3599份HIV抗體血清檢測結(jié)果的分析

鄧祥軍 楊 斌

（貴州省黔東南州疾病預(yù)防控制中心，貴州 凱里 556000）

3599份HIV抗體血清檢測結(jié)果的分析

鄧祥軍 楊 斌

（貴州省黔東南州疾病預(yù)防控制中心，貴州 凱里 556000）

目的通過分析2007年我單位檢測的3599份HIV抗體血清樣本，了解我州艾滋病感染情況。方法選取我單位2007年送檢的3599份血清樣本，通過酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）進(jìn)行初篩，對初篩為陽性的樣本再送貴州省疾病預(yù)防控制中心采用免疫印跡試驗(yàn)（WB）進(jìn)行確認(rèn)。結(jié)果3599份樣本中，陽性65份，陽性率為1.81%；其中男56例（86.15%），女10例（13.85%）；自愿檢查5例（7.69%）、娛樂場所3例（4.62%）、吸毒人員14例（21.54%）、羈押人員35例（53.85%）、結(jié)核患者1例（1.54%）、臨床可疑1例（1.54%）、住院患者3例（4.62%）、獻(xiàn)血人員3例（4.62%）；傳播途徑中，性接觸陽性者46例（70.77%）、血液傳播陽性者12例（18.46%）；母嬰傳播陽性者7例（10.77%）。結(jié)論近年來我州艾滋病以性傳播為主，這與人們的生活水平和觀念改變有極大的關(guān)系，必須加以教育宣傳。

HIV抗體；檢測；分析

艾滋病（AIDS）是因?yàn)楦腥救祟惷庖呷毕莶《荆℉IV）后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機(jī)會性感染及腫瘤，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征，已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題。我國艾滋病性病流行形勢十分嚴(yán)峻，自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋患者以來，截至2010年10月底，累計報告艾滋病病毒感染者和患者37萬余例，其中死亡6.8萬余例[1]。目前，臨床對其治療還未有有效的治療方法，主要是通過社會宣傳、控制傳播來控制病情，其危害仍可謂“談艾色變”。為了解我州艾滋病感染的特點(diǎn)，特對我單位2007年的HIV抗體血清樣本進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 檢測對象

對我單位2007年3599份來自我州轄區(qū)的HIV抗體血清樣本進(jìn)行檢測。其中男2866份，女733份；自愿檢測266份，出入境檢查17份，羈押人員2206份，從業(yè)人員體檢34份，結(jié)核患者228份，臨床可疑3份，HIV陽性密切接觸6份，住院患者10份，吸毒人員440份，獻(xiàn)血人員21份，娛樂場所339份，職業(yè)暴露29份。

1.2 方法

按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》（2004年修訂版）操作[2]，將樣本準(zhǔn)備好，初篩采用ELISA法，試劑為珠海麗珠股份有限公司提供，具體操作方法嚴(yán)格按照說明書上進(jìn)行，初篩為陽性的標(biāo)本再采用免疫印跡（WB）法確認(rèn)并判斷結(jié)果。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本組數(shù)據(jù)采用Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計，并計算其百分比。

2 結(jié) 果

2.1 檢測結(jié)果。檢測為陽性的有65份，陽性率為1.81%，其中男56例（86.15%），女10例（13.85%）。

2.2 不同人群陽性率分布。本組檢查者中自愿檢查5例（7.69%）、娛樂場所3例（4.62%）、吸毒人員14例（21.54%）、羈押人員35例（53.85%）、結(jié)核患者1例（1.54%）、臨床可疑1例（1.54%）、住院患者3例（4.62%）、獻(xiàn)血人員3例（4.62%）。

2.3 不同傳播途徑陽性率分布。我州HIV病毒感染以血液傳播為主，血液傳播陽性者12例（70.77%）、性接觸陽性者46例（18.46%）；母嬰傳播陽性者7例（10.77%）。

3 討 論

WHO報告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬，新感染270萬，全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發(fā)感染，全世界各地區(qū)均有流行，但97%以上在中、低收入國家。截止至2011年底，我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人，全年新發(fā)感染者4.8萬人，死亡2.8萬人。疫情已覆蓋全國所有省、自治區(qū)、直轄市，目前我國面臨艾滋病發(fā)病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群開始向一般人群擴(kuò)散。我州艾滋病患者形勢較為嚴(yán)峻，加上幾年來人們生活習(xí)慣及性觀念的開發(fā)，加之吸毒人員的增加，艾滋病患者有增加的趨勢，給社會和家庭造成嚴(yán)重的危害[3]。

3.1 HIV抗體的檢測方法。目前，對于HIV抗體初篩采用ELISA法，此種方法簡單、方便、直觀、靈敏度和特異性高，臨床廣為應(yīng)用。對初篩結(jié)果為陽性的標(biāo)本再采用免疫印跡法進(jìn)行確認(rèn)。

3.2 檢測結(jié)果分析。本組中陽性率為1.81%，其中男55例，女10例，男性明顯多于女性。這與男性的性格特點(diǎn)、生活行為、自我控制能力、行為約束能力等有密切關(guān)系，特別是年輕的男性，他們具有喜結(jié)朋友的特點(diǎn)，加之涉世不深，判斷能力不強(qiáng)，因此容易誤入歧途，比如吸毒、性行為亂等，從而增加了HIV病毒的感染率。作為疾病控制預(yù)防中心，應(yīng)該與相關(guān)部門協(xié)同合作，通過多方宣傳，加強(qiáng)對疾病的宣傳，提高大眾意識，特別是對于處于懵懂時的年輕人，應(yīng)加強(qiáng)對父母的教育，讓其充分發(fā)揮監(jiān)督和教育作用，從而降低艾滋病的感染率。

本次調(diào)查顯示，羈押人員、吸毒人員的陽性率較高，分別為53.85%、21.54%。原因在于羈押人員文化水平普遍比較低，健康意識不高，在對待性思想和行為方面較為隨便，容易在意識上、行為上放縱自我，發(fā)生性亂行為，加之缺乏有關(guān)艾滋病相關(guān)知識的了解，容易成為傳播艾滋病的隱患。另一方面，由于不具有自我保護(hù)意識，在相關(guān)行為上未做任何保護(hù)措施，從而導(dǎo)致艾滋病的感染和傳播，且容易發(fā)生交叉感染，如此病毒便會以幾何級數(shù)遞增[4]。吸毒人員容易亂性，特別是女性，由于長時間需要毒品來解決生理上的痛苦，但又無法正常工作而從事賣淫行為，從而導(dǎo)致HIV病毒傳播給更多的人群。吸毒者經(jīng)常聚眾吸毒，不僅容易造成集體淫亂，還有可能出現(xiàn)公用注射器吸毒的現(xiàn)象，為艾滋病傳播提供的渠道。這也正應(yīng)正了本組結(jié)果中傳播途徑以性和血液傳播為主的特點(diǎn)。雖然本組檢查結(jié)果中自愿檢測人群陽性率不高，與檢測人數(shù)少有關(guān)，原因在于普通人群缺乏自檢意識，加之出于自尊，羞于檢查。因此，必須調(diào)查社會所有成員的防范意識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，自律、自重，才能從根本上杜絕病毒的傳播。

[1] 汪寧.我國艾滋病預(yù)防控制的形勢與面臨的挑戰(zhàn)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2004,38(5):291-293.

[2] 中國疾病預(yù)防控制中心.全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范[S].2004:1-20.

[3] 中國衛(wèi)生部.我國目前艾滋病狀況[R].2012.

[4] 常宏偉,劉國生.艾滋病篩查檢測結(jié)果分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(6):709-710.

R512.91

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1671-8194（2013）15-0271-02