始吸入的時(shí)候必須小劑量，待患者適應(yīng)之后再逐漸增加劑量，直到吸完全部藥液為止，禁忌一開(kāi)始就使用大劑量，因?yàn)榇罅康睦潇F氣急劇進(jìn)入氣道會(huì)使氣道平滑肌痙攣，導(dǎo)致憋氣、呼吸困難加重。③如果需要長(zhǎng)期做霧化治療的患者，霧化量必須要適中，如果濕化過(guò)度，就會(huì)導(dǎo)致患者痰液增多，危重患者神志不清或者咳嗽反射減弱時(shí)，就很可能因?yàn)橄刺挡患皶r(shí)導(dǎo)致患者病情惡化神志死亡，如果濕化不夠，那么治療效果就會(huì)降低很多。④患者在做霧化吸入的時(shí)候，我們要密切觀察患者病情的變化，如果出現(xiàn)咳嗽、氣促的癥狀，要立即停止霧化吸入，加大患者的氧流量，待患者癥狀緩解之后再考慮下一次霧化吸入的治療，同時(shí)要檢查霧化液劑量、溫度以及患者的體味是否合適，進(jìn)行必要的調(diào)整，治療后1到2個(gè)小時(shí)要估計(jì)患者咳嗽，便于痰液的排出。⑤注意防止藥物吸收后引起的副作用或毒性作用，如異丙腎上腺素易引起心律失常等。

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1671-8194（2013）15-0226-02